logo
Sme.sk | Primar.sk | Choroby | Cysty v prsníku
Zhrnutie

Cysty sú dutiny vyplnené tekutinou. Môžeme sa s nimi stretnúť pri niektorých chorobách, napríklad Mastopathii. Môžu sa vyprázdniť pomocou vpichu ihly alebo malého rezu. Tekutina vo vnútri sa posiela na rozbor, či neobsahuje abnormálne bunky a zárodky baktérií. Pri opakujúcich sa cystách treba myslieť aj na zhubné nádory ako na príčinu.

 

Všeobecne

Cysty sú tekutinou naplnené dutinky, ktoré predtým anatomicky neexistovali.

 

Niečo z anatómie

Prsia sú žľazy. Z vývojového hľadiska pochádza mamma z potných žliaz kože. Leží nad 2. – 7. rebrom.

Ženské prsníky sa skladajú z tela prsníkových žliaz, prsnej bradavky a prsníkového dvorčeka. Prsná žľaza pozostáva z 15 – 20 jednotlivých žliaz, väzivového tkaniva a individuálne rozdielneho množstva tukového tkaniva.

Každá jednotlivá žľaza má vývod, ktorý úst do prsnej bradavky, takzvané hlavné mliečne vývody. Rozšírenie krátko pred ich ústím, ktoré sa označuje ako sinus lactiferi, slúži v období dojčenia ako zásobáreň mlieka. Ak sa na prsníky pozrieme spredu, zbiehajú sa mliekovody vo vnútri lúčovito smerom k prsnej bradavke. Každá jednotlivá žľaza sa skladá z viacerých lalôčikov, takzvaných lobuli, ktoré sú od seba oddelené obalovým tkanivom. Do hlavných mliečnych vývodov ústia vývody jednotlivých lalôčikov žliaz.

Stavba každého takéhoto lalôčika žľazy sa podobá drobnému hroznu. Bobule hrozna sú pritom malými mechúrikmi, takzvanými alveolami a „stonky“ sú odvádzajúce mliečne vývody. V alveolách sa počas dojčenia produkuje mlieko. Vtedy sa napĺňajú mliekom, inak sú mechúriky alveol bez tekutiny a sú ploché. Systém mliekovodov zase navzájom spolu spája alveoly lalôčika žľazy vo forme strapca hrozna. Tak môže mlieko tiecť z alveol do malých mliečnych vývodov. Malé mliečne vývody ústia do hlavného vývodu. Hlavný mliekovod sa na jednom mieste ešte raz rozširuje pred tým, ako vyústi do prsnej bradavky. Rozšírenie sa nazýva sinus lactiferi a počas dojčenia je rezervoárom pre mlieko. Do prsnej bradavky teda ústi cca. 15 vývodov. Sú pokryté epitelom epidermy. Ten chráni pred choroboplodnými zárodkami, ktoré by sa inak ľahko mohli dostať do mliekovodov a vyvolať zápaly. Prsná bradavka sa odborne nazýva mamila. Prsná bradavka má rovnako ako aj prsníkový dvorček tmavý pigment. V prsníkovom dvorčeku, ktorý sa nazýva aj areola mammae, sa nachádza mnoho mazových žliaz, takzvaných žliaz prsníkového dvorčeka. Svalstvo v prsnej bradavke umožňuje „erekciu“.

Prsníkové žľazy sú podrobené všetkým hormonálnym výkyvom počas menštruačného cyklu, v tehotenstve a v období dojčenia až do menopauzy, dokonca až do vysokého veku. Estrogény a progesterón podporujú od cyklu závislé kongenitálne zmeny.

 

Príčiny

Cysty môžu byť ojedinele vrodené. Najčastejšou príčinou vzniku císt je Mastopathia.

 

Symptómy

Cysty vo väčšine prípadov nemajú žiadne príznaky a dajú sa zistiť len pri palpačnom náleze alebo pri ultrazvuku.

 

Diagnóza

Cysty sa dajú dobre nahmatať už pri priemernej veľkosti 1cm. Pomocou sonografie sa cysta presne lokalizuje a jej steny sa prehliadnu, či nezačínajú bujnieť. Cysta sa pomocou punkcie (pod sonografickou kontrolou) vyberie a z nej získaná tekutina sa pošle na cytologickú a mikroskopickú kontrolu. Pri neznámych nálehoch sa stena cysty skúma pomocou pneumocystografie. Pri tejto technike sa do cysty vstrekne trochu kontrastnej látky a potom sa vyplní so vzduchom. Vzduch vytlačí kontrastnú látku do steny cysty. Tak sa vytvorí kontrastný prostriedok tenký ako film na stene cysty. Pri röngenovom obraze je potom vidieť túto tenkú vrstvu z kontrastnej látky. Tak sa dá posúdiť vnútorná stena cysty.

 

Terapia

Pri sonografickej alebo cytologickej nápadnosti sa musí cysta odstrániť. Pred operáciu sa musí urobiť aj mamografia, aby sa určili miesta prípadných ďalších cýst, ktoré sa budú počas operácie odstraňovať. Nenápadné cysty je možné v tele ponechať, ale musia sa každé tri mesiace sonograficky sledovať.

Cysty, ktoré sa napriek viackrát opakovenej punkcii znovu obnovili, je nutné operačne odstrániť. Liečbu pomocou liekov pri opakujúcich či viacpočetných cystách, ako aj pri bolestiach či stavoch napätia v prsiach je potrebné bezpodmienečne dodržať. Najčastejšie sa aplikuje Gestagen, Danazol alebo Tamoxifen. Terapia sa vykonáva s nízkym dávkovaním.

pondelok 8. 3. 2004 20:15 | Primar.sme.sk
© 2004 Petit Press. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ. Spravodajská licencia vyhradená.