SME
Nedeľa, 18. august, 2019 | Meniny má Elena, Helena

Čo je kolonoskopia? Aká je príprava pacienta a ako prebieha vyšetrenie

Bolesti sa pacient nemusí báť.

Lekár manévruje endoskop, aby prešiel celým črevom pacienta.Lekár manévruje endoskop, aby prešiel celým črevom pacienta.(Zdroj: AdobeStock)

BRATISLAVA. Jednoduchý test na skryté krvácanie vám môže zachrániť život. Ak však patríte medzi pacientov so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka, nečakajte na výsledky testu zo stolice.

Mali by ste priamo podstúpiť preventívne kolonoskopické vyšetrenie.

Prečítajte si tiež: Kolorektálny karcinóm. Aké sú príznaky choroby, ktorá sa tajne šíri telom Čítajte 

Prísnejšiu prevenciu by ste mali podstúpiť obzvlášť v prípade, ak bola rakovina hrubého čreva či konečníka potvrdená u vášho pokrvného príbuzného.

Ľudia, ktorých rodič, súrodenec či dieťa mali rakovinu alebo črevné polypy totiž majú jednoznačne vyššie riziko ochorenia, než zvyšok populácie.

Zvýšené riziko ochorenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka sa na Slovensku týka zhruba pol milióna ľudí.

A hoci sa ochorenie zvykne pripisovať najmä mužom, obe pohlavia sú ohrozené rovnako.

Článok pokračuje pod video reklamou

Prečo test nemusí stačiť

Rakovina hrubého čreva a konečníka vzniká postupne v priebehu desiatich či pätnástich rokov.

Na čreve sa najskôr objavia malé výrastky, ktoré sa volajú polypy.

„Postupne rastú a v istom okamihu sa v nich niektoré bunky takpovediac zbláznia a začnú prerastať do okolia, zmenia sa na zhubné a vzniká rakovina,“ vysvetľuje Tibor Hlavatý, vedecký sekretár Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti.

Ochorenie možno zistiť pomocou bežného testu, ktorý rozpozná krv vo vzorke stolice.

Ak je výsledok pozitívny, pacient podstupuje kolonoskopiu a tá definitívne potvrdí prítomnosť polypov alebo nádorov.

Test na okultné krvácanie je vysoko citlivý a spoľahlivý, v širšej populácii ho možno považovať za mimoriadne účinnú formu skríningu rakoviny.

Môže však zlyhať v prípade, ak je polyp veľmi malý alebo nekrváca a je zapuzdrený.

Môže sa stať, že takto bude rizikový polyp unikať pozornosti lekárov až do chvíle, kým neprerastie do rakoviny.

Kolonoskopia je v tomto zmysle oveľa presnejšia. Odhalí všetky nádory a až 90 percent polypov, ktoré sú predštádiom rakoviny. Pre rizikových pacientov je preto vhodnejšia.

Lekár vďaka kolonoskopii uvidí aj veľmi malé niekoľkomilimetrové polypy. Dokáže ich hneď odstrániť a predísť ich bujneniu a vzniku rakoviny.

Ľudia so zvýšeným rizikom ochorenia by preto nemali vyšetrenie odkladať ani v prípade, ak bol test na skryté krvácanie negatívny.

„Ak by ľudia chodili na pravidelnú kolonoskopiu, bol by kolorektálny karcinóm zriedkavým ochorením,“ tvrdí Hlavatý.

Ako prebieha kolonoskopia

Pacient si ľahne na ľavý bok, odhalené telo mu diskrétne zakrýva rúška.

Ako prvé absolvuje vyšetrenie konečníka prstom, pri ktorom lekár zároveň nanáša znecitlivejúci gél.

Prečítajte si tiež: Patrik Herman: Rakovine nebránime systémovo, prevencia je o náhode Čítajte 

Na samotné vyšetrenie sa používa ohybný optický prístroj, kolonoskop. Zavádza sa cez konečník. Lekár postupne zasúva prístroj do hrubého čreva.

