SME
Utorok, 1. december, 2020 | Meniny má EdmundKrížovkyKrížovky

Vždy blízko toalety. Ako rozpoznať choroby, ktoré znetvoria črevá

Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída sú čoraz rozšírenejšie. Aké sú príznaky, priebeh a liečba.

Prvé príznaky môžu byť nenápadné. Objaviť sa môže bolesť, nafúknuté brucho, či hnačka.Prvé príznaky môžu byť nenápadné. Objaviť sa môže bolesť, nafúknuté brucho, či hnačka. (Zdroj: Fotolia)

BRATISLAVA. Diagnóza zápalového črevného ochorenia dokáže radikálne zmeniť život. Zasiahne plány na štúdium, zamestnanie, založenie rodiny, ale aj spôsob, akým bude pacient tráviť dovolenky.

Pacienti sa hanbia o chorobe a jej prejavoch hovoriť a každý výlet či nákup si musia starostlivo plánovať s ohľadom na množstvo toaliet v okolí.

Zdravotná asistentka Nina Kováčiková spočiatku trpela bolesťami brucha, hnačkami a zvracaním. Chudla a v stolici sa jej objavila krv. Dnes má za sebou šesť operácií a jej liečba sa stále neskončila.

Skryť Vypnúť reklamu

„Klamala by som, ak by som tvrdila, že s tým dá ľahko žiť, ale dá sa to naučiť,“ vysvetľuje Kováčiková, predsedníčka Slovak Crohn Clubu. Dnes má 34 rokov a s Crohnovou chorobou žije od svojich pätnástich rokov.

„Ochorenie musíte prijať, nie s ním bojovať. Vždy som prehrala,“ hovorí Kováčiková a spomína na dlhodobé hospitalizácie a chirurgické zákroky.

Prípady pribúdajú, príčiny sú nejasné

Kováčiková patrí medzi 14-tisíc slovenských pacientov, ktorí majú Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu. Dvojica zápalových črevných ochorení (IBD) najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku 15 až 35 rokov. Postihuje však aj deti.

IBD sa prejavujú bolesťami brucha, riedkou stolicou a častými hnačkami, zvýšenou teplotou, sprevádza ich letargia, a depresie, zároveň sa môžu pridružiť rôzne prejavy na koži, zápaly kĺbov, pečene či očí. Mnohí pacienti sa musia naučiť žiť s vývodmi z tela, cez ktoré vylučujú.

Skryť Vypnúť reklamu

Napriek tomu, že črevné ochorenia postihujú tri milióny Európanov, stále nie je jasné, čo chorobu spôsobuje a neexistuje ani jednoznačná prevencia.

Gastroenterologička Zuzana Zelinková sa IBD venuje 15 rokov a každý týždeň stanoví približne päť nových diagnóz.

„Odkedy Crohn takmer sto rokov dozadu popísal prejavy a možné príčiny ochorenia, veľa nového sme sa o nej nedozvedeli,“ hovorí gastroenterologička.

„Vieme o mnohých faktoroch, ktorých kombinácia sa môže podpísať pod vznik IBD, no jednoznačne identifikovanú baktériu, vírus alebo pleseň nemáme.

Najväčší problém vidíme v zlyhaní komunikácie nášho imunitného systému,“ vysvetlil primár chirurgie bratislavskej Nemocnice sv. Michala Dušan Podmanický, ktorý sa na ochorenia špecializuje.

Určitú úlohu hrá aj dedičnosť v kombinácii s dlhodobým stresom, nezdravou životosprávou alebo vírusmi.

Skryť Vypnúť reklamu

Ak sa ochorenie nepodarí odhaliť včas, komplikácie môžu ohroziť život. Objaviť sa môžu jazvovité zúženie čreva, hlboké vredy, prederavenie čreva alebo môže dôjsť ku zrastaniu čreva s okolitými orgánmi. Zvyšuje sa tiež riziko rakoviny hrubého čreva.

Zložitá diagnostika IBD

Diagnostika zápalových črevných ochorení je mimoriadne komplikovaná. Príznaky nie sú jednoznačné a môže trvať roky, kým sa podarí odhaliť príčinu pacientových problémov.

Pred tým, ako symptómy priradia k IBD, musia sa vylúčiť infekcie z potravy a diagnózy ako histamínová, laktózová alebo lepková intolerancia. Prácu lekárov komplikuje aj fakt, že mnoho ľudí nedokáže priamočiaro hovoriť o ťažkostiach, ktoré majú s tráviacou sústavou.

Prečítajte si tiež: Trávenie sa netýka len žalúdka, stolica vzniká aj pár dní Čítajte 

Zelinková uvádza ako príklad 25-ročného muža. Trápili ho krvavé hnačky, bolesti brucha a schudol päť kilogramov. Keďže problémy pretrvávali tri mesiace, infekcia z jedla bola vylúčená.

Lekárka získala podozrenie aj kvôli výške a útlosti pacienta. Hoci mal vysokých rodičov, sám mal iba 165 centimetrov a 45 kíl.

Pacient podstúpil bezbolestnú sonografiu a štruktúry na záberoch ukázali zhrubnuté zjazvené tkanivo čriev. Musel podstúpiť aj kolonoskopiu.

Príprava na vyšetrenie pritom býva náročnejšia, než samotný úkon. Kým pacient podstúpi vyšetrenie, musí päť dní prísne diétovať a deň pred vyšetrením vypiť množstvo nevábnej tekutiny (preháňadla alebo veľmi silnej minerálnej vody), ktorá pomáha prečistiť črevá. Počas vyšetrenia lekár zavedie do tela cez análny otvor a konečník hadicou so svetelným zdrojom a sleduje stav hrubého čreva.

