SME
Piatok, 29. máj, 2020 | Meniny má VilmaKrížovkyKrížovky

Sme prekvapivo zlí v čítaní laboratórnych výsledkov, hovorí lekár

Skúmal, ako lekári slepo veria testom.

Ilustračná fotografia.Ilustračná fotografia. (Zdroj: pexels.com/pixabay)
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Autor je lekár.

Text pôvodne vyšiel v The Washington Post.

Medzititulky doplnené redakciou.

Šesťdesiatšesťročný muž prišiel do nemocnice s vážnou infekciou kože. Mal horúčku a nízky tlak, trpel aj bolesťou hlavy. Jeho lekári ho pre istotu poslali na vyšetrenie mozgu.

Na jednej z tepien objavili veľmi malý výbežok, ktorý pravdepodobne nesúvisel s bolesťou hlavy, ani infekciou.

Napriek tomu lekári nariadili angiogram, ktorým chceli získať obraz mozgových ciev.

Test, pri ktorom lekári pacientovi zavedú plastovú trubičku do tepny a do krvi vstreknú farbivo, neodhalil žiadne problémy s krvnými cievami.

SkryťVypnúť reklamu

Vstreknuté farbivo však spôsobilo viacero mozgových príhod, ktoré u pacienta viedli k trvalým problémom s rečou a pamäťou.

Každoročné miliardy testov

Tento prípad, ktorý pred troma rokmi uverejnil časopis JAMA Internal Medicine, nie je prekvapením.

Ako lekár vo veľkej mestskej nemocnici viem ako veľmi sa moderná medicína spolieha na testy a skeny.

Denne prehodnocujem približne desať prípadov a pre pacientov objednávam aj interpretujem viac ako 150 testov.

Prečítajte si tiež: Lekári sa môžu mýliť. Päť príbehov o zlej diagnóze Čítajte 

Lekári u nás (Spojené štáty americké poz.red.) každý rok objednajú dokopy viac ako štyri miliardy testov.

Vďaka technologickému pokroku sú sofistikovanejšie a robia sa jednoduchšie než v minulosti. Pre lekárov sú nevyhnutnou pomôckou, ktorá im pomáha rozpoznať zdravotné problémy pacienta.

Môj výskum ale ukazuje, že mnohí lekári nepochopia výsledky testov alebo preceňujú ich presnosť.

SkryťVypnúť reklamu

Pre lekárov je obzvlášť náročné pochopiť, ako fungujú falošne pozitívne výsledky.

Znamená to, že robia zásadné rozhodnutia - niekedy na hranici života a smrti - a vychádzajú pritom z nesprávneho predpokladu, že pacienti trpia ochorením, ktoré pravdepodobne nemajú.

Keď rozhodujeme bez toho, aby sme rozumeli riziku a pravdepodobnosti, neprijateľne zvyšujeme šance na nesprávnu voľbu.

V najhorších prípadoch, podobne ako keď angiogram spôsobil mŕtvice, zvyšujeme pravdepodobnosť zbytočného ohrozenia pacienta.

Aká je šanca, že trpíte ochorením X?

Prvý problém, ktorému lekári (a teda aj pacienti) čelia, je nepochopenie pravdepodobnosti.

Povedzme, že ochorenie X má prevalenciu 1 z 1000. To znamená, že ju bude mať jeden z z každej tisícky ľudí. Test na zistenie tohto ochorenia má mieru falošne pozitívnych výsledkov päť percent. To znamená, že päť z každých sto subjektov má na ochorenie pozitívny výsledok, hoci ním v skutočnosti netrpia.

SkryťVypnúť reklamu

Ak sa výsledky testu pacienta vrátia pozitívne, aké sú šance, že v skutočnosti má túto chorobu?

Dočítajte článok - prihláste sa alebo si predplaťte SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 4 € každé 4 týždne. Pošlite SMS s textom C5JKY na číslo 8787. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť (viac na www.sme.sk/vop).
Ďalšie možnosti platby:
Dočítajte článok - prihláste sa alebo si predplaťte SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 4 € každé 4 týždne. Pošlite SMS s textom M5JKY na číslo 8787, alebo kliknite na „Objednať cez SMS“ a odošlite predvyplnenú správu. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť (viac na www.sme.sk/vop).
Ďalšie možnosti platby:

Už mám predplatné - prihlásiť sa

S predplatným získate:
  • neobmedzený prístup k obsahu Sme.sk, Korzar.sk a Spectator.sk a ekonomickému denníku Index
  • viac ako 20-ročný archív Sme.sk
  • čítanie a rozhovory z príloh TV OKO/TV SVET, Víkend a Fórum
  • neobmedzený počet diskusných príspevkov
  • neobmedzený prístup k videám a slovenským filmom na Sme.sk
  • dostupné na PC a v aplikáciach Android a iPhone
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Rastislav Velič: Vďaka našej novej zmenke sme opäť priekopníkmi
  2. Môžu nohavičky pomôcť ženám ostať sebavedomými?
  3. Vyberte si tú správnu dezinfekciu šetrnú k pokožke
  4. Magazín denníka SME: Tipy na výlety v Rakúsku
  5. Need an insight into the topic of investment and trust funds?
  6. Dopravcovia v čase koronavírusu. Dezinfikovali aj svoje bytovky
  7. Zabezpečujeme certifikované MBA programy
  8. Ako efektívne ušetriť na platbách za energie?
  9. Len teraz získate k predplatnému týždenníka MY kávovar zadarmo
  10. Podvodníci na internete útočia počas koronakrízy agresívnejšie
  1. 5 užitočných rád, ako si vybrať správnu klimatizáciu
  2. Ako vyberať AKU techniku?
  3. Sunar s ešte lepšou receptúrou a v novom šate
  4. Night Vision: Jak dobre vidí vaša autokamera v noci?
  5. VÚB už prerozdelila takmer 18 miliónov na záchranu firiem
  6. VÚB už prerozdelila takmer 18 miliónov na záchranu firiem
  7. VÚB už prerozdelila takmer 18 miliónov na záchranu firiem
  8. Môžu nohavičky pomôcť ženám ostať sebavedomými?
  9. Minerálna vlna má vysokú pevnosť aj vo väčších hrúbkach
  10. Magazín denníka SME: Tipy na výlety v Rakúsku
  1. Dopravcovia v čase koronavírusu. Dezinfikovali aj svoje bytovky 19 056
  2. Magazín denníka SME: Tipy na výlety v Rakúsku 14 592
  3. Len teraz získate k predplatnému týždenníka MY kávovar zadarmo 12 588
  4. Ako správne dezinfikovať byt, bytový dom, auto či firmu 11 091
  5. Pandémia odhalila, ako fungujú vysielače v krajine 10 383
  6. Môžu nohavičky pomôcť ženám ostať sebavedomými? 10 328
  7. Tieto veci robí banka, aby bola v bankomatoch hotovosť 10 282
  8. Ako vytriediť Mekáč doma? 9 789
  9. 5 tipov, ako si vlastnoručne zlepšiť bývanie. Zvládne ich každý 9 680
  10. Krížovkársky magazín Lišiak opäť v denníku SME 9 634
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Diagnostika

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Podcast Dobré Ráno.
STĹPČEK PETRA TKAČENKA

A prečo len predavačky, súdruhovia?

Buďme radi, že nás nebudú kontrolovať, či sa venujeme rodinnému životu.

Peter Tkačenko

Vedci zmapovali miesta v mozgu, odkiaľ prichádza stres

Za odolnosťou ľudí môžu byť spomienky.

Ilustračná fotografia.