Cez kolonoskop prúdi vzduch, ktorým sa oddialia črevné steny. Vďaka tomu vie lekár manévrovať s prístrojom a citlivou kamerou si detailne prehliadne sliznicu a steny čreva.

Vzduch sa z hrubého čreva uvoľňuje spontánne, alebo ho lekár postupne odsáva.

Kolonoskop lekár posúva hrubým črevom až do jeho začiatočnej časti (slepého čreva) alebo v prípade potreby až do koncovej časti tenkého čreva.

Ak lekár spozoruje polyp alebo iný podozrivý nález, môže cez kanál prístroja zasúvať rôzne pomocné nástroje. S ich pomocou odoberie vzorky na histologické vyšetrenie alebo odstráni polyp.

Všetky nástroje sa pred vyšetrením ďalšieho pacienta dôsledne čistia a sterilizujú.

Ako sa odstraňujú polypy

Polypy majú zvyčajne tvar podobný hubám. Ak to dovolí ich veľkosť a spôsob akým vyrastajú zo steny čreva, možno ich odstrániť už počas vyšetrenia.

„Drobné a malé polypy sú endoskopicky odstraňované studenou slučkou, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich úplného odstránenia pri minimálnych rizikách výkonu,“ hovorí primár gastroenterologického oddelenia Národného onkologického ústavu Boris Pekárek.

Väčšie polypy sa odstraňujú najčastejšie slučkou s pomocou elektrochirurgickej jednotky, ktorá odreže polyp a zacelí ranu.

No dnes už je možné odstrániť aj veľmi veľké polypy a malé nádory endoskopicky, teda bez nutnosti operácie.

Pri veľkých polypoch, polypoch s ťažkým prístupom alebo pri podozrivom náleze pokročilého nádoru je podľa Pekáreka vhodné, keď pacient prejde do špecializovaného centra, kde sa posúdi vhodnosť endoskopického alebo chirurgického odstránenia nádoru.

Je kolonoskopia bolestivá?

Kolonoskopia môže byť nepríjemná, no nemusí bolieť. Priebeh je bezbolestný ak sú v súhre tri základné okolnosti: Pacient má normálny priebeh čreva, prístroj je funkčný a kolonoskopiu vykonáva skúsený odborník.

„Človek však môže mať inak uložené črevo, je po operáciách alebo môže byť iný dôvod, prečo to môže bolieť,“ hovorí Pekárek. Bolestivé môže byť aj nafukovanie čreva, ktoré naťahuje okolité tkanivá.

Aby bolo vyšetrenie komfortnejšie, pacient môže dosať utlmovacie lieky, alebo dostane aj lieky na bolesť.

Existuje aj možnosť, že lekári pacienta uspia, no celková anestéza má vlastné riziká.

„Ak sa pacient bojí, mal zlú skúsenosť alebo je riziko že ho bude vyšetrenie bolieť, stačí nám to povedať a pritlmíme ho. Urobíme všetko preto, aby netrpel, má na to nárok,“ ubezpečuje odborník.

Polypektómia (odstraňovanie polypov) pacienta nebolí.

„V miestach kde robíme polypektómiu nie sú receptory bolesti. Netreba sa báť,“ ubezpečuje Pekárek.

Riziká, ktoré sprevádzajú vyšetrenie a odstraňovanie polypov sú minimálne a zriedkavé. Mnohé komplikácie vedia lekári riešiť aj bez operácie a priamo na mieste.

Ako často podstúpiť kolonoskopiu

„Prvostupňovým príbuzným pacientov s rakovinou hrubého čreva a konečníka
odporúčame absolvovať kolonoskopiu medzi 40. a najneskoršie 45. rokom života, ale aj skôr,“ hovorí Hlavatý.

Prečítajte si tiež: Ako vyzerá zdravá stolica. O čom svedčí nezvyčajná farba? Čítajte 

Vyšetrenie sa oplatí absolvovať vo veku o desať rokov nižšom, než bol ten, v ktorom bola rakovina diagnostikovaná príbuznému.

