Otrava krvi vedie aj k zlyhaniu orgánov

Baktérie väčšinou spôsobujú infekcie, s ktorými si telo za pomoci antibiotík poradí. V prípade oslabeného organizmu však niekedy dochádza k zlyhaniu viacerých vnútorných orgánov a sepsa môže byť napokon životu nebezpečná.

(Zdroj: SME - JÁN KROŠLÁK)

O sepse sa ľudovo zvykne hovoriť ako o otrave krvi. Ak sa baktéria dostane do krvného obehu, rýchlo sa šíri po celom tele. Môže vtedy spôsobiť zmeny vnútorného prostredia a zasiahnuť tým niekoľko životne dôležitých systémov. "V podstate ide o multiorgánové zlyhanie, ktoré postihuje najmä obličky, pečeň, pľúca, srdce a centrálny nervový systém," hovorí Vladimír Rolný, primár oddelenia dospelých Kliniky infektológie a geografickej medicíny Fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch.

Nakazení vlastnou baktériou

Najväčšiemu nebezpečenstvu vážnej infekcie sú vystavení ľudia s oslabeným organizmom, ktorí podstúpili náročnú liečbu alebo chirurgický zákrok. Obzvlášť to platí pre pacientov po transplantácii. "Napríklad človek napojený na umelú pľúcnu ventiláciu sa môže nakaziť aj vlastnou baktériou, ktorá prenikne z tráviaceho traktu cez porušenú sliznicu a dostane sa tak do obehu. Za normálnych okolností baktérie, ktorých je pacient nositeľom po celý život, tento typ akútnej infekcii nezapríčinia," vysvetľuje doktor Rolný.

Málo odolní voči baktériám sú aj niektorí pacienti s onkologickým ochorením, ktorí absolvujú chemoterapiu. Ale rizikovým faktorom môže byť aj opakovaná antibiotická liečba, najmä v prípade starých ľudí a detí. Týmto vekovým kategóriám hrozí napríklad sepsa aj pri ťažkom ochorení spôsobenom salmonelou, ktorá spočiatku postihuje tráviaci trakt.

Príčinou otravy krvi býva aj znečistenie rany pri pracovných úrazoch alebo autonehodách. "Je to typický jav i v súvislosti s vojnovými poraneniami alebo hlbokými ranami, a tiež u ľudí, ktorí prežili zemetrasenie či inú prírodnú katastrofu. Všetko sú to situácie, kde chýba dostatočná lekárska starostlivosť, preto zranenie, ktoré by pacient pri okamžitej zdravotníckej pomoci vo vyhovujúcom hygienickom prostredí prežil bez ujmy na zdraví, končí sa v takomto prípade neraz sepsou," dodáva primár.

Ohrozuje aj zdravých jedincov

V extrémnych podmienkach môže k viacorgánovému zlyhaniu dôjsť aj v prípade zdravého, dokonca trénovaného organizmu. Podľa doktora Rolného: "Klasickým príkladom sú horolezci i šerpovia, ktorí niekedy počas výstupu trpia zápalom močových ciest. Zdravotný stav sa im však môže skomplikovať hnisavým zápalom obličiek a vtedy už hrozí sepsa. Liečili sme dokonca pacienta z vidieka, mladého muža, ktorému zlyhali obličky a pečeň v dôsledku nákazy leptospirou, ktorú prenášajú myši a potkany." Stretli sa aj s prípadom narkomanky, ktorá sa infikovala znečistenou ihlou a dostala infekčný zápal srdcových chlopní.

Náročná je diagnóza i liečba

Diagnostikovať túto nebezpečnú fázu nákazy nie je jednoduché. Problémom je, že sa dá ťažko rozoznať, preto niekedy aj lekár môže symptómy podceniť. "Najčastejšie sa sepsa prejavuje horúčkou. A dokonca ani laboratórne vyšetrenia ju nemusia potvrdiť. Pacienta treba preto posudzovať komplexne. Varovnými signálmi sú aj zmeny vedomia, rýchly pulz, zrýchlené dýchanie a zníženie krvného tlaku," vysvetľuje doktor Rolný.

Liečba je veľmi komplikovaná a jej úspešnosť závisí od schopnosti organizmu s infekciou sa vyrovnať. Pacient musí byť umiestnený na oddelení intenzívnej starostlivosti, pretože prístroje nahrádzajú často zlyhávajúcu cirkuláciu krvi a dýchanie a hrozí mu zastavenie činnosti srdca či opuch mozgu. Komplexnú dvadsaťštyrihodinovú starostlivosť dopĺňa liečba antibiotikami.

Kde všade môžeme získať mikroorganizmy

  • z nakazenej potravy a vody
  • zo vzduchu kvapôčkovou infekciou
  • pri znečistení rany v nehygienickom prostredí
  • pri chirurgickom zákroku
  • z infikovaných krvných derivátov
  • zo zle sterilizovanej ihly alebo iných inštrumentov
  • pri tetovaní a piercingu
  • fyzickým kontaktom s infikovanou kožou
Pomôže len dostatočná hygiena

Mikroorganizmy sa môžu do nášho tela dostať viacerými prístupovými cestami. "Môžeme ich prehltnúť prostredníctvom nakazenej potravy alebo vody, keď nás môže ohrozovať salmonelóza, brušný týfus, dyzentéria, vírusový zápal pečene typu A či cholera," povedala Viera Jančulová z odboru epidemiológie Úradu verejného zdravotníctva v Bratislave.

Vzduch v uzavretom priestore môže byť zdrojom infekcie dýchacích ciest. Vdýchnutím sa máme šancu nakaziť angínou, chrípkou, čiernym kašľom alebo osýpkami.

"Infekcia sa do organizmu môže dostať aj v zdravotníckom prostredí krvnými derivátmi s prítomnými baktériami alebo vírusmi alebo narušením kožného krytu znečistenými inštrumentmi. Kultúra mikróbov sa môže preniesť zo zle sterilizovanej injekcie či zavedeného katétra alebo z ampulky, keď s ňou manipuloval pracovník s nedostatočnými hygienickými návykmi, alebo ak nedodržal štandardné postupy," dopĺňa doktorka Jančulová.

Pôvodca vírusového zápalu pečene typu B sa prenáša najmä pri chirurgickom výkone, transfúzii či tetovaní. Problémom môže byť aj náročná operácia, keď pacient dlho krváca alebo chirurg pracuje s veľkou otvorenou plochou. Ako preventívne opatrenie proti infekcii sa podľa primára Vladimíra Rolného priamo do rany dávajú antibiotické guľôčky.

Štvrtým mechanizmom prenosu nákazy je fyzický kontakt čiže priamy dotyk zdravej pokožky s infikovanou kožou alebo sliznicou, napríklad v súvislosti s pohlavnými a inými hnisavými ochoreniami, postihujúcimi kožu.

Väčšina sepsy sa vyskytuje v nemocniciach

Z milióna pacientov, ktorí strávia aspoň pár dní v nemocnici, sa počas pobytu v priebehu jedného roka nakazí asi 4- až 5-tisíc ľudí. Väčšinou ide o ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, infekcie močových ciest, komplikované hojenie rán po operáciách, ale i sepsy.

"Nie je to celkom reálne číslo, pretože nie všetci nahlásia výskyt infekcie. Ale určite je situácia aj vďaka prepracovaným systémom dodržiavania hygieny a tiež používaniu jednorazových materiálov omnoho lepšia ako kedysi," povedala Mária Avdičová z odboru epidemiológie Regionálneho úradu zdravotníctva v Banskej Bystrici, ktorