Zdravotné poisťovne majú pre preplácanie liečby alebo operačného zákroku v zahraničí prísny meter. Každý žiadateľ musí splniť všetky kritériá. Základným je, že charakter jeho choroby si vyžaduje liečbu, ktorú na Slovensku žiadne zdravotnícke zariadenie nezabezpečí. Ako napríklad v súvislosti s onkologickým ochorením. "Pravidelne máme prípady vyžadujúce určitý druh transplantácie kostnej drene, ktorý sa na Slovenku nerobí. Ešte som sa nestretol so situáciou, že by žiadosť o zákrok v zahraničí poisťovňa neodsúhlasila," hovorí Tomáš Šálek, riaditeľ Národného onkologického ústavu v Bratislave.
Nevyhnutnosť takéhoto postupu musí vždy odporučiť ošetrujúci lekár. Platí to aj pre oblasť chirurgie, obzvlášť transplantáciu orgánov. Keďže u nás sa nerealizujú transplantácie pečene a pľúc, našich pacientov riešia v Rakúsku, Česku, Nemecku, prípadne ďalších krajinách Európy. "Ide o finančne najnáročnejšie operácie, na ktoré vynakladáme ročne asi 33 miliónov korún," vysvetľuje hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová. "Celkovo predstavuje suma určená na zákroky a liečbu realizované v zahraničí vyše 100 až 130 miliónov korún ročne. Je to však len necelá polovica percenta všetkých úhrad za zdravotnú starostlivosť našich poistencov."
V minulom roku sa vďaka tejto poisťovni liečilo alebo bolo operovaných v cudzine 352 pacientov, všetko v krajinách Európskej únie. Niekedy sa však vyskytnú zo dva prípady, ktoré cestujú aj ďalej. V priemere predstavovali náklady na jedného takéhoto pacienta 283-tisíc korún. Najčastejšie absolvovali náročné neurochirurgické operácie, endovaskulárne zákroky, špeciálne genetické vyšetrenia a transplantácie pľúc a pečene.
Napriek garantovanej úhrade zákroku však niekedy musí pacient znášať časť nákladov. Ide o prípady, keď v konkrétnom štáte pobyt a strava v nemocnici nie sú poisťovňami zmluvne kryté.
