Všeobecné informácie
 |
| Vírusy |
Silne rozšírená hepatitída môže byť vyvolávaná vírusmi, baktériami, protozoami, toxickými substanciami, liečivami alebo alkoholom.
V nasledujúcom príspevku sa upriamime len na hepatitídu spôsobovanú vírusmi, ktoré infikujú pečeň primárne (hepatotropné vírusy).
V súčasnosti sa rozlišuje 5 foriem hepatitídy: A, B, C, D, E.
U ešte nie celkom známeho vírusu hepatitídy 6, skrátene vírus HGV, zatiaľ nie je jasné, akú má pôvodca ochorenia klinickú relevanciu a či je vôbec hepatotropný – čiže poškodzujúci pečeň.
Pôvodcovia týchto infekcií patria ku rôznym rodom vírusov a majú buď vírus DNA alebo RNA. Cesta šírenia infekcie je parenterálna (t.zn. mimočrevná) alebo fekálno-orálna. Formy hepatitídy sa rozdeľujú podľa ťažkosti akútnej hepatitídy, vývoja fulminantnej (ťažkej) hepatitídy alebo chronickej hepatitídy ako aj epidemiologického rozdelenia. Kým hepatitídy A a E sa vo všeobecnosti vyliečia mierne a bez komplikácií, môžu viesť infekcie vírusom HBV, HCV a HDV ku chronickým priebehom.
| hepatitída | A | B | C | D | E | G |
| vírus | RNA-vírus, rod Picorna vírusov | zapuzdrený DNA-vírus; rod Hepadna vírusov | zapuzdrený RNA-vírus; rod flavivírusov | defektný RNA-vírus, ktorý na infekciu pecenových buniek potrebuje púzdro/schránku vírusu hepatitídy B | RNA-vírus bez púzdra, predbežne zaradený do rodu calicivírusov | RNA-vírus, flavivírusy |
| prenos | fekáno-orálne | dieta | dieta | krv (produkty), pohlavne, matka-dieta | fekálno-orálne | dieta |
| hlavné riziko | cesty do cudziny | krvnými produktami, nechráneným pohlavným stykom a i.v.drogami** | krvnými produktami a i.v.drogami** extrémne zriedkavo nechráneným pohlavným stykom | krvnými produktami, nechráneným pohlavným stykom a i.v.drogami** | cesty do cudziny | krvnými produktami, nechráneným pohlavným stykom a i.v.drogami** |
| inkubačná doba | 12 až 50 dní | 30 – 180 dní | 4 – 12 týždnov | ca. 3 – 7 týždnov | 12 až 50 dní | 4 – 12 týždnov |
| akútny priebeh s vyliečením | 99 % | 90 % | 20-30 % | pri superinfekciách * v 10-30 % | 95 % | neznámy |
| fulminantná (životu nebezpečná hepatitída | 0,1 – 1,0 % | 0,5 – 1,0 % | 0,5 – 1,0 % | pri superinfekciách* do 25% | 0,5 %-3%, u tehotnýcdo 20% | neznámy |
| chronický priebeh | nie | 10 % | 70 –80 % | pri superinfekciách* v 70–90 % | nie | neznámy |
| cirhóza pecene | < 0,01 % | 1,0 % | do 30 % | ca. 10 % | < 1,0 % | neznámy |
| očkovanie | áno | áno | nie | áno: hepatitída B | nie | nie |
*Superinfekcia = infekcia vírusom HDV pri už jestvujúcej hepatitíde B; na rozdiel od toho prebieha hepatitída D pri simultánnej infekcii (= súčasne prebiehajúcej infekcii) vírusom HBV ako hepatitída B.
**i.v. drogy = intravenózne užívanie drôg, čiže vo forme „injekcií“
