SME
Pondelok, 26. október, 2020 | Meniny má DemeterKrížovkyKrížovky

Namiesto veľkého rezu iba niekoľko malých raniek

Ešte pred niekoľkými rokmi pacienti po operácii žlčníka odchádzali domov s veľkými rezmi na bruchu. Odborníci to zdôvodňovali tým, že chirurg musí mať počas operácie dostatočný prístup k orgánom v brušnej dutine. Vývoj miniinvazívnej chirurgie, do ktorej

Po laparoskopickej operácii žlčníka odchádza pacient domov skôr a navyše bez veľkého rezu ako pri klasickej operácii. Znižuje sa tiež riziko pooperačných zrastov a celý zákrok je menej traumatizujúci než klasický. FOTO - SITA

Ešte pred niekoľkými rokmi pacienti po operácii žlčníka odchádzali domov s veľkými rezmi na bruchu. Odborníci to zdôvodňovali tým, že chirurg musí mať počas operácie dostatočný prístup k orgánom v brušnej dutine. Vývoj miniinvazívnej chirurgie, do ktorej patrí aj laparoskopia, spôsobil zásadnú zmenu, takže pacient po operácii žlčníka príde domov iba s tromi malými rankami.

Podľa MUDr. Rudolfa Škublu, chirurga ružinovskej nemocnice v Bratislave, laparoskopia chirurgovi umožňuje nielen priame vyšetrenie orgánov v brušnej dutine, ale aj ich operáciu. Zákrok sa robí pomocou optiky - zavedením miniatúrnej čipovej kamery do brušnej dutiny, pomocou ktorej sa obraz operačného poľa premieta na farebný monitor. Chirurg síce do brušnej dutiny vlastným okom nevidí, ale pomocou kamery sa vie orientovať a narábať nástrojmi. Takýto výkon potrebuje veľkú zručnosť operatéra.

Kedy laparoskopia?

Pred ôsmimi či desiatimi rokmi sa laparoskopickou cestou mohli robiť iba jednoduché výkony, napríklad ľahšie stavy zápalu žlčníka, žlčníkové kamene, jednoduché prietrže slabín. Zdokonalením techniky, materiálu i zručnosti operatérov sa hranice posunuli. "Dnes už odstránime žlčník aj s okolitým zápalom, operáciu prietrže slabín indikujeme aj pri recidívach, laparoskopicky operujeme slepé črevo, bráničnú prietrž, ba existujú už laparoskopické pracoviská, ktoré sa venujú aj operáciám zhubných nádorov. Platí však zásada, že najlepší efekt sa dosiahne pri ľahších štádiách ochorení. Pri silnej obezite, ťažkom a pokročilom zápale žlčníka s rozsiahlym zápalom na okolitých orgánoch, ale aj pri gangréne, je laparoskopický výkon riskantný," hovorí chirurg.

Ako to vyzerá?

Pri každej laparoskopickej operácii brušnú dutinu naplnia dvoma až troma litrami kysličníka uhličitého. To aby sa nadvihla bránica a operatér mal dostatočný priestor a prehľad v operačnom poli. "Laparoskopickú operáciu žlčníka zvládame zväčša tromi vpichmi za jeden až jeden a pol hodiny - podľa štádia ochorenia. Najprv kameraman prvým vpichom zavedie do operačného poľa kameru, druhým vstupom operatér zavedie operačné inštrumenty, tretí vstup je určený pre asistenta, ktorý chirurgovi pomáha pri operácii. V zložitejších prípadoch, keď sa potrebujeme lepšie zorientovať v operačnom poli, zvolíme ešte jeden vstup. Máme špičkovú techniku, jemné nástroje, ktorými režeme, striháme, titanovými svorkami klipujeme cievy," hovorí chirurg.

Aké sú výhody?

