SME
Pondelok, 19. august, 2019 | Meniny má Lýdia

Sme prekvapivo zlí v čítaní laboratórnych výsledkov, hovorí lekár

Skúmal, ako lekári slepo veria testom.

Ilustračná fotografia.Ilustračná fotografia.(Zdroj: pexels.com/pixabay)
Článok pokračuje pod video reklamou

Autor je lekár.

Text pôvodne vyšiel v The Washington Post.

Medzititulky doplnené redakciou.

Šesťdesiatšesťročný muž prišiel do nemocnice s vážnou infekciou kože. Mal horúčku a nízky tlak, trpel aj bolesťou hlavy. Jeho lekári ho pre istotu poslali na vyšetrenie mozgu.

Na jednej z tepien objavili veľmi malý výbežok, ktorý pravdepodobne nesúvisel s bolesťou hlavy, ani infekciou.

Napriek tomu lekári nariadili angiogram, ktorým chceli získať obraz mozgových ciev.

Test, pri ktorom lekári pacientovi zavedú plastovú trubičku do tepny a do krvi vstreknú farbivo, neodhalil žiadne problémy s krvnými cievami.

Vstreknuté farbivo však spôsobilo viacero mozgových príhod, ktoré u pacienta viedli k trvalým problémom s rečou a pamäťou.

Každoročné miliardy testov

Tento prípad, ktorý pred troma rokmi uverejnil časopis JAMA Internal Medicine, nie je prekvapením.

Ako lekár vo veľkej mestskej nemocnici viem ako veľmi sa moderná medicína spolieha na testy a skeny.

Denne prehodnocujem približne desať prípadov a pre pacientov objednávam aj interpretujem viac ako 150 testov.

Prečítajte si tiež: Lekári sa môžu mýliť. Päť príbehov o zlej diagnóze Čítajte 

Lekári u nás (Spojené štáty americké poz.red.) každý rok objednajú dokopy viac ako štyri miliardy testov.

Vďaka technologickému pokroku sú sofistikovanejšie a robia sa jednoduchšie než v minulosti. Pre lekárov sú nevyhnutnou pomôckou, ktorá im pomáha rozpoznať zdravotné problémy pacienta.

Môj výskum ale ukazuje, že mnohí lekári nepochopia výsledky testov alebo preceňujú ich presnosť.

Pre lekárov je obzvlášť náročné pochopiť, ako fungujú falošne pozitívne výsledky.

Znamená to, že robia zásadné rozhodnutia - niekedy na hranici života a smrti - a vychádzajú pritom z nesprávneho predpokladu, že pacienti trpia ochorením, ktoré pravdepodobne nemajú.

Keď rozhodujeme bez toho, aby sme rozumeli riziku a pravdepodobnosti, neprijateľne zvyšujeme šance na nesprávnu voľbu.

V najhorších prípadoch, podobne ako keď angiogram spôsobil mŕtvice, zvyšujeme pravdepodobnosť zbytočného ohrozenia pacienta.

Aká je šanca, že trpíte ochorením X?

Prvý problém, ktorému lekári (a teda aj pacienti) čelia, je nepochopenie pravdepodobnosti.

Povedzme, že ochorenie X má prevalenciu 1 z 1000. To znamená, že ju bude mať jeden z z každej tisícky ľudí. Test na zistenie tohto ochorenia má mieru falošne pozitívnych výsledkov päť percent. To znamená, že päť z každých sto subjektov má na ochorenie pozitívny výsledok, hoci ním v skutočnosti netrpia.

Ak sa výsledky testu pacienta vrátia pozitívne, aké sú šance, že v skutočnosti má túto chorobu?

