Ak sa ochorenie tenisového lakťa lieči hneď v začiatkoch, po konzervatívnej liečbe sa vylieči až 80 - 90 percent pacientov. ILUSTRAČNÉ FOTO - ARCHÍV SME
Ak máme tenisový lakeť, bolesť je taká silná, že na tenis ani nepomyslíme.
"Tenisový lakeť (entezopatia) je vlastne zápal úponu šliach - vystieračov - zápästia. Prejavuje sa typickou bolesťou na vonkajšom výstupku lakťa, oteplením alebo začervenaním v mieste úponu, vzácne i zdureninou," hovorí ortopéd MUDr. Martin Papšo.
Bolesť je väčšinou výraznejšia pri pevnom uchytení a extenzii v lakti, ako aj pri tenisovom údere back hand, pri golfe, ale aj iných športoch ako hádzaná, volejbal, beh na lyžiach.
"Ochorenie môže mať mnoho príčin. Jednou z najčastejších je preťaženie úponu svalov predlaktia pri vykonávaní určitých činností bežného života, napríklad pri športe, dvíhaní bremien, pri uchopení nadhmatom, pri jemných činnostiach ruky, prstov i zápästia. Ochorenie môže spôsobiť aj porucha správneho pohybového stereotypu, ale vzniknúť môže aj po prechladnutí úponov, cievnej poruche prekrvenia, po úraze i toxickom poškodení."
Ako sa lieči
Liečenie je nevyhnutné začať tak, že postihnuté svalové skupiny musia zostať v pokoji. Na stíšenie bolesti sa používa konzervatívna liečba. Podávajú sa analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti. "Ak bolesť trvá, podávajú sa lieky v tabletkách a fyzikálna liečba, napríklad magnetoterapia, ultrazvuk a iné, injekčne sa podávajú kortikoidy. Pomáha aj röntgenoterapia, čiže ožarovanie protizápalovými dávkami rtg žiarenia. Počas konzervatívnej liečby by sa mal pacient vystríhať činností, ktoré provokujú bolesť. Ak bolesti neustúpia do troch mesiacov a pacient pociťuje bolestivé symptómy aj po konzervatívnej liečbe, navrhneme operačný zákrok. Používame množstvo operačných techník a metodík, ktoré zasahujú na viacerých úrovniach možnej príčiny tohto ochorenia. Najlepšie výsledky máme s artroskopiou, kde cez dva malé štvormilimetrové vstupy zavedieme do lakťového kĺbu optiku, vyšetríme stav vnútrokĺbových štruktúr a chrupavky. Ak je tkanivo zmenené, vnútorný priestor kĺbu vyčistíme a ošetríme. Výsledky sú výborné, vyšetrenie a zákrok sa dá robiť aj ambulantne. To znamená, že pacient nemusí byť ani hospitalizovaný."
Podľa MUDr. Papšu, ak sa ochorenie lieči hneď v začiatkoch, po konzervatívnej liečbe sa vylieči až 80 - 90 percent pacientov. Iba desať percent ochorení treba riešiť operačným zákrokom. Ak sa však tenisový lakeť nelieči, ochorenie sa stane chronické, degenerácia šľachového úponu sa môže zvýrazniť, ba ani zákrok nemusí byť účinný. Bolesť môže pretrvávať aj po operácii, alebo sa po čiastočnom ústupe môže vrátiť. (dm)
Ako sa prejavuje tenisový lakeť?
* bolesť na vonkajšom výstupku lakťa šíriaca sa do predlaktia
* znemožňuje hrať tenis a jemnú činnosť prstov a zápästia
* prudká bolesť nedovolí dokonca ani odomknúť kľúčom zámku
* bolesť vyvolá už aj dotyk postihnutého úponu
* bolesť sa zvýrazňuje pri záťaži, môže byť aj v pokoji
* na šetrenie lakťa sa používajú ortézy - návleky z rôznych materiálov, pri niektorých aj s akupunktúrnymi bodmi.
Test tretieho prsta:
Keď sa prst alebo zápästie zatlačí oproti odporu, vznikne bolesť v lakti - je to prejav tenisového lakťa.
Ochorenie prvýkrát popísal v roku 1873 Runge ako tzv. pisársky kŕč. Ochorenie sa najprv vnímalo v súvislosti s písaním, neskôr ako choroba zo zamestnania. V ďalších rokoch sa obtiaže pripisovali športovej činnosti, najmä tenisu, odkiaľ pochádza označenie tenisový lakeť. Z činnosti bežného života najviac zaťažujú úpon na lakťovom výstupku skrutkovanie, žmýkanie, zdvíhanie bremien pri uchopení nadhmatom.
