Juraj chodil do posilňovne tak často, ako mu to jeho manažérske povinnosti dovolili. Bol hrdý na svoje svalnaté, vyšportované telo. Stačil však jeden neopatrný rotačný pohyb na schodoch, silný náraz a tvrdý dopad na zem a s vážnym poranením kolena sa ocitol na ortopédii. Vďaka rýchlemu zásahu, odbornému vyšetreniu a zákroku pomocou artroskopie už o pár dní znovu pracoval. Nepríjemný úraz mu pripomínajú iba dve malé jazvičky na kolene.
Úrazy netrápia len športovcov
Úrazy kolenného, ramenného, členkového, zápästného či lakťového kĺbu postihujú nielen športovcov, ale i nepozorné deti, turistov, tanečníkov či ľudí, ktorých práca si vyžaduje záťaž členkov, chodidiel a kolien. Vyvrtnúť členok, poškodiť si meniskus, väzy či chrupavku v kĺbe sa dá aj pri obyčajnej chôdzi, zakopnutí alebo páde zo schodov. Niekedy aj banálny úraz poškodí kĺb tak, že môže vyvolať komplikácie. "Pri úrazoch - podvrtnutí, zakopnutí či páde sa veľmi často poškodí väzivový a stabilizačný aparát kĺbov. Napríklad pri úraze kolena sa môže poškodiť nielen meniskus, väzy, chrupavka, ale nezriedka dôjde aj k zlomeninám či odlúpnutiu vnútrokĺbových fragmentov chrupky či kosti. Pomocou artroskopie, teda nie klasickou operáciou, ale modernou endoskopickou metódou, sa nám darí poškodený kĺb vyšetriť aj ošetriť a problémy odstrániť," hovorí ortopéd Miroslav Demitrovič z I. ortopedicko-traumatologickej kliniky Fakultnej nemocnice v bratislavskom Ružinove.
Drobný zákrok s veľkým efektom
Artroskopia sa robí v celkovej, u starších ľudí v spinálnej, anestézii. Počas nej sa do poškodeného kĺbu cez dva polcentimetrové vstupy zavedie vláknová optika, ktorou lekár na monitore sleduje priebeh vyšetrenia i zákroku. Podľa ortopéda: "Aby sa chirurg aj s prístrojmi vedel orientovať vo vnútri kĺbu, pridávame doň sterilný roztok na roztiahnutie kĺbovej štrbiny. Roztok zväčšuje pracovný priestor v kĺbe a odstraňuje krvácanie. Pomocnými vstupmi zavádzame špeciálne nástroje, napríklad špeciálne kliešte, lapače či frézku, ktorou brúsime alebo zahladzujeme poškodené kĺbové štruktúry. Tie vieme ošetriť aj tepelne pomocou elektrickej sondy."
Oproti klasickým technikám, ktoré sa robili v minulosti, pri artroskopii je omnoho lepší prehľad, pretože sa dajú vizualizovať aj priestory, ktoré nie sú dostupné bežnej otvorenej technike, napríklad v záhyboch či v zadných častiach kĺbov. "Je to veľmi šetrná miniinvazívna liečebná metóda, ktorá v spojení s novými prístrojmi a nástrojmi a so špeciálnym šicím materiálom elegantne ošetruje poškodené vnútorné štruktúry kĺbu. Úspešnosť zákroku závisí od stupňa poškodenia a včasnej diagnózy. Čas je dôležitý preto, lebo vplyvom hematómu dochádza k degenerácii chrupaviek či ochabnutiu svalstva," hovorí doktor Demitrovič.
Najviac zákrokov sa týka kolien
Až 60 percent artroskopických zákrokov tvoria kolená, potom ramená, členok, menej často lakeť a zápästie. Kolená totiž nosia celú našu váhu, no keďže sú anatomicky relatívne menej stabilné ako bedrový kĺb, veľmi často sa zrania, vykĺbia či natrhnú väzy. "Pokrokom operačných techník a nových materiálov sa artroskopicky dajú riešiť aj ostatné drobné kĺby a také stavy, ktoré sa predtým považovali za ťažko zvládnuteľné. Klasickým príkladom je prišitie odtrhnutého menisku. Predtým sa odtrhnutý meniskus vyberal, teraz ho vieme v určitých prípadoch prišiť vstrebateľnými šicími materiálmi. Artroskopiou vieme odstrániť takmer každý vnútrokĺbový problém, ak sa týka poškodenia vnútorných štruktúr, meniskov, väzov, diskov a chrupaviek. Výnimku tvoria ťažké artrózy, kde nasleduje už len totálna náhrada kĺbu. Na našej klinike urobíme vyše päťsto artroskopických zákrokov ročne," vysvetľuje chirurg.
Artroskopia má nesporné výhody. Je veľmi šetrná, okrem kozmetického efektu, dvoch drobných raniek a minimálneho krvácania, je pri nej aj menšie riziko infekcie a kratšia práceneschopnosť. Pri artroskopii sa nedevastuje koža, podkožné tkanivá, svaly, väzy a kĺbové puzdro. Pacient môže po zákroku rýchlo rehabilitovať, nemá obmedzený pohyb v kĺboch či ochabnuté svalstvo. Operácia sa dá urobiť aj v rámci jednodňovej chirurgie.
;)
