Remdesivir pomáha, ale nie je to zázrak, ktorý dostane pacienta za tri dni na nohy

Dostupnosť bezpečnej a efektívnej vakcíny je svetlo na konci tunela, hovorí MUDr. Alena Koščálová, MSc., primárka pre dospelých na bratislavskej Klinike infektológie na Kramároch.

Aká je aktuálne situácia na Klinike infektológie? Ako sa prejavuje druhá vlna?

Druhú vlnu cítime. Pozitívne pre Bratislavu je, že sa infekcia stále drží v nižších vekových skupinách. Preto nemáme toľko hospitalizovaných v porovnaní s nemocnicami ako v Michalovciach či v Ružomberku. Druhá vlna je tu a pomaly začínajú pribúdať ťažkí pacienti.

Od čoho závisí, akú liečbu chorému nasadíte?

Človek s miernym priebehom sa do nemocnice nedostane. K nám prichádzajú len komplikovaní pacienti. Väčšina má zápal pľúc, čo je najčastejšia komplikácia ochorenia Covid-19.

Vírusový zápal pľúc je špecifický v tom, že postihuje obe strany pľúc a je pomerne rozsiahly. Títo pacienti majú problém cez zapálené pľúca dostať do krvi dostatok kyslíka. Liečbou, ktorú im dávame, sa v prvom rade snažíme zvýšiť prívod kyslíka, aby bolo zabezpečené okysličenie životne dôležitých orgánov.

Pacienti s ťažkým priebehom často dostávajú antivirotickú, protizápalovú, ale aj antibiotickú liečbu. Remdesivir je antivirotikum, ktorým sa snažíme spomaliť množenie vírusu. Dexametazón je protizápalový liek. Špecifické pre Covid-19 totiž je, že vzniká zápalová reakcia, ktorá tiež poškodzuje pľúcne tkanivo a podieľa sa na ťažkom priebehu.

Veľa pacientov dostáva aj antibiotiká. Primárne je Covid-19 vírusové ochorenie, na ktoré nedávame antibiotiká. Ale pri poškodení pľúcneho tkaniva často dochádza aj k bakteriálnej superinfekcii.

Aká úspešná je takáto liečba?