SME
Nedeľa, 25. október, 2020 | Meniny má AurelKrížovkyKrížovky

Predoperačná diagnostika nie sú rýchlostné preteky

Mnohí si iste spomenú na prípad mladej ženy, ktorá sa rozhodla pre plastickú operáciu prsníkov. Bežný chirurgický zákrok však neprežila. Písalo sa vtedy o nedostatočnom prístrojovom vybavení súkromnej kliniky a tiež o zdravotnom probléme, ktorý zostal ..

"Komplexné zhodnotenie zdravotného stavu pacienta si vyžaduje poznať detailne aj priebeh a liečbu všetkých jeho chorôb," zdôrazňuje MUDr. Emília Hlavenková z Nemocnice s poliklinikou Milosrdní bratia v Bratislave. FOTO SME - MIROSLAVA CIBULKOVÁ

Mnohí si iste spomenú na prípad mladej ženy, ktorá sa rozhodla pre plastickú operáciu prsníkov. Bežný chirurgický zákrok však neprežila. Písalo sa vtedy o nedostatočnom prístrojovom vybavení súkromnej kliniky a tiež o zdravotnom probléme, ktorý zostal až do osudového rezu chirurga utajený. Ktovie, koľko času predtým strávila v ambulancii internistu. Poriadna prehliadka by mala trvať asi hodinu, hoci sa pacient chystá len na banálnu operáciu. Nájdu sa však aj takí rekordéri, ktorí človeka vybavia za pätnásť minút. Žiadny dôvod pre radosť. Z nemiestnej rýchlosti ťažia len ostatní pacienti v čakárni. Každý má nárok na presnú dávku profesionálneho záujmu, ktorý je predpokladom úspechu zvyšných členov odborného tria - anestéziológa a chirurga.

Diagnostik i prognostik

Naše telo je dynamický organizmus, ktorý odpovedá na každý podnet. A jeho funkcie sú tak dokonale poprepájané, že masívne narušenie rovnováhy, akým je operačný zákrok s anestéziou, vyvoláva reťazovú reakciu jednotlivých orgánov. Z nášho tela internista vyčíta všetky informácie a definuje prognózy správania organizmu počas operácie i po nej. Jeho práca je nenápadná, okolím chápaná ako potrebná predoperačná rutina, slávu žne skôr chirurg. Pravdou však ostáva, že práve interný lekár rozhodne, či sa operácia vôbec uskutoční. A nielen o tom.

"Musíme poznať ľudské telo od hlavy až po päty a nevynechať ani nepatrné výkyvy v základných údajoch odberov. Výsledky krvi avizujúce slabý zápal odhalia povedzme problém s ďasnami, ktorý je síce vo vzťahu k závažnej operácii obličiek zanedbateľný, ale pokazený zub môže napokon proces liečenia skomplikovať a doznieť zápalom rany. V záujme pacienta preto odporučím odsun termínu operácie až po vyriešení stomatologického problému," vysvetľuje MUDr. Emília Hlavenková, interná lekárka z Nemocnice s poliklinikou Milosrdní bratia v Bratislave.

Alergie, alkohol i rodinná anamnéza

Nie vždy je predoperačný problém dramatický. Niekedy stačí doplniť pacientovi pol litra krvi, aby mal lepšie hodnoty krvného obrazu. Pacientky s gynekologickým problémom bývajú pre anémiu častými ašpirantkami na transfúziu. Dôležitou súčasťou diagnostiky je aj alergologická anamnéza. Alergia na niektoré prípravky podávané počas operácie by mohli totiž spôsobiť anafylaktický šok. Aj niektoré dlhodobo užívané lieky bývajú zdrojom problémov počas operácie. Napríklad antikoagulačná liečba nasmerovaná na riedenie krvi môže spôsobiť krvácanie. Šancu podobne zareagovať má pacient, ktorý absolvuje antiagrečnú liečbu (pri permanentnej fibrilácii predsiene, embolizácii do pľúc a pod.).

K ucelenej predstave lekára o zdravotnom stave pomôžu aj otázky súvisiace s rodinnou anamnézou, ktorá naznačí dispozície pacienta v rámci dedičnosti. "Niekedy sa pacienti čudujú, prečo detailne preverujem aj zdravotné problémy prarodičov alebo prečo ma zaujíma ich profesia. Niektoré povolania však môžu naznačiť konkrétne riziká pre zdravie človeka," hovorí MUDr. Hlavenková. Veľa prezradí aj celkový životný štýl, priveľa stresu, slabosť pre cigaretový dym a v najhoršom prípade náklonnosť k alkoholu či drogám. Nikto sa s ochotou neprizná k podobným nerestiam, ale zatajovať takéto informácie sa nevypláca. Naznačia problém, posunú pacienta do kategórie rizikových, a podľa toho bude k nemu pristupovať anestéziológ a celý operačný tím.

Rizikoví pacienti pre operatívny zákrok

  • kardiak
  • hypertonik
  • diabetik
  • pacient s chorými obličkami
  • pacient s poškodenou pečeňou
  • astmatik
  • pacient po zápale pľúc, po infarkte či mozgovej príhode
  • alkoholik, narkoman
  • hemofilik
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  2. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  3. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  4. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  5. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  6. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  7. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  8. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  9. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár
  10. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  1. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  2. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  3. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  4. Svet môžeme zlepšiť dobrými skutkami
  5. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  6. Najnovšie technológie a inovácie na Gemeri? Normálka
  7. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  8. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  9. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  10. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  1. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 19 300
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 15 472
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 13 224
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 338
  5. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 12 192
  6. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 11 107
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 10 998
  8. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 039
  9. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 9 873
  10. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 805
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Oravčanov hanili za svadby, teraz sú vzorom. A poďakujte vojakom, znelo z každej dediny

Celoštátne testovanie ohrozuje neistá ochota zdravotníkov.

Rad v Donom Kubíne pred mestským kultúrnym strediskom o 8:55 h.

Prvá západná krajina, ktorá sa pokúša plošne testovať, píšu o Slovensku

Netreba odhaliť každého pozitívneho, vysvetľuje odborník.

Odberové miesto v dolnokubínskej nemocnici.
Komentár Bena Cunninghama

Mýli sa pápež?

Akú hodnotu má vyhlásenie cirkvi, ak sa dá jednoducho zmeniť?

Ben Cunningham.
Limuzína, v ktorej sa viezol predseda parlamentu Boris Kollár.