BRATISLAVA. Ovčie kiahne prekoná podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie ročne 75 miliónov ľudí na celom svete. Ochorenie, ktorého pôvodcom je herpetický vírus varicella-zoster, je aktuálne problémom aj v Bratislave. "Epidémia ohrozuje najčastejšie deti od jedného do deviatich rokov. Tie môžu v domácom prostredí nakaziť dospelých, ktorým niekedy spôsobujú komplikácie," hovorí bratislavská pediatrička Marta Špániková.
Aj keď sa niekedy objavujú správy o opakovanej nákaze, nie je možné, aby niekto z rodičov dostal od dieťaťa ovčie kiahne, ak ich prekonal v detstve. "Prítomnosťou varicely v organizme človek získa voči tomuto vírusu trvalú imunitu. Výnimočne sa môže znovu nainfikovať veľmi starý človek, ale najskôr nebol dobre diagnostikovaný prvý prípad nákazy v minulosti," vysvetľuje doktorka Špániková.
Vírus sa prenáša veľmi rýchlo vzdušnou cestou alebo kontaktom s vyrážkami chorého človeka najmä v zime a na jar. Každý z blízkeho okolia infikovaného človeka, kto toto ochorenie neabsolvoval, s deväťdesiatpercentnou pravdepodobnosťou do dvoch týždňov ovčie kiahne dostane.
S infekciami ľudstvo bojovalo odjakživa
Človek bojuje s nákazami celé stáročia. "V minulosti ohrozovali populáciu také infekčné ochorenia ako malomocenstvo, mor či chrípka. Posledná nám ostala, ale pridali sa novodobé nákazy, najmä HIV," konštatuje Viera Szabadosová z Detskej fakultnej nemocnice v Košiciach. Počet prípadov sa za posledných dvadsať rokov na Slovensku znížil a v súčasnosti sa stabilizoval. Zatiaľ čo v roku 1985 sa za rok vyskytlo 32 898 prípadov ovčích kiahní, v minulom roku ich bolo 16 909.
Vírus môže byť nebezpečný
Problémom nie je štandardný priebeh choroby u zdravého detského či dospelého pacienta. Vírus však môže skomplikovať zdravotný stav ľuďom s oslabeným imunitným systémom. Môže spôsobiť zápal mozgu, pľúc či pečene, alebo sekundárnu bakteriálnu kožnú infekciu s následkom výrazných jaziev po zahojení hnisavých vyrážok.
Nebezpečný je tiež pre tehotné ženy najmä v období medzi 13. až 20. týždňom gravidity, kde dochádza k prenosu vírusu cez placentu. "Hrozí, že dieťa sa môže narodiť s deformáciou končatín a očí alebo nevyvinutým mozgom. Ale novorodenci môžu mať aj iné ťažkosti. Vyrážky čiže lézie, ktoré prejdú na vnútorné orgány, môžu zapríčiniť aj smrť," hovorí košická pediatrička. Komplikácie môžu mať aj staršie deti. Ak bolestivý výsev hnisavých vyrážok zasiahne veľkú časť tela, prípadne ohrozuje funkcie vnútorných orgánov, musí byť dieťa hospitalizované. "Len v rokoch 2005 až 2007 sme mali na oddelení 25 takýchto prípadov," hovorí doktorka Szabadosová. Osobitne zraniteľnými pacientmi pred akoukoľvek nákazou vrátane varicely sú deti s onkologickým ochorením.
Pásový opar - celoživotný problém
Rovnaký vírus je zodpovedný aj za iný zdravotný problém, ktorý postihuje dospelú populáciu - pásový opar. Varicelové vírusy sa usídlia v nervových uzlinkách pozdĺž miechy a pri oslabení organizmu sa môžu aktivovať. Ľudia s touto celoživotnou diagnózou majú preto problém s výsevom pľuzgierikov v oblasti pása, hrudníka alebo chrbta najmä vo vyššom veku, ale aj pri vážnych ochoreniach, po operáciách, úrazoch alebo v dôsledku stresu a tiež porúch výživy.
