SME
Piatok, 30. júl, 2021 | Meniny má LibušaKrížovkyKrížovky

Mieša hrušky s jablkami. Prečo BMI nemusí odhaliť nadváhu

Rozloženie nabytočného tuku je dôležitejšie ako BMI.

Ilustračné foto.Ilustračné foto. (Zdroj: Fotolia)

Autor je onkológ, pôsobil ako riaditeľ Národného onkologického ústavu v Bratislave a viedol Katedru klinickej onkológie na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského.

Každý priemerne inteligentný človek vie, že telesná nadváha negatívne vplýva na zdravie. Avšak nie každý si je vedomý akú širokú škálu škôd na zdraví nadváha spôsobuje.

Infarkt myokardu, náhle príhody mozgové, vysoký tlak, diabetes, rakovina, choroby kĺbov, bolesti v krížoch, znížená fyzická výkonnosť, depresia, znížené libido a sexuálna impotencia.

Skryť Vypnúť reklamu

Zoznam môžeme rozširovať ďalej a ďalej.

Čo je obezita a čo je nadváha

Obezita aj nadváha sa dnes dajú vyjadriť v číslach. Najčastejšie sa používa BMI, body mass index, čo sa do Slovenčiny dá preložiť ako Index telesnej hmotnosti. Vypočíta sa tak, že sa váha v kilogramoch vydelí druhou mocninou výšky v metroch.

Prečítajte si tiež: Srdcia na Slovensku zlyhávajú zbytočne, genetika nemusí rozhodnúť Čítajte 

Hodnota BMI do 25 sa považuje za normálnu. Hodnoty medzi 25 a 30 znamenajú nadváhu a od 30 vyššie hovoríme už o obezite. Tento údaj však môže byť veľmi zavádzajúci.

Napríklad, americký prezident Donald Trump mal pri zdravotnej prehliadke začiatkom tohto roku BMI 29,9.

Zdeno Chára, slovenský hokejový reprezentant a dlhodobo jeden z najlepších hráčov v NHL, je známy tým, že sa stará o svoje zdravie výživou, aj fyzickej aktivity. Napriek tomu je jeho BMI skoro 27 a preto spadá do skupiny s nadváhou.

Skryť Vypnúť reklamu

Avšak, zdravý muž má pri normálnej váhe okolo 15 až 25 percent tuku. Chárovi špeciálnym skenom zistili, že celkové množstvo tuku má len 5 percent, čo je extrémne nízke množstvo. Miesto tuku jeho váhu zrejme tvorí svalová masa a silné kosti.

Ukazuje sa preto, že sa pri hodnotení zdravej váhy musíme hľadieť aj na iné parametre.

Dôležitý je obvod pásu

Obvod pásu je ľahko dostupný parameter a zároveň lepšie vystihuje množstvo abdominálneho tuku.

Abdominálny tuk sa vyskytuje v dvoch formách. Časť z neho je uložená tesne pod kožou v tukovom tkanive. Tento podkožný tuk sa chová rovnako ako tuk kdekoľvek inde v tele. Nie je síce priateľom zdravia, ale ani ho vážne neohrozuje.

Iná je situácia v prípade tuku v brušnej dutine. Označuje sa ako viscerálny tuk. Je uložený okolo čriev a ostatných brušných orgánov.

Skryť Vypnúť reklamu

Pri hodnotení zdravej váhy musíme hľadieť aj na iné parametre ako BMI. Dostupný a výstižnejší je obvod pásu.

Na rozdiel od podkožného tuku, viscerálny tuk uvoľňuje produkty svojho metabolizmu priamo do portálnej cirkulácie, ktorá nesie krv do pečene.

Výsledkom je, že pečeň zaplavuje voľnými mastnými kyselinami. Rovnako sa mastné kyseliny ukladajú do pankreasu, srdca a pľúc. Bunky v týchto orgánoch pritom nie sú schopné takúto tukovú záťaž spracovať.

Preto dochádza k poruche ich funkcie s následnou poruchou regulácie produkcie inzulínu, krvného cukru, cholesterolu a tiež k porušenej funkcii srdca.

Paradox zdravých s nadváhou

Klinické pozorovania potvrdzujú, že hlavným rizikovým faktorom pre vznik kardiovaskulárnych ochorení je práve nadmerné množstvo abdominálneho tuku.

Zároveň to vysvetľuje doteraz paradoxné pozorovanie, že aj ľudia s normálnym BMI, ale veľkým abdominálnym obvodom, sú rizikoví. Tiež to vysvetľuje pozorovania takzvaných zdravých s nadváhou, ktorí nemajú zvýšený abdominálny tuk.

