ov. Aké sú šance na vyliečenie?
Pri tomto ochorení, keď sa kdekoľvek v hrubom čreve - od slepého čreva až po konečník, objaví akýkoľvek malígny nádor, je veľmi dôležitá včasná diagnostika. Kolorektálny karcinóm patrí k najčastejším nádorovým ochoreniam tráviaceho traktu a okrem prevencie sú veľmi dôležité aj pravidelné kontroly, najmä v prípade rizikových skupín obyvateľstva.
Aké sú rizikové faktory?
Riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom, najmä po 50. roku života dochádza ku vzniku väčšiny prípadov tohto ochorenia.
Dôležitú úlohu zohráva aj strava - riziko sa zvyšuje, ak je strava chudobná na vlákninu, a nebezpečné sú aj živočíšne tuky a rafinované cukry. Počet pacientov s týmto nádorovým ochorením narastá u nás i v okolitých krajinách, čo môže súvisieť práve s podobnou životosprávou a aj skladbou potravy. Napríklad v stredomorských krajinách, s typickou mediteránskou kuchyňou bohatou práve na vlákninu obsiahnutú v zelenine a ovocí či prospešné omega-3- a omega-6 mastné kyseliny, je výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka oveľa nižší.
Zápcha je takisto rizikovým faktorom a na jej prítomnosti sa často podpisuje aj spomínaný nedostatok vlákniny v potrave.
Polypy - tieto výrastky v hrubom čreve môžu predchádzať vzniku kolorektálneho karcinómu.
U pacientov, ktorí majú problém so zápalovými ochoreniami čreva, napríklad ulceróznou kolitídou, sa zvyšuje aj riziko vzniku kolorektálneho karcinómu, najmä v prípade, že zápalové ochorenie trvá viacero rokov. Riziko je prítomné aj u pacientov s Crohnovou chorobou alebo inými zápalovými ochoreniami čreva.
Genetické faktory takisto zohrávajú dôležitú rolu pri vzniku kolorektálneho karcinómu.
„Vrodený nepolypózny karcinóm konečníka a hrubého čreva (HNPCC) je dedičné ochorenie charakterizované početným výskytom rakoviny konečníka a hrubého čreva v rodinách. Rakovina hrubého čreva sa v rodinách často združuje s ďalšími mimočrevnými malignitami, resp. v postihnutých rodinách dochádza k oveľa vyššiemu výskytu aj iných malignít. Ide predovšetkým o karcinóm endometria a vaječníkov, karcinóm pečene a žlčových ciest, nádory močových ciest, pankreasu a žalúdka. Zvýšený rodinný výskyt rakoviny konečníka a hrubého čreva sa vyskytuje aj mimo rodín so spomínanými genetickými syndrómami. U prvostupňových príbuzných sa tento výskyt pohybuje okolo 10 % dospelých osôb. Rodinné zoskupenie tohto nádoru je kombináciou vrodených genetických faktorov a vplyvu rôznych faktorov vonkajšieho prostredia. Tento vonkajší vplyv je podmienený spoločnými sociálno-ekonomicko-kultúrnymi faktormi (napr. stravovacie návyky), ktoré sú v rodinách zaužívané," uvádza vo Vitagastro magazíne gastroenterológ doc. MUDr. Marian Bátovský, mim. prof. SZU.
Dôležitá je včasná diagnostika
Ak sa ochorenie včas zachytí, je možné ho úplne vyliečiť. Preto je veľmi dôležité, aby najmä ľudia vo veku nad 50 rokov, ktorým v zvýšenej miere hrozí riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka, chodili na preventívne prehliadky. Toto ochorenie možno včas zachytiť pomocou týchto vyšetrení:
- Aspoň raz za dva roky je potrebné vyšetriť stolicu pomocou tzv. papierikov alebo skúmavky. Ide o testy na skryté krvácanie v stolici pomocou chemickej alebo imunochemickej reakcie.
- Raz za desať rokov je potrebné absolvovať kolonoskopické vyšetrenie - prezretie hrubého čreva endoskopickým prístrojom aj s prípadným odstránením polypov. Kolonoskopia je veľmi presné vyšetrenie a ako vo Vitagastro magazíne uviedol gastroenterológ MUDr. Rudolf Hrčka, CSc., „kolonoskopicky sa dá dobre vyčistené hrubé črevo a konečník vyšetriť s takmer stopercentnou istotou na prítomnosť či neprítomnosť nádoru alebo polypu. Takéto vyšetrenie dáva vysoko spoľahlivú záruku, že najbližších desať rokov by človek nemal ochorieť na rakovinu hrubého čreva a konečníka. Nevýhodou vyšetrenia je jeho invazivita i možnosť komplikácií. Strach a obavy občanov z nepríjemného vyšetrenia sú ďalšími brzdami, ktoré bránia jeho masovému rozšíreniu napriek jeho vysokej senzitivite a špecificite."
- Ďalším typom vyšetrenia je tzv. sigmoidoskopické vyšetrenie raz za 5 rokov - ide o prezretie ľavej časti hrubého čreva pomocou endoskopického prístroja.
K prevencii kolorektálneho karcinómu treba pristupovať komplexne. Súčasťou primárnej prevencie je správna životospráva, v rámci ktorej treba uprednostniť práve stravu bohatú na vlákninu, ktorá podporuje správnu peristaltiku a aj očistu čreva a dôležitý je aj dostatočný prísun tekutín i vitamínov. Treba dôsledne dbať aj na pravidelné vyprázdňovanie, ako sme spomenuli, zápcha je jedným z rizikových faktorov vzniku kolorektálneho karcinómu. Sekundárna prevencia je sústredená najmä na opatrenia, ktoré majú zabrániť šíreniu tohto ochorenia v rizikových skupinách. Dôležité je vyhľadávanie a sledovanie týchto skupín ľudí, aby sa prípadný výskyt ochorenia zachytil v čo najskoršom štádiu, vtedy je šanca na úspešné vyliečenie.