Keďže pri laparoskopii ide o tzv. zatvorenú operáciu, menej sa porušujú vnútrobrušné tkanivá, menšie je aj riziko pooperačných zrastov. Menšie sú nielen jazvy, ale aj bolesti. Ľahší je aj operačný a pooperačný priebeh, výrazne znížené zápalové pooperačné komplikácie, krátka hospitalizácia a rýchla rekonvalescencia s rýchlym obnovením zažívacieho traktu.

"Operácia je menšou traumou pre organizmus, evidentne menej zaťažuje pacienta, zlepšuje jeho psychiku tým, že zmierňuje strach z bolesti. Je efektívna zo zdravotného, ekonomického i estetického hľadiska. Odporúčame ju najmä mladým pacientom. U starších pacientov (kvôli revízii brušnej dutiny) sme opatrnejší."

Prvé odstránenie žlčníka laparoskopickou cestou uskutočnil v roku 1985 francúzsky chirurg E. Mühe. Prezentácia tejto metódy na kongrese v USA vyvolala šok a rázne odmietnutie americkej chirurgickej špičky. Po zlepšení optiky a nástrojov sa však ujala mimo akademických centier. Chorí prijali novú metódu s nadšením. Vynikajúce výsledky spôsobili dramatický zlom v chirurgickej terapii žlčníkových ťažkostí a od roku 1990 sa laparoskopia stala rutinnou metódou efektívnej terapie cholecystolitiázy vo väčšine amerických a západoeurópskych nemocníc. Dnes je táto miniinvazívna metóda súčasťou každého chirurgického oddelenia. Takýto dynamický vývoj nemá v chirurgii obdobu. Operácie vnútorných orgánov bez vonkajšieho rezu

Vďaka technickému pokroku budú môcť chirurgovia možno už v blízkej budúcnosti operovať niektoré vnútorné orgány bez rezu na koži, metódou takzvanej transgastrickej chirurgie.

Princíp tohto chirurgického zákroku spočíva v tom, že malý operačný prístroj sa zavedie cez ústa do žalúdka. Rez do žalúdočnej steny umožní prístup k orgánom uloženým v dutine brušnej.

Ako prví siahli po novej metóde americkí lekári pri operáciách slepého čreva. Nový spôsob operácie použili experti najskôr u ošípaných, ktorým cez žalúdok operovali žlčník, slezinu a maternicu. Odborníci rátajú s tým, že u ľudí by sa mohla nová operačná metóda začať využívať o päť až desať rokov.

Podľa lekárov má nová metóda výhodu v tom, že nezanecháva viditeľné jazvy na tele a znižuje nebezpečenstvo infekcie. Okrem toho žalúdočná stena je menej bolestivá ako citlivá koža.

(tasr)

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Fresh Market má novú predajňu Sanagro. Takto to tam vyzerá
  2. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  3. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  4. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  5. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  6. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  8. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  10. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  1. Duálnu prax v dm nahradilo počas pandémie online vzdelávanie
  2. Chief of Slovak Telekom: We care about the future of Slovakia
  3. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  4. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  5. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  6. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  7. Kvalitné sporenie si dokážete vybaviť z pohodlia domova
  8. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  9. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  10. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 26 872
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 21 765
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 16 160
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 686
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 12 337
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 11 851
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 806
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 954
  9. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 735
  10. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 10 417
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Navrhli odvolať rektora STU Fikara, na rokovaní bola polícia

Akademici si odhlasovali koniec Miroslava Fikara.

Rektor Slovenskej technickej univerzity (STU) Miroslav Fikar.
Viliam Turan na archívnej fotografii.
Roman Prymula.

Slovensko otestujú celoplošne cez víkend (minúta po minúte)

Počas pilotnej fázy plošného testovania otestovali 140 945 ľudí.

v popredí vpravo premiér Igor Matovič, v pozadí sprava minister zdravotníctva Marek Krajčí, minister obrany Jaroslav Naď a náčelník Generálneho štábu Ozbrojených síl Daniel Zmeko na brífingu s novinármi počas prestávky zasadnutia Ústredného krízového štábu.