BRATISLAVA. Hladina cukru v krvi v prebehu dňa kolíše u každého človeka. Kým u zdravých ľudí hraničné hodnoty neprekračuje, v prípade cukrovkárov môžu byť výkyvy omnoho výraznejšie a časté kolísanie môže spôsobiť vážne zdravotné následky.
Správne hospodárenie tela s cukrom riadia hormóny inzulín, glaukagón a adrenalín. Ak sú v súhre, zaisťujú prísun cukru do celého tela, ako aj jeho správne spracovanie a využitie.
Pri cukrovke však rovnováha v tele zlyháva. Organizmus si nedokáže si udržať hladiny cukru pod kontrolou, pričom jeho množstvo v krvi prekračuje primerané množstvá.
Diabetici si preto musia cukor v krvi ustrážiť sami. Nejde to bez toho, aby si pravidelne merali hodnoty glykémie. Cukor v krvi sa udáva milimóloch na liter krvi (mmol/l).
| Hodnoty cukru (glykémie) | Nalačno | Po jedle |
|---|---|---|
| U zdravého človeka | 3,3 až 5,5 | do 7,8 |
| Pri diabete | cez 7 | cez 11,1 (dve hodiny po jedla alebo kedykoľvek v priebehu dňa) |
| Cieľové hodnoty pri diabete | 4,´až 7,2 | 5 až 9 |
Prečo je problém, ak cukor kolíše
Ak si cukrovkár nekontroluje hladiny cukru, trpí celý organizmus. „Diabetes vplýva na oči, obličky, či kardiovaskulárny aparát. Môžeme povedať, že v súčasnosti diabetes predstavuje hlavnú príčinu slepoty,“ hovorí Emil Martinka, prezident Slovenskej diabetologickej spoločnosti a primár Národného diabetologického centra v Ľubochni.
Diabetická noha izoluje od spoločnosti Čítajte V dôsledku cukrovky umiera každé dve minúty jeden Európan a ochorenie dokáže skrátiť dĺžku života o päť až dvadsať rokov. Môže totiž viesť k zlyhaniu obličiek, infarktu, mozgovej príhode a významne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu.
Aby sa podarilo predísť nebezpečným komplikáciám, cukrovkári nesmú ignorovať hodnoty cukru v krvi. Za kolísanie hladín cukru môže v prvom rade neliečená alebo zle liečená cukrovka. Výkyvy môžu pocítiť aj diabetici, ktorí užívajú lieky či inzulín.
Na zmeny glykémie vplýva viacero faktorov. Patrí medzi ne najmä stravovanie, cvičenie a užívané lieky, vrátane inzulínu. Cukor dvíhajú ovplyvňujú aj iné ochorenia, či stres. Naopak má tendenciu klesať pri štandardnej fyzickej aktivite.
Ako spoznať a čo robiť pri hyperglykémii (vysokom cukre)
Na príliš vysoké množstvo cukru v krvi môžu poukázať niektoré príznaky.
- Časté močenie,
- zvýšený pocit smädu. V prípade, že pacient nevypije dostatočné množstvo tekutín, vzniká rýchle odvodnenie (dehydratácia).
- nízky tlak, búšenie srdca,
- únava, fyzická slabosť,
- rozostrený zrak.
Hyperglykémia nebolí a zvyčajne si nevyžaduje prvú pomoc. Z dlhodobého hľadiska ale môže poškodiť srdcovocievny systém. Telo si neriešený vysoký cukor pamätá a ak cukrovkár nezmení životosprávu, komplikácie sa časom dostavia.
S cukrovkou do detského kolektívu Čítajte „Dôsledná liečba cukrovky v jej začiatkoch, keď diabetik ešte nemá žiadne komplikácie a cíti sa dobre, zásadne ovplyvňuje jeho prognózu a rozvoj ochorenia,“ upozorňuje lekár.
Medzi najdôležitejšie opatrenia patrí zníženie nadváhy, dodržiavanie diétnych opatrení, pravidelný pohyb, a dodržiavanie predpísanej liečby. Cukrovkár by mal tiež prestať fajčiť a piť alkohol.
