Pre PRIMAR.sk: MUDr. Katarína Bergendiová, PhD.
Pneumo - Alergo centrum , Uzbecká 16, 821 06 Bratislava
Dátum uverejnenia článku: 28. marec 2008
Čo je to anafylaxia?
Anafylaxia je život ohrozujúca, rýchla a ťažká alergická odpoveď organizmu, ktorá nastane, ak je osoba vystavená alergénu alebo látke vyvolávajúcej alergiu, na ktorú je precitlivelá. Táto reakcia je spôsobená vstupom príslušného alergénu do krvného riečisťas s následným uvoľnením súhrnu chemických látok. Asi 5% populácie reaguje na poštípanie hmyzom, 1-2% ľudí trpí na potravinovú alergiu, prípadne iný druh alergie, ako napr. na lieky a latex. Pacient môže reagovať na prvý kontakt s alergénom, ale väčšinou k anafylaxii dochádza až pri druhom až treťom kontakte.
Najčastejšie vyvolávajúce príčiny:
- Hmyzí jed - osa, včela, sršeň
- Potraviny – vajce, orechy, morské ryby, zeler a iné
- Lieky – penicilín, vakcíny, antibiotika, antireumatika, kontrastné látky...latex
- Fyzickou námahou a inými príčinami
Klinické príznaky – sa objavia veľmi rýchle, pričom maximum dosahujú za 3-30 minút po styku s alergénom. K následnej reakcii môže dôjsť v rozmedzí od 1 do 8 hodín:
- Kožné – začervenanie, urtika, svrbenie, opuchy
- Dutina ústna – svrbenie pier a jazyka alebo hltanu, Quinckeho edém
- Gastroinetstinálny/urogenitálny trakt – bolesti brucha, časté močenie, hnačky, nauzea, vracanie
- Dýchací systém – zúženie horných dýchacích ciest spôsobené opuchom jazyka, hrtanu, či hltanu, pocit sťaženého dýchania - opuch sliznice v dýchacích cestách, kašeľ, nádcha, kýchanie
- Nervový systém – podráždenosť, poruchy orientácie, úzkosť
- Oči – opuch okolo očí, začervenanie spojoviek, slzenie očí
- Kardiovaskulárny systém – pokles krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, zrýchlenie srdcovej akcie, bolesti na hrudníku, pocit slabosti, mdloby
Liečba – Prvá pomoc pre pacienta
- Adrenalín - injekcia Epipen (0,3 mg injekcia –dospelí, 0,15 mg injekcia – deti) - blokuje účinky chemických mediátorov a zastavia príznaky anafylaxie, ale neliečia alergiu, ktorá anafylaxiu spôsobila
- Vodorovná poloha so zvýšenou polohou dolných končatín
- Antihistamiká - podľa ordinácie ošetrujúceho lekára
- Kortikoidy per os - podľa ordinácie ošetrujúceho lekára
- Bronchodilatácia - beta-2 sympatomimetiká – na rozšírenie priedušiek
- Okamžitý prevoz do nemocnice
Prevencia
- Dodržiavať obmedzenia odporučené lekárom
- Preventívne podávanie antihistaminík
- Špecifická imunoterapia – hmyzí jed, inhalačné alergény, zvieracie alergény ... – správne indikovaná imunoterapia ochráni pacienta pred život ohrozujúcou anafylaktickou rekciou, pričom zasahuje priamo do príčiny ochorenia. Podáva sa alergén, na ktorý je pacient najviac alergický od najnižšej koncentrácie po najvyššiu a pacient si vytvára vlastné protilátky. Cieľom je znížiť precitlivenosť organizmu a tým aj zlepšiť klinický stav pacienta, zvýšiť kvalitu jeho života a znížiť spotrebu liekov.
- Vybavenie pohotovostným balíčkom – Epipen inj, kortikoidy, antihistaminiká
