Zápal pohrudnice, Pleuritída

Príznaky

• Ostrá premenlivá bolesť v hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, kašli, kýchaní alebo náhlom pohybe hornej časti tela
• Bolesť sa utíši pri zadržaní dychu
• V závislosti od príčiny sa vyskytuje aj horúčka a vykašliavanie hnisavého alebo krvavého hlienu

Rizikové skupiny

Zápal pohrudnice je väčšinou komplikáciou iných pľúcnych ochorení alebo zranení (zápal pľúc, rakovina, pľúcna embólia, pneumotorax a zlomenina rebra). Niekedy sa vyskytuje u osôb s tuberkuloózou kože, reumatoidnou artritídou a ďalším zápalovým ochorením spojivového tkaniva.

Priebeh

Pľúca pokrýva tenká blana, ktorá sa nazáva popľúcnica a hrudnú stenu ďalšia tenká blana, tzv. pohrudnica medzi pohrudnicou a poľúcnicou je uzučký priestor vyplnený tekutinou, takže pri každom vdychu a výdychu sa pľúcne laloky v hrudníku zľahka kĺžu. Pri zápale pohrudnice tieto blany zhrubnú. Každý pohyb, dýchanie, kašeľ a kýchanie vyvolávajú ostrú bolesť, pretože obidve blany sa navzájom trú. Lekár cez fonendoskop počuje charakteristický trecí zvuk. Niekedy sa medzi oboma blanami môže vytvoriť väčšie množstvo tekutiny – výpotok.

Čo robiť

Čo najskôr choďte k lekárovi. Treba urobiť rontgen a ďalšie testy, aby sa odhalila príčina a mohla začať náležitá liečba.

Snažte sa zhlboka dýchať a pravidelne odkašliavajte, aby ste si čistili pľúca. Bolesť pri kašli sa zmierni, ak si na hrudník pritisnete vankúš. Proti bolesti a teplote pomáha acylpyrín a paracetamol. Kým zápal pohrudnice neustúpi, čo najviac obmedzte námahu. Príznaky zhoršuje aktívne a pasívne fajčenie.

Liečba

Liečba závisí od príčiny vzniku ochorenia. Pri bakteriálnych infekciách sa podávajú antibiotiká. Pri zápale iného pôvodu sa môžu predpísať kortikosteroidy alebo nesteroidné protizápalové lieky. Proti silnejšej bolesti sa podáva najskôr kodeín alebo tramadol, niekedy aj silné opiáty. Závažnejšie formy a vyvolávajúce príčiny si vyžadujú hospitalizáciu.

Prevencia

Zápalu pohrudnice možno predísť včasnou a dôslednou liečbou poranení hrudníka, zápalu pľúc a iných pľúcnych ochorení. Ďalšie opatrenia zahŕňajú všeobecnú prevenciu vyvolávajúcich príčin, akými sú priemyselné a iné škodliviny.