Od šoférovania až po sex. Ako môže cukrovka zmeniť život

BRATISLAVA. S diagnózou cukrovky prichádza množstvo otázok. Ako ovplyvní pracovný a súkromný život? Nakoľko prísna je diéta cukrovkára? Môžem mať sexuálne ťažkosti alebo trpieť nepolodnosťou?

Cukrovka je chronická a je diagnózou na celý život. Vyžaduje si sebadisciplínu, aktívny prístup a plánovanie. A čím viac pacient o ochorení zistí, tým menej stresujúce budú potrebné zmeny v životnom štýle.

Ako sa má stravovať diabetik?

Cukrovkár si potrebuje osvojiť princípy zdravého stravovania. „Diabetik musí z pohľadu na tanier vedieť povedať či je to preňho vhodné, či toho nie je veľa, či je to zložené z toho, čo by mal jesť,“ vysvetľuje prezident Slovenskej diabetologickej spoločnosti Emil Martinka.

Nejde však o obmedzenia v pravom zmysel slova. Rovnaký zdravý životný štýl a jeho zásady by mali dodržiavať aj ľudia, ktorí netrpia cukrovkou. Väčšina diabetikov 2. typu totiž trpí obezitou, a naopak väčšina ľudí s obezitou má cukrovku 2. typu alebo k nej postupne speje.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Aké sú správne hodnoty cukru v krvi pri cukrovke Čítajte 

Strava by mala byť regulovaná. Porcie by mali byť menšie, energia a cukry (sacharidy) v priebehu dňa rovnomerne rozložené. Pri šiestich jedlách denne je nižšie riziko kolísania cukru. Posledné jedlo treba zjesť najneskôr dve hodiny pred spánkom.

Predpokladom správneho stravovania sú dobré znalosti pacienta o obsahu sacharidov v jednotlivých potravinách a glykemickom indexe potravín.

„Glykemický index charakterizuje rýchlosť uvoľňovania glukózy z jedla. Môžete zjesť sto gramov cukru, no zo šošovice sa bude uvoľňovať postupne v šošovici a z medu vzrastie raketovou rýchlosťou.“

Všeobecne sa dá povedať, že čím je sacharidová potravina jednoduchšia a jemnejšia, tým vyšší glykemický index má (biele pečivo, zemiaková kaša) a tým rýchlejšie stúpne cukor v krvi. Nízky glykemický index má naopak celozrnné pečivo, celozrnná ryža, strukoviny, celé zemiaky, zelenina.

Potraviny s nižším glykemickým indexom sa trávia pomalšie a postupne. Nezvyšujú rýchlo a prudko hladinu krvného cukru a bunky ich postupne využijú ako zdroj energie. Glykemický index znižuje kombinácia sacharidov s inou živinou – bielkovinami alebo tukmi, kombinácia s vlákninou, alebo okyslenie - napríklad octom.

Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky a menej soliť. Vhodné sú zdroje vlákniny (zelenina, strukoviny, cereálie), ryby a používať kvalitné rastlinné oleje. Mäso nesmie byť vyprážané, vhodné je varenie, dusenie, pečenie bez tuku.

Aké športy sú vhodné pri cukrovke?

Cukrovkári by sa rozhodne nemali obávať športovať, pohyb je významnou súčasťou terapie.

Pri cukrovke 2. typu sú tkanivá menej citlivé na inzulín a práve šport značne pomáha glukóze prenikať do buniek. Naopak nedostatok pohybu naopak dokáže znížiť citlivosť inzulínových receptorov o tretinu až polovicu.

Je však dôležité vybrať si správny druh športu. Obzvlášť ak má pacient nad 50 rokov a dlhodobo viedol sedavý životný štýl.

Diabetologička Viera Doničová odporúča najmä chôdzu, nordic walking s paličkami, posilňovanie, plávanie a vodný aerobik, bicyklovanie, jogging a cvičenie s fitloptou.

Nevhodné sú športy vo výškach, pri výkyvoch teploty, kontaktné a skupinové súťažné športy, ktoré by zvyšovali adrenalín. „Adrenalín zvyšuje cukor a preto pri určitých športoch paradoxne nedôjde k poklesu cukru, ale naopak vznikne hyperglykémia,“ vysvetľuje diabetologička.

Vyhýbať sa treba aj športom, pri ktorých by došlo k poraneniu dolných končatín. Niekoľkohodinové športy alebo krátke šprinty môžu navodiť hypoglykémiu (prinízku hladinu cukru). Ku zníženiu cukru môže po náročnom výkone dôjsť aj dodatočne, napríklad na druhý deň po maratónskom behu.