Ak mali kolorektálny karcinóm viacerí príbuzní, pravdepodobne ide o dedičnú formu ochorenia.

„V týchto prípadoch je potrebné navštíviť špecializované pracovisko lekárskej genetiky a v spolupráci s gastroenterológom pripraviť individuálny plán preventívnych vyšetrení,“ odporúča Hlavatý.

Stav pacienta treba začať sledovať oveľa skôr, už vo veku 20 až 30 rokov. Pravidelnú kolonoskopiu môžu dopĺňať aj ďalšie preventívne vyšetrenia.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Barbados, Portoriko: Plavte sa Južným Karibikom (letenka v cene)
  2. Posezónna špeciálna ponuka na špičkové japonské klimatizácie
  3. Do čoho obliekate svoje deti? Nekvalitnými materiálmi im škodíte
  4. Horúčavy na Slovensku budú častejšie. Koľko stupňov dosiahnu?
  5. Mesto Košice hľadá riaditeľov mestských podnikov
  6. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Mexiku?
  7. V bankovom svete prežijú len tí, ktorí inovujú
  8. V prvom roku fixný výnos až 8,5 % ročne
  9. Kaufland potvrdil pozíciu lídra v ponuke slovenských výrobkov
  10. Parkovací asistent VW vám pomôže, keď už stratíte nervy
  1. Barbados, Portoriko: Plavte sa Južným Karibikom (letenka v cene)
  2. Posezónna špeciálna ponuka na špičkové japonské klimatizácie
  3. FOKUS očnú optiku a FOKUS optik kúpil MiddleCap Group S.A.
  4. Na horúčavy myslite už pri stavbe domu
  5. Do čoho obliekate svoje deti? Nekvalitnými materiálmi im škodíte
  6. Pracovisko treba vymyslieť nanovo
  7. Horúčavy na Slovensku budú častejšie. Koľko stupňov dosiahnu?
  8. Electric vehicles - which kind to choose?
  9. Mesto Košice hľadá riaditeľov mestských podnikov
  10. Svetový úspech v šprint quadrathlone
  1. Horúčavy na Slovensku budú častejšie. Koľko stupňov dosiahnu? 11 762
  2. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Mexiku? 9 110
  3. Do čoho obliekate svoje deti? Nekvalitnými materiálmi im škodíte 7 826
  4. Last minute tipy: All inclusive dovolenka na Severnom Cypre 6 750
  5. Barbados, Portoriko: Plavte sa Južným Karibikom (letenka v cene) 6 178
  6. Na horúčavy myslite už pri stavbe domu 5 045
  7. Malebné severné Taliansko: Hory, jazerá, krásne mestá aj móda 4 880
  8. Farma v Krtíši je stredoeurópskym unikátom. Majiteľ neberie plat 4 794
  9. Dovolenka na Malorke: Tipy na hotely pre rodiny s deťmi 4 516
  10. V prvom roku fixný výnos až 8,5 % ročne 4 126

Téma: Preventívna prehliadka


Článok je zaradený aj do ďalších tém Hrubé črevo, Trávenie, Rakovina

Hlavné správy zo Sme.sk

Ilustračná fotografia.
Lucia Chmurová pracovala štyri roky v Prírodovedeckom múzeu v Londýne ako entomologická a kurátorská asistentka v oddelení s chrobákmi.

Ľudia sa postavili developerovi. Nechcú ďalšie obchody

Pred 15 rokmi ľudia tlieskali nákupným centrám. Dnes už nie, tvrdí investor.

Vyrúbať desiatky stromov je prvý krok k titulu Európske hlavné zelené mesto? pýta sa nahnevaná obyvateľka.
Dnes píše Matúš Ritomský

V kampani budeme počuť aj o drogách

Otvorenie rozumnej diskusie je niečo, čo sa od progresívnej strany očakáva.

Publicista Matúš Ritomský.