SME
Piatok, 22. január, 2021 | Meniny má ZoraKrížovkyKrížovky

Predoperačná diagnostika nie sú rýchlostné preteky

Mnohí si iste spomenú na prípad mladej ženy, ktorá sa rozhodla pre plastickú operáciu prsníkov. Bežný chirurgický zákrok však neprežila. Písalo sa vtedy o nedostatočnom prístrojovom vybavení súkromnej kliniky a tiež o zdravotnom probléme, ktorý zostal ..

"Komplexné zhodnotenie zdravotného stavu pacienta si vyžaduje poznať detailne aj priebeh a liečbu všetkých jeho chorôb," zdôrazňuje MUDr. Emília Hlavenková z Nemocnice s poliklinikou Milosrdní bratia v Bratislave. FOTO SME - MIROSLAVA CIBULKOVÁ

Mnohí si iste spomenú na prípad mladej ženy, ktorá sa rozhodla pre plastickú operáciu prsníkov. Bežný chirurgický zákrok však neprežila. Písalo sa vtedy o nedostatočnom prístrojovom vybavení súkromnej kliniky a tiež o zdravotnom probléme, ktorý zostal až do osudového rezu chirurga utajený. Ktovie, koľko času predtým strávila v ambulancii internistu. Poriadna prehliadka by mala trvať asi hodinu, hoci sa pacient chystá len na banálnu operáciu. Nájdu sa však aj takí rekordéri, ktorí človeka vybavia za pätnásť minút. Žiadny dôvod pre radosť. Z nemiestnej rýchlosti ťažia len ostatní pacienti v čakárni. Každý má nárok na presnú dávku profesionálneho záujmu, ktorý je predpokladom úspechu zvyšných členov odborného tria - anestéziológa a chirurga.

Diagnostik i prognostik

Naše telo je dynamický organizmus, ktorý odpovedá na každý podnet. A jeho funkcie sú tak dokonale poprepájané, že masívne narušenie rovnováhy, akým je operačný zákrok s anestéziou, vyvoláva reťazovú reakciu jednotlivých orgánov. Z nášho tela internista vyčíta všetky informácie a definuje prognózy správania organizmu počas operácie i po nej. Jeho práca je nenápadná, okolím chápaná ako potrebná predoperačná rutina, slávu žne skôr chirurg. Pravdou však ostáva, že práve interný lekár rozhodne, či sa operácia vôbec uskutoční. A nielen o tom.

"Musíme poznať ľudské telo od hlavy až po päty a nevynechať ani nepatrné výkyvy v základných údajoch odberov. Výsledky krvi avizujúce slabý zápal odhalia povedzme problém s ďasnami, ktorý je síce vo vzťahu k závažnej operácii obličiek zanedbateľný, ale pokazený zub môže napokon proces liečenia skomplikovať a doznieť zápalom rany. V záujme pacienta preto odporučím odsun termínu operácie až po vyriešení stomatologického problému," vysvetľuje MUDr. Emília Hlavenková, interná lekárka z Nemocnice s poliklinikou Milosrdní bratia v Bratislave.

Alergie, alkohol i rodinná anamnéza

Nie vždy je predoperačný problém dramatický. Niekedy stačí doplniť pacientovi pol litra krvi, aby mal lepšie hodnoty krvného obrazu. Pacientky s gynekologickým problémom bývajú pre anémiu častými ašpirantkami na transfúziu. Dôležitou súčasťou diagnostiky je aj alergologická anamnéza. Alergia na niektoré prípravky podávané počas operácie by mohli totiž spôsobiť anafylaktický šok. Aj niektoré dlhodobo užívané lieky bývajú zdrojom problémov počas operácie. Napríklad antikoagulačná liečba nasmerovaná na riedenie krvi môže spôsobiť krvácanie. Šancu podobne zareagovať má pacient, ktorý absolvuje antiagrečnú liečbu (pri permanentnej fibrilácii predsiene, embolizácii do pľúc a pod.).

K ucelenej predstave lekára o zdravotnom stave pomôžu aj otázky súvisiace s rodinnou anamnézou, ktorá naznačí dispozície pacienta v rámci dedičnosti. "Niekedy sa pacienti čudujú, prečo detailne preverujem aj zdravotné problémy prarodičov alebo prečo ma zaujíma ich profesia. Niektoré povolania však môžu naznačiť konkrétne riziká pre zdravie človeka," hovorí MUDr. Hlavenková. Veľa prezradí aj celkový životný štýl, priveľa stresu, slabosť pre cigaretový dym a v najhoršom prípade náklonnosť k alkoholu či drogám. Nikto sa s ochotou neprizná k podobným nerestiam, ale zatajovať takéto informácie sa nevypláca. Naznačia problém, posunú pacienta do kategórie rizikových, a podľa toho bude k nemu pristupovať anestéziológ a celý operačný tím.

Rizikoví pacienti pre operatívny zákrok

  • kardiak
  • hypertonik
  • diabetik
  • pacient s chorými obličkami
  • pacient s poškodenou pečeňou
  • astmatik
  • pacient po zápale pľúc, po infarkte či mozgovej príhode
  • alkoholik, narkoman
  • hemofilik
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  2. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  3. Videobanking. Nová éra bankovania je tu
  4. Mimoriadny úspech značky Toyota na Slovensku v roku 2020
  5. Pandémia urýchlila zavádzanie nových technológií vo firmách
  6. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  7. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  8. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  9. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  10. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  1. Stravné pre živnostníkov teraz najvýhodnejšie
  2. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  3. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  4. Hygge ako životný štýl
  5. Vynašli sme sa aj v čase korony. 3D showroom očaril klientov.
  6. Videobanking. Nová éra bankovania je tu
  7. Prokrastinujete? 5 overených tipov, ako nestratiť radosť z práce
  8. Mimoriadny úspech značky Toyota na Slovensku v roku 2020
  9. Pandémia urýchlila zavádzanie nových technológií vo firmách
  10. Pandémia presúva zákazníkov do online priestoru
  1. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 35 326
  2. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 34 255
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 12 190
  4. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 9 483
  5. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 9 102
  6. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 204
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 717
  8. Ohlúpli sme počas Covid roka? 6 414
  9. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 6 339
  10. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom? 4 350
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Poukazovanie na akúsi „kritickú infraštruktúru“ je kastovou verziou rakúsko-uhorského dedičstva.

20. jan
Minister zdravotníctva Marek Krajčí.

PCR testy na Slovensku odhalili viac ako 233-tisíc nakazených koronavírusom. Pandémia Covid-19 si vyžiadala 3 894 obetí. Na Slovensku prebieha plošné testovanie.

11 h
Petra Vlhová.

V zjazde obhájila svoj najlepší výsledok.

1 h