Vybočený palec - problém obutej spoločnosti.
ILUSTRAČNÉ FOTO - ARCHÍV
Hovorí sa, že každý vie, kde ho tlačí topánka, no najmä ľudia s deformovanými kosťami, palcami na chodidlách by o tom mohli veľa rozprávať. Mávajú nepríjemné až neznesiteľné bolesti, prsty sa im vmestia do máloktorých topánok. Vybočený palec (halux valgus) patrí k deformáciám nôh a je jedným z najčastejších ochorení v ortopedickej praxi. Súčasná móda s úzkymi a špicatými topánkami na vysokých podpätkoch "vyrába" ortopédom stále viac potenciálnych pacientov.
"Toto ochorenie neohrozuje život človeka, ale jeho kvalitu vie veľmi znepríjemniť. Nepostihuje iba súčasnú obutú spoločnosť. Deformity palca trápili už celé generácie v minulosti. Nájdeme ich aj na obrazoch starých majstrov," hovorí ortopéd MUDr. Juraj Lukáč, z II. ortopedickej kliniky ružinovskej nemocnice v Bratislave.
Dámska choroba
Deformácie nohy, haluxy, sa vyskytujú v každej vekovej skupine, častejšie u žien. Ženy chcú byť elegantné a s obľubou nosia úzke špicaté topánky s vysokým podpätkom, a tak si môžu deformitu spôsobiť samy. Muži zvyčajne nosia pohodlnejšiu obuv.
Odporúčanie ortopédov: opätok topánok určených na každodenné nosenie by mal byť vysoký 1,5 až 3 centimetre. Vtedy sa v jednotlivých fázach kroku ťažisko ideálne prenáša z päty na prednú časť chodidla. Ak sa táto rovnováha poruší a väčšia hmotnosť sa prenesie na prednú časť nohy, mechanickým namáhaním klesá priečna klenba, noha sa rozširuje a postupne vzniká halux. K deformitám často dochádza aj v posledných mesiacoch tehotenstva, keď má žena najvyššiu hmotnosť. Traduje sa, že ide o dedičné ochorenie, ktoré sa nedá ovplyvniť. Nie je to však stopercentne potvrdené.
Pomôže cvičenie alebo operácia
"Ak deformita nie je veľmi výrazná, liečime ju konzervatívnym spôsobom - úpravou obuvi, ortopedickou vložkou zhotovenou podľa sadrového odtlačku na mieru, gumenými korektormi, gymnastikou nôh. Pomôže zbieranie drobných predmetov prstami nôh, písanie prstami, teda akákoľvek činnosť, ktorá ovláda svaly klenby nohy. Gymnastika nôh môže predísť vzniku deformity i zabrániť jej zhoršeniu," radí ortopéd.
Ak deformácia pokračuje, bolesti neustupujú a silnejú, vyžarujú do predkolenia, pacient cíti únavu pri chôdzi, prsty sa nevmestia do topánok, vtedy už treba vybočený palec chirurgicky korigovať. "Existuje celá škála operačných postupov, no žiaden z nich nie je univerzálny. Druh operácie volíme individuálne s prihliadnutím na deformitu. Operácia v lokálnej či celkovej anestézii trvá niekedy desať minút, inokedy hodinu," hovorí operatér. Po operácii sa chodidlo zafixuje spevneným obväzom a pacient dostane pooperačný sandál, chodí s barlami, aby odľahčoval operovanú končatinu. Hojenie trvá dva až šesť týždňov, potom nasleduje rekonvalescencia. Pacienti so sedavým zamestnaním nemusia byť dlho práceneschopní.
Od návštevy profesora Boscha z Rakúska, ktorý v Bratislave predviedol vlastnú metódu operácie haluxov, operujú v ružinovskej nemocnici aj touto metódou. Jej výhodou je, že sa robí malým rezom a ambulantne. Pacienta po zákroku nemusia hospitalizovať a chodidlo sa môže hneď zaťažovať.
Stupne ochorenia
1. nebolestivá malá deformácia - skôr estetický problém
2. štádium väčšej deformácie, bolestivý stav
3. palec je vybočený, otočený, tlačí na druhý prst, vytláča ho smerom dohora
4. tlak druhého prsta na tretí spôsobuje vznik kladivkového prsta s otlakmi, dochádza k trvalým deformačným zmenám.
Ako si možno pomôcť?
hýbte prstami na nohách, vejárovite ich rozťahujte a vzápätí pevne zovrite píšte nohami vo vzduchu, dvíhajte nimi predmety zo zeme do vrecúška naukladajte oblé kamienky a naboso po ňom šliapte na masáž chodidiel použite loptičky, valčeky, guľôčky pravidelne si masírujte priehlavok a všetky drobné kĺby noste športovú obuv s výstelkou, vložkou, ktorá tlmí nárazy a šetrí kĺby pri sprchovaní nôh striedajte studenú a teplú vodu Najčastejšie otázky pacientov
Aké komplikácie môžu nastať po operácii?
- Jednou z najvážnejších je infekcia v rane. Vtedy sa hojenie predlžuje a neraz vzniknú aj jazvy, čím sa efekt operácie zhorší.
Možno po takej operácii nosiť spoločenskú obuv?
- Ak sa chirurgický zákrok urobí včas a zvolí sa optimálny typ operácie, je to spravidla možné, ale až po zahojení rany a nevyhnutnej rekonvalescencii.
Môže halux valgus po operácii opäť vzniknúť?
- Pri správne zvolenom type plastiky a dodržaní pooperačného postupu by k recidíve nemalo dôjsť.