Ovčie kiahne v skratke
vírus, ktorý ovčie kiahne spôsobuje, sa po vdýchnutí množí už v horných dýchacích cestách a počas desiatich dní prenikne do pľúc, odtiaľ do krvného obehu, pečene a sleziny
v druhej fáze ochorenia, keď choroba prepukne naplno, sa na koži, prípadne slizniciach vytvoria bolestivé, svrbivé, hnisavé vyrážky sprevádzané horúčkou až do 39 stupňov, pacient je malátny, unavený a môže kašľať
kým sa tvoria nové vyrážky postupne v piatich cykloch na celom tele, je vírus nákazlivý, pacienti sú infekční 48 hodín pred výsevom vyrážok a štyri až päť dní po vzniku posledných
vyrážky sa nemajú natierať tekutým púdrom alebo inou masťou, ale len jemne dezinfikovať
pacientovi sa podávajú antihistaminiká proti svrbeniu, musí piť veľa tekutín, konzumovať dostatok vitamínov a byť v pokoji a izolácii
proces hojenia, keď vyrážka vyschne na chrastičku, trvá dva až tri týždne, ale celá liečba asi mesiac i viac
dovolené je aj sprchovanie, ale krátke teplou vodou a bez mydla, pokožka sa nesmie utierať, len vysušiť opatrným prikladaním uteráka
Očkovanie nie je istota, ale pomôže každému
Očkovanie proti ovčím kiahňam je u nás dobrovoľné, ale v mnohých krajinách sveta je povinné a vyžadujú ho aj od ľudí, ktorí ich chcú navštíviť.
Chrániť pred ovčími kiahňami sa dá očkovaním. Vakcína má asi 85-percentnú účinnosť, 15 percent očkovaných nie je dostatočne chránených a môžu sa vírusom nakaziť. Ale priebeh ich ochorenia je rýchly a má ľahší charakter s výskytom len niekoľkých vyrážok.
Ideálne je zaočkovať dieťa v 15. až 18. mesiaci spolu s vakcínou proti mumpsu, ružienke a osýpkam, ktorá je bezplatná. Pri rozšírení vakcíny o zložku proti ovčím kiahňam ju však musí rodič v plnej výške 2700 korún hradiť sám.
"Táto štvorvalentná vakcína je zatiaľ na našom trhu krátko, ale už som ňou stihla zaočkovať šesť detí. Po očkovaní sa môžu vyskytnúť ľahšie reakcie na mieste vpichu ako opuch, začervenanie, ľahká horúčka, malátnosť a únava, ktoré spontánne vymiznú, ale ja som u svojich pacientov nezaregistrovala žiadne komplikácie," hovorí Marta Špániková, pediatrička z Bratislavy. V Nemecku napríklad majú očkovanie preverené aj celoplošne, absolvovalo ho už viac ako 900-tisíc detí.
Dať sa zaočkovať je možné, samozrejme, aj neskôr, samotná očkovacia látka proti ovčím kiahňam stojí asi 1300 korún. Je to dôležitá informácia najmä pre ľudí, ktorí ešte neprekonali toto ochorenie a plánujú vycestovať do zahraničia. "Viaceré štáty majú toto očkovanie povinné, takže otázka v súvislosti s ovčími kiahňami pri vypĺňaní dokladov mnohých ľudí zaskočí. Týka sa to najmä študentov, ktorí odchádzajú na dlhší študijný pobyt do Kanady, Austrálie alebo USA. Treba potom rýchlo pátrať v zdravotných kartách. A u dospelých ľudí môže byť niekedy problém dokladovať, že chorobu už prekonali," hovorí doktorka Špániková. Očkovanie je povinné aj v Nemecku, v Grécku, na Sicílii, v Madride, v Katare, v Kórejskej republike, na Taiwane a v Uruguaji.
telo clanku
(bes)
