Zdá sa že, ortopédi už zriedkavejšie pristupujú k implantácii kĺbových náhrad - totálnej endoprotéze.
Sú dovôdom len peniaze?
„Na Slovensku sa implantujú umelé náhrady kĺbov vyše tridsať rokov. Súčasné výsledky z veľkých svetových, ale aj domácich kliník potvrdzujú, že aj totálna endoprotéza má svoju životnosť. Dnes sa niektorí pacienti vracajú do nemocnice - endoprotézy im treba vymeniť. Prvých päť rokov sú výsledky vynikajúce, do desať rokov veľmi dobré a po pätnástich rokoch sa už začínajú objavovať komplikácie. Najčastejšie je to uvoľnenie endoprotézy. Kosť totiž nevydrží, nevie desaťročia tolerovať cudzorodý materiál, drví sa, odvápňuje a kĺb sa zapáli. Výmena endoprotézy je veľmi náročná operácia. Nie je to teda z nedostatku peňazí, aj keď je ich ozaj málo, ale kvôli samotným pacientom."
V akom veku je teda „ideálne" meniť kĺb?
„Najlepšie je operovať pacientov s pokročilou koxartrózou po šesťdesiatke, vtedy je nádej, že s umelým kĺbom dožijú a predídu náročnej reoperácii. Starší pacienti sa viac šetria. Problematická je dolná veková hranica pacienta. Zväčša ide o aktívnych ľudí, ktorí sa nevyhýbajú ťažkej a namáhavej práci, často riskujú v zamestnaní i v športe. V takýchto podmienkach implantát dlho nevydrží. Sú však diagnózy, kde implantát musíme urobiť aj mladým."
Sú aj iné spôsoby ako odstrániť bolesti kĺbu?
„Existuje viacero spôsobov ako pacientovi pomôcť zbaviť sa bolesti i bez umelej náhrady. Po osteotómii sa pacientovi uľaví, bolesti ustúpia a začne sa proces regenerácie kostného tkaniva. Degenerovaná kosť dorastá, je kvalitnejšia, pevnejšia ako pôvodná. Po dôkladnej rehabilitácii pacient môže žiť bez väčších problémov. Pre mladšie ročníky tiež platí, že netreba čakať až do totálnej deštrukcie kĺbu. Kĺb zachovávajúce operácie nie sú novinkou, podobné výkony robia aj vo vyspelých krajinách, ako je Švajčiarsko, Nemecko, Amerika, Japonsko. Aj naši ortopédi sa držia zásady, že kým sa dá vlastný kĺb zrekonštruovať do optimálneho postavenia, treba ho zachovať. Výhodou korekčnej operácie je aj to, že ak sa stav po nej zhorší, môže sa kedykoľvek implantovať umelý kĺb. Opačný postup nie je možný."