Môže cukrovka ohroziť plodnosť žien?

„Pri správnej príprave je šanca otehotnieť rovnaká, ako u nediabetičky,“ hovorí diabetologička. Problémy s ovuláciou a menštruačným cyklom sa objavujú v prípade, že je liečba cukrovky nedostatočná. Zároveň sa zvyšuje aj riziko potratu.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Šesť krokov, ktoré by ste mali urobiť, ak plánujete otehotnieť Čítajte 

Hladiny cukru by mali byť vyrovnané už niekoľko mesiacov pred plánovaným tehotenstvom.

Je zároveň mimoriadne dôležité kontrolovať si hladiny cukru a brániť zvýšeným hladinám, ktoré by mohli ohroziť správny vývoj plodu.

Môže človek s cukrovkou šoférovať?

Odpoveď nie je jednoznačná, rozhoduje typ cukrovky, spôsob liečby, stav zraku a nervového systému.

Všeobecný zákaz šoférovať pre cukrovkárov neexistuje, platí vyhláška o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla. V nej sa píše že „cukrovka s očnými, nervovými komplikáciami alebo s opakovaným výskytom kómy a chorí na cukrovku v takom stave, ktorý nesporne obmedzuje telesnú a duševnú schopnosť vodiča“.

Aby bola jazda bezpečná, je nevyhnutné si pred a počas dlhšej cesty pravidelne merať cukor. Hladina cukru by mala byť v rozmedzí hodnôt 5 až 9 milimolov. Ideálne je mať druhého šoféra na striedanie a dopriať si dostatok prestávok a oddychu.

V aute treba mať okrem glykometra pre prípad hypoglykémie aj sladký nápoj alebo iný zdroj rýchlych cukrov. Ak šofér zacíti príznaky nízkeho cukru, mal by si urobiť prestávku, zjesť zdroj cukru a ak je hodnota cukru okolo 5 mmol/l a príznaky hypoglykémie odzneli, môže po pätnástich minútach opäť šoférovať.

Ak cukrovkár trpí epizódami s nízkym cukrom alebo má komplikovaný priebeh cukrovky, šoférovanie nie je vhodné.

Môže cukrovka ohroziť sexuálny život?

Inzulínová liečba potenciu neohrozí. Naopak, sexuálny život pacienta môže zlyhať v prípade, ak cukrovku nekompenzuje podľa odporúčaní lekárov.

Problémy v posteli môžu byť dôležitým signálom aj pre ľudí, ktorým dosiaľ nebola cukrovka diagnostikovaná. „Sexuálna porucha niekedy býva prvým prejavom diabetu,“ hovorí diabetologička. Keďže cukrovka poškodzuje nervy a cievy, dokáže znecitliviť pohlavné orgány.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Život bez sexu. Aké sú najčastejšie príčiny? Čítajte 

Porucha prekrvenia znamená u mužov poruchy erekcie, u žien sa môže prejaviť nedostatočnou lubrikáciou alebo ťažkosťami s dosiahnutím orgazmu. Objaviť sa môžu aj problémy s kvasinkami alebo kožné ťažkosti.

Hoci pacienti s cukrovkou dobre reagujú na liečbu erektilnej dysfunkcie, je lepšie zbytočným problémom predchádzať.

Treba tiež pamätať na to, že výdaj energie pri sexe môže spôsobiť pokles cukru v krvi.

Vplýva cukrovka na zamestnanie človeka?

Diabetik nemusí zamestnávateľovi hovoriť o tom, že trpí cukrovkou. Ak si to zdravotný stav vyžaduje, môže oznámiť, že má zníženú pracovnú schopnosť.

Pred nástupom do niektorých zamestnaní však je nutné absolvovať vstupnú lekársku prehliadku. Jej výsledkom je písomné stanovisko posudkového lekára, prípadne komisie. Tá hodnotí, či dotyčný danú prácu môže, alebo nemôže vykonávať, alebo či ju môže vykonávať s nejakým obmedzením, ktoré v správe musí byť špecifikované. V posudku sa však diagnóza písať nesmie.

Na Slovensku diabetici liečení inzulínom nesmú robiť pilotov, vojakov ani hasičov. Hrozí totiž, že by ich zdravotný stav mohol ohroziť aj iných ľudí. Lekári tiež neodporúčajú prácu ktorá si vyžaduje nočné zmeny.

Hoci dobre zvládnutá cukrovka človeka neobmedzuje, je vhodnejšie si vyberať prácu, ktorú nesprevádza nadmerný stres, nebránil pravidelne jesť, či včas brať lieky alebo si pichať inzulín.