Úlohe abdominálnho tuku v poslednom čase venuje viac pozornosti aj vďaka správe osobného lekára Donalda Trumpa.

Ten síce vyzdvihol, že prezident je ešte pod hranicou obezity, ale pre istotu nespomenul množstvo abdominálneho tuku. Je preto potrebné vyviesť populáciu z pocitu falošnej bezpečnosti.

Na význam viscerálneho tuku zas presvedčivo poukazujú nasledujúce štúdie.

Početné vedecké dôkazy

Švédski lekári zistili, že ženy v strednom veku, ktoré mali nadmerné množstvo tuku okolo pása, mali v porovnaní s ich rovesníčkami so štíhlym pásom viac ako dvojnásobné riziko demencie vo veku 70 rokov.

Prečítajte si tiež: Gény ako výhovorka. Ktoré zdravotné problémy možno zdediť Čítajte 

Veľká štúdia z roku 2010, ktorá sledovala 100-tisíc mužov a žien vo veku 50 a viac rokov ukázala, že veľký obvod v páse bez ohľadu na BMI znamenal zvýšené riziko predčasného úmrtia na ochorenia dýchacieho traktu, kardiovaskulárne ochorenia aj na rakovinu (v uvedenom poradí.).

V štúdii z roku 2012 zase lekári zozbierali údaje od viac ako 340-tisíc mužov a žien. Ukázali, že pacienti s nadváhou a veľkým obvodom v páse mali riziko cukrovky rovnaké ako ľudia, ktorí boli už klinicky obézni.

A v minulom roku vyšla veľká štúdia, kde lekári zistili, že ľudia s normálnym BMI a veľkým obvodom v páse, čelia väčšiemu riziku predčasného úmrtia na akúkoľvek príčinu, než ľudia obézni. Navyše, táto štúdia tiež ukázala, že ľudia s veľkým bruchom majú zvýšené riziko ochorenia srdca bez ohľadu na BMI.

Hruška či jablko

Ani jedna z uvedených štúdií nedokazuje, že abdominálny tuk tieto ochorenia spôsobuje. Ale poskytuje silné vedecké dôvody na to, že takéto spojenie jestvuje.

Keď si predstavíme tvar jablka s najväčším obvodom v strede tela, a hrušku štíhlu v páse, ale s väčším rozmerom nižšie, zistíme, že toto populistické delenie tvaru tela podľa toho, ako majú rozložený tuk, je dosť výstižné.

Do ktorej skupiny kto patrí si môže ľahko stanoviť každý sám.

Stačí sa postaviť pred zrkadlo a zmerať si obvod v drieku a obvod okolo bedier.

A potom sa zamyslieť.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  2. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  3. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  4. Dovolenka v Turecku: Skvelé hotely na leto 2021
  5. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  6. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké?
  7. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  8. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  9. Lenivý brunch s Muchom
  10. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  1. Kúpa vozidla cez inzerát či od malého predajcu je rizikovejšia
  2. Dovolenka v Turecku: Skvelé hotely na leto 2021
  3. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  4. Nepodceňujte rozmiestnenie zásuviek a vypínačov
  5. Hrotka: Sporiteľne ťahajú za kratší koniec. Musíme reagovať
  6. Slováci čoraz viac nakupujú pivo vo vratných fľašiach
  7. Čučoriedky - dokážu ochrániť váš zrak?
  8. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  9. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  10. Granátové jablko prekvapí vás chuťou i aktívnymi látkami
  1. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 8 980
  2. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 4 206
  3. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky 3 726
  4. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom 3 398
  5. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 3 338
  6. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach? 3 310
  7. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu 3 203
  8. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké? 2 518
  9. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti 2 116
  10. Jeden deň na Bratislavu nestačí 2 058
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Bratislava je vďaka vysokej zaočkovanosti na najlepšej ceste stať sa ostrovom slobody.

V hlavnom meste je úplne zaočkovaných 70 percent ľudí nad 50 rokov.


16 h
Nataša Holinová

Vďaku za celý chaos môžeme vzdať všetkým, čo sledovali vlastný prospech.


3 h
Slovenský reprezentant vo vodnom slalome Jakub Grigar získal striebornú medailu.

Slovenský reprezentant skončil druhý v K1 mužov.


Miloslav Šebela 3 h

Neprehliadnite tiež

Ako urýchliť jeho dozretie?


20 h

Moderné technológie vyrušujú, ale vedia aj pomôcť.


28. júl
Chýbajúci kofeín môže bolieť.

Akú hranicu sa neodporúča prekračovať?


27. júl