Vazeny pan doktor,chcel by som sa dozvediet nieco viac o chorobe zvanej "voda na plucach". Zaujima ma najma pricina vzniku, priznaky, moznost liecby a ci sa jedna o infekcny charakter choroby.Vopred dakujem za odpoved
Vážený Peter B. Pod pojmom voda v pľucach - edém pľúc najčastejšie vznika pri zlýhaní ľavej srdcovej komory. Zoslabená ľavá komora nestačí prepumpovať krv príchadzajúcu pľucnými žilami z pľúc do velkého obehu. V pľúcnych žilách stúpa tlak, ktorý sa prenáša do pľucného cievného systému. Postupne sa prevýši hydrostatický tlak onkotický a z ciev z krv transfunduje tekutina do pľúcného tkaniva aj do pľúcnych alveolov /mechurikov/. Postupne sa sťažuje výmena plynov - kysličníka uhličitého za kyslík a následkom toho dochadza k ťažkej dýchavičnosti a pocitu dusenia. Ľavá komora môže zlyhať z rôznych príčin, pri zápaloch svaloviny ľavej komory, pri vzniku rozsiahlého srdcového infarktu, pri toxickom poškodení srdca, pri niektorých chlopňových chybách, pri neliečenom vysokom krvnom tlaku , pri závažných srdcových arytmiach a podobne. Edém pľúc môže vzniknuť aj pri priamom toxickom poškodení dýchací ciest a pľúc, napríklad pri inhalačnej otrave toxickým plynom /iperitom/.Hlavným príznakom je dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, cyanóza sliznic, pery sú modré, chladné končatiny, pacient sa potí, má rýchly pulz, väčšinou mu klesa krvný tlak a zaujima polohu v sede. Liečba takého to klinického stavu musí byť záhajena čo najskôr a musí byť intenzívna. Pacienta davame do sedavej polohy,nechavame mu dýchať kyslik, podavame rychlo pôsobiace močopudné lieky /diuretika/, lieky, ktoré odľahčuju prácu ľavej komory /ACE inhibitory a betablokatory/, podavame lieky, ktoré priamo pôsobia na srdcový sval -kardiotónika a zvýčajne zahajujeme antiagregačnú alebo antikoagulačnú liečbu. Okrem toho vždy táto základná liečba musí byť ešte doplnená o liečbu tej choroby, ktorá oslabenie srdcového svalu ľavej komory zapríčinila /napr.pri zápale srdcového svalu sa ordinuje protizapalová liečba ./ Pacient s ľavokomorovým zlýhanim srdca nie je infekčný iba vtedy by mohol byť infekčný ak by zápal srdcového svalu spôsobilo niektoré infekčné ochorenie. S pozdravom,dr.marko m. Primar.sk odporúča: www.nobel.sk – Oficiálna databáza liekov registrovaných v SR
Reagovať
|
MUDr. Michal Marko (Anonymný používaťeľ)
Vážený Peter B. Pod pojmom voda v pľucach - edém pľúc najčastejšie vznika pri zlýhaní ľavej srdcovej komory. Zoslabená ľavá komora nestačí prepumpovať krv príchadzajúcu pľucnými žilami z pľúc do velkého obehu. V pľúcnych žilách stúpa tlak, ktorý sa prenáša do pľucného cievného systému. Postupne sa prevýši hydrostatický tlak onkotický a z ciev z krv transfunduje tekutina do pľúcného tkaniva aj do pľúcnych alveolov /mechurikov/. Postupne sa sťažuje výmena plynov - kysličníka uhličitého za kyslík a následkom toho dochadza k ťažkej dýchavičnosti a pocitu dusenia. Ľavá komora môže zlyhať z rôznych príčin, pri zápaloch svaloviny ľavej komory, pri vzniku rozsiahlého srdcového infarktu, pri toxickom poškodení srdca, pri niektorých chlopňových chybách, pri neliečenom vysokom krvnom tlaku , pri závažných srdcových arytmiach a podobne. Edém pľúc môže vzniknuť aj pri priamom toxickom poškodení dýchací ciest a pľúc, napríklad pri inhalačnej otrave toxickým plynom /iperitom/.Hlavným príznakom je dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, cyanóza sliznic, pery sú modré, chladné končatiny, pacient sa potí, má rýchly pulz, väčšinou mu klesa krvný tlak a zaujima polohu v sede. Liečba takého to klinického stavu musí byť záhajena čo najskôr a musí byť intenzívna. Pacienta davame do sedavej polohy,nechavame mu dýchať kyslik, podavame rychlo pôsobiace močopudné lieky /diuretika/, lieky, ktoré odľahčuju prácu ľavej komory /ACE inhibitory a betablokatory/, podavame lieky, ktoré priamo pôsobia na srdcový sval -kardiotónika a zvýčajne zahajujeme antiagregačnú alebo antikoagulačnú liečbu. Okrem toho vždy táto základná liečba musí byť ešte doplnená o liečbu tej choroby, ktorá oslabenie srdcového svalu ľavej komory zapríčinila /napr.pri zápale srdcového svalu sa ordinuje protizapalová liečba ./ Pacient s ľavokomorovým zlýhanim srdca nie je infekčný iba vtedy by mohol byť infekčný ak by zápal srdcového svalu spôsobilo niektoré infekčné ochorenie. S pozdravom,dr.marko m. Primar.sk odporúča: www.nobel.sk – Oficiálna databáza liekov registrovaných v SR