V prípade tohto pacienta zábery odhalili opuchnuté hrubé črevo, ktoré nedokázalo správne pracovať. Nevstrebávalo tekutiny a do riedkej stolice uvoľňovalo krv a hlien. Pacientovi diagnostikovali ulceróznu kolitídu. Vďaka tabletám a infúziám sa stav pacientovho čreva nateraz zlepšil. V 70. rokoch by šlo o potenciálne smrteľné ochorenie.

Liečba nie je univerzálna

Zápalové črevné ochorenia sú diagnózou na celý život. Ochorenie sa aj po rokoch môže kedykoľvek vrátiť.

„Liečba je prísne individuálna, sú to hodiny rozhovorov, počas ktorých hľadáme správnu liečbu, alebo spôsob operácie a čas, kedy ju vykonať,“ povedal chirurg.

Prečítajte si tiež: Pravidelná stolica a hladké vylučovanie. Ako sa starať o svoju črevnú flóru Čítajte 

Lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď, dokážu výrazne zlepšiť kvalitu života v prípade kolitídy aj Crohnovej choroby. U mnohých pacientov však liečba buď nezaberá, alebo sa s ňou začalo neskoro. Vtedy ostáva už len chirurgický zákrok.

„Pri Crohnovej chorobe je rozsah možných zásahov veľmi široký, keďže môže postihovať ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu. Pri ulceróznej kolitíde sa odstraňuje celé hrubé črevo aj konečník a na análny otvor našijeme takzvaný pouch, čo je vačok vytvorený z tenkého čreva,“ vysvetlil chirurg.

Skrátenie tráviaceho traktu spôsobí, že k vyprázdňovaniu dochádza štyri až osemkrát denne a stolica je tekutá. S vývodom skončí minimum pacientov.

Desaťročie pozorovania pacientov ukázalo, že pri liečbe ulceróznej kolitídy môžu nastať štyri scenáre:

  • 55 percent pacientov sa postupne zotavuje a ak sa choroba vráti, tak má miernejšie prejavy.
  • 37 percent pacientov zažíva striedavé epizódy, kedy sa ochorenie neprejavuje vôbec a kedy prepukne naplno.
  • 6 percent pacientov zažíva neustále konštantné problémy s epizódami mierneho zlepšenia.
  • 1 percento pacientov zažíva postupné zhoršovanie ochorenia.

Aj v prípade, že sa ochorenie podarí podchytiť liečbou a pacient nemá problémy ani po dvadsiatich rokoch, naďalej musí chodiť na nepríjemné vyšetrenia. Keďže má výrazne zvýšené riziko vzniku nádorov, na kolonoskopiu musí chodiť každé dva roky.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom
  2. Slovensko spoznalo najlepšie farmy minulého roka
  3. Máte problémy s trávením? Známy gastroenterológ radí ako na ne
  4. Ako inovácie menia naše návyky? Čo už dnes môžete robiť inak
  5. Nástrahy online vyučovania, o ktorých sa nehovorí
  6. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  7. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  8. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  9. Zdravé varenie: zábava pre celú rodinu
  10. Venujte na Vianoce darček plný informácií
  1. FMMR svojím výskumom reaguje na aktuálne živé témy
  2. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  3. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  4. Novinka medzi prefabrikátmi
  5. Virtuálne prechádzky ako pomoc turistom pri orientácií
  6. 3D virtuálne prechádzky pozdĺž maďarsko-slovenských hraníc
  7. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  8. The future of M&A in Europe
  9. Prvé zamestnanie: 3 veci, na ktoré by ste nemali zabudnúť
  10. ADLO sa presťahovalo bližšie k zákazníkom
  1. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 33 935
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 15 404
  3. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári 14 652
  4. Aká je chémia vôní 10 429
  5. Mercedes-Benz opäť nadizajnoval budúcnosť 9 476
  6. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 9 401
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 783
  8. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 748
  9. Bývanie v meste predlžuje život 8 167
  10. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 7 727
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Rakovina

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Článok je zaradený aj do ďalších tém
Bolesť, Trávenie, Hrubé črevo, Zápalové ochorenia, Diagnostika
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Kollár ležal na špeciálnom oddelení. Nemal prijímať návštevy ani nahrávať videá

O tom, že počas hospitalizácie vystúpil v televízii, nemocnica nevedela.

Dobré ráno

Dobré ráno: Raz si pamätá, raz nie. Čo priznala Jankovská?

Vo výpovedi spomína aj Roberta Fica.

Katarína Knechtová vydala nový album Svety.
KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Aj volič ĽSNS je občan

Vláda nenechala priestor na zákonné protesty.

Peter Tkačenko

Neprehliadnite tiež

Moderna žiada o schválenie vakcíny na núdzové použitie v USA a Európe

Výsledky novej štúdie potvrdili, že očkovacia látka poskytuje dostatočne ochranu pred koronavírusom.

Nápis nad vstupom do budovy biotechnologickej spoločnosti Moderna v americkom meste Cambridge.

Mikas: Zásada rúško-odstup-ruky je prevenciou chrípky aj Covidu

Pomôcť môžu aj vitamíny z pestrej stravy.

Ilustračné foto

Vedci zistili, koľko pohybu vynuluje celodenné sedenie

Čokoľvek je lepšie, ako nerobiť nič.