Problémy so štítnou žľazou nie sú zriedkavé. Napriek tomu dostať sa na vyšetrenie k odborníkovi - endokrinológovi je náročná úloha. Ak máte šťastie a niektorý vás prijme, dlhé minúty sedenia v čakárni máte zaručené. Je primálo odborníkov alebo priveľa pacientov?
„Ja mám tiež skúsenosť, že pacient sa veľmi ťažko dostane k endokrinológovi a čakacie lehoty sú pomerne dlhé. Pravdepodobne je čím ďalej tým viac pacientov a málo špecialistov - endokrinológov.
Jeden z dôvodov môže byť, že máme lepšie diagnostické možnosti: pacient má spravenú magnetickú rezonanciu napríklad pre problémy s chrbticou alebo ultrazvuk krku z iného dôvodu, pričom sa v štítnej žľaze nájde uzlík.
V takom prípade už pacienta treba vyšetrovať a takéto vyšetrenie štítnej žľazy zastrešuje endokrinológ.“
Aké varovné signály môžu naznačovať, že štítna žľaza nefunguje bezchybne?
„Jedna vec je jeho funkcia: žľaza produkuje pre organizmus hormóny, ktoré riadia dôležité procesy v organizme. Keď je ich veľa, človek je excitovaný, zle spí a naopak: keď štítna žľaza produkuje málo hormónov, tak je spomalený, „bez života“.
Keď pacient nevie spať, búši mu srdce, potí sa, dostane sa k endokrinológovi. Pri zvýšenej funkcii žľazy sa hladiny hormónov dajú znížiť liekmi alebo sa funkcia žľazy ovplyvní rádioaktívnym jódom, ktorý produkciu hormónov v štítnej žľaze utlmí.
Ďalšou možnosťou je operácia štítnej žľazy. Druhá vec je, keď má v štítnej žľaze uzlík. V strede krku si nahmatá hrču alebo uzlík odhalia pri nejakom inom vyšetrení. Endokrinológ pošle pacienta na vyšetrenie ultrazvukom a to ukáže, či ho treba ďalej vyšetrovať.“
Keď sa nájde uzlík, indikuje sa operácia v každom prípade?
„Určite nie. Asi polovica svetovej populácie môže mať uzlíky v štítnej žľaze. Pitevná štúdia vo Fínsku ukázala, že vyše 60 percent pacientov malo v štítnej žľaze uzlíky. Určite však 60 percent populácie nemá operovanú štítnu žľazu.
Keď sa u niekoho uzlík nájde, treba v prvom rade posúdiť, či sa v ňom nachádzajú niektoré varovné príznaky.
Na ultrazvuku je viditeľné, či je uzlík podozrivý z rakovinového nálezu, alebo nie a vtedy sa endokrinológ môže rozhodnúť, či pacienta treba ďalej vyšetrovať (napríklad pomocou tenkoihlovej biopsie), sledovať, alebo ho možno vyradiť z evidencie. Takže nie každý pacient musí dostať liečbu.“
Koľko percent pacientov s uzlíkom v štítnej žľaze musí ísť na operáciu?
„Presne neviem odpovedať, nie je to ani podstatné. Viem však povedať, že isté percento uzlíkov sa musí cytologicky diagnostikovať. To znamená, že tenkou ihlou sa pichne do uzlíka, získajú sa bunky a cytopatológ nám povie výsledky. Výsledok je možné vyjadriť na 6-stupňovej škále.