Ako spoznať a čo robiť pri hypoglykémii (nízkom cukre)
„Hypoglykémia je ako keď vám vypne mozog. Ako keby ste sa práve prebrali zo spánku, bezvedomia, alebo opitosti,“ vysvetľuje Martinka.
Prinízke hladiny cukru môžu mať trvalé následky. Ak ku hypoglykémii dochádza opakovane, môže vážne poškodiť mozog. Objaviť sa môžu poruchy intelektu, kedy človek môže trvalo tratiť až šesť IQ bodov, môžu sa objaviť problémy s učením, dlhodobé zmeny nálad ako úzkosť, labilita alebo depresia.
Človek zároveň začne ťažšie rozpoznávať príznaky hypoglykémie, ktorá priamo ohrozuje jeho život.
Pacient by mal zakročiť v prípade, že sa objaví
- pocit hladu,
- úzkosť, neistota, strach,
- pocit telesnej slabosti, jemný tras,
- potenie,
- zrýchlená činnosť srdca, tachykardia,
- vzostup tlaku krvi,
- bolesti hlavy, závraty,
- pocit na zvracanie,
- pocit mravčenia alebo pálenia.
Cukrovkár môže pri hypoglykémii na okolie pôsobiť akoby bol pod vplyvom alkoholu. Medzi príznaky totiž patria aj
- problémy s vyjadrovaním sa a artikuláciou,
- zmeny mimiky,
- poruchy koordinácie pohybov,
- poruchy zraku a dvojité videnie,
- kŕče, čiastočné ochrnutie končatín.
Prinízka hladina cukru zasiahne okrem tela aj psychiku. Správanie pri hypoglykémii môže pôsobiť nezvyčajne.
- Objavia sa zmeny nálady, depresia a eufória,
- človek môže pôsobiť zmätene, trpieť bludmi, agresivitou, či apatiou,
- môže sa objaviť náhla zmena povahy človeka.
Čo robiť pri hypoglykémii
Ak je diabetik pri vedomí, treba mu okamžite podať rýchlo vstrebateľné cukry. Najlepšie formou nápoja.
Množstvo cukru v krvi (glykémia) | Množstvo potrebných sacharidov | Príklady prvej pomoci |
|---|---|---|
| 4,4 - 3,3 | + 15 gramov | 1,5 decilitra ovocného džúsu (sladeného nápoja) alebo 1,5 lyžice hroznového cukru |
| 3,2 - 2,8 | + 20 gramov | 2 decilitre ovocného džúsu (sladeného nápoja) alebo 2 lyžice hroznového cukru |
| menej než 2,8 | + 25 až 30 gramov | 2,5 až 3 decilitre ovocného džúsu (sladeného nápoja) alebo 2 až 3 lyžice hroznového cukru |
Ak príznaky nedostatočnej hladiny cukru neustúpia do desiatich až pätnástich minút, je potrebné opätovne zmerať cukor a znovu podať sacharidy. Po zlepšení stavu by mal cukrovkár zjesť 10 až 20 gramov pomaly vstrebateľných sacharidov (napríklad chlieb), ktoré pomôžu predísť návratu hypoglykémie.
Vakcínu proti cukrovke 1. typu začnú testovať na ľuďoch Čítajte Ak dôjde k ťažkej hypoglykémii a cukrovkár je v bezvedomí, treba cukrovkárovi vpichnúť do svalu glukagón. Ide o prirodzený hormón, ktorý má v ľudskom tele opačný účinok ako inzulín. Umožní premenu glykogénu na glukózu v pečeni, ktorá sa potom uvoľňuje do krvného obehu.
Injekcia by mala zabrať do pätnástich minút, pacient môže pocítiť nevoľnosť alebo zvracať. Po injekcii ba myl cukrovkár prijať okolo 30 gramov sacharidov. Okamžite treba privolať lekára alebo pacienta ihneď dopraviť do zdravotníckeho zariadenia.