Dočítajte článok - prihláste sa alebo si predplaťte SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 4 € každé 4 týždne. Pošlite SMS s textom C5JKY na číslo 8787. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť (viac na www.sme.sk/vop).
Ďalšie možnosti platby:
Dočítajte článok - prihláste sa alebo si predplaťte SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 4 € každé 4 týždne. Pošlite SMS s textom C5JKY na číslo 8787, alebo kliknite na „Objednať cez SMS“ a odošlite predvyplnenú správu. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť (viac na www.sme.sk/vop).
Ďalšie možnosti platby:

Už mám predplatné - prihlásiť sa

S predplatným získate:
  • neobmedzený prístup k obsahu Sme.sk, Korzar.sk a Spectator.sk
  • viac ako 20-ročný archív Sme.sk
  • čítanie a rozhovory z príloh TV OKO/TV SVET, Víkend a Fórum
  • neobmedzený počet diskusných príspevkov
  • neobmedzený prístup k videám a slovenským filmom na Sme.sk
  • dostupné na PC a v aplikáciach Android a iPhone

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Barbados, Portoriko: Plavte sa Južným Karibikom (letenka v cene)
  2. Posezónna špeciálna ponuka na špičkové japonské klimatizácie
  3. Do čoho obliekate svoje deti? Nekvalitnými materiálmi im škodíte
  4. Horúčavy na Slovensku budú častejšie. Koľko stupňov dosiahnu?
  5. Mesto Košice hľadá riaditeľov mestských podnikov
  6. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Mexiku?
  7. V bankovom svete prežijú len tí, ktorí inovujú
  8. V prvom roku fixný výnos až 8,5 % ročne
  9. Kaufland potvrdil pozíciu lídra v ponuke slovenských výrobkov
  10. Parkovací asistent VW vám pomôže, keď už stratíte nervy
  1. Prečo si investori zadávajú do vyhľadávača ružové diamanty?
  2. Oslava prvého miliónu dopadla šokujúco
  3. The High Tatras – a destination of unforgettable moments
  4. Leto pomaly končí: Výlety, ktoré ešte stihnete a takmer zadarmo
  5. Barbados, Portoriko: Plavte sa Južným Karibikom (letenka v cene)
  6. Posezónna špeciálna ponuka na špičkové japonské klimatizácie
  7. FOKUS očnú optiku a FOKUS optik kúpil MiddleCap Group S.A.
  8. Na horúčavy myslite už pri stavbe domu
  9. Do čoho obliekate svoje deti? Nekvalitnými materiálmi im škodíte
  10. Pracovisko treba vymyslieť nanovo
  1. Horúčavy na Slovensku budú častejšie. Koľko stupňov dosiahnu? 14 286
  2. Do čoho obliekate svoje deti? Nekvalitnými materiálmi im škodíte 10 177
  3. Barbados, Portoriko: Plavte sa Južným Karibikom (letenka v cene) 9 550
  4. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Mexiku? 7 180
  5. Na horúčavy myslite už pri stavbe domu 6 204
  6. Last minute tipy: All inclusive dovolenka na Severnom Cypre 5 461
  7. Malebné severné Taliansko: Hory, jazerá, krásne mestá aj móda 4 728
  8. Farma v Krtíši je stredoeurópskym unikátom. Majiteľ neberie plat 4 629
  9. Dovolenka na Malorke: Tipy na hotely pre rodiny s deťmi 4 372
  10. V prvom roku fixný výnos až 8,5 % ročne 3 763

Téma: Diagnostika


Hlavné správy zo Sme.sk

Lipšic: Fico si s Kočnerom tyká a nepoprel, že sa stretávali (video)

Vládol nám tu organizovaný zločin, tvrdí Daniel Lipšic.

Autorská strana Samuela Marca

Kto naozaj riadi Slovensko (píše Samo Marec)

Poslanec Fico má strach, lebo jednou z možností je pruhovaný dres v Ilave.

Pred kamery sa postavil poslanec Robert Fico v nervóznej poobednej nálade a všetkým vysvetlil, ako to je.
Komentár Zuzany Kepplovej

Ako sa chrániť pred Kočnerovou republikou

Kočner politikom sľuboval, že ich poistí pred nevyspytateľnosťou demokracie.

Zuzana Kepplová, komentátorka denníka SME.
Tlačová konferencia Úradu špeciálnej prokuratúry v Pezinku k vyšetrovaniu vraždy novinára Jána Kuciaka a jeho snúbenice Martiny Kušnírovej na Špecializovanom trestnom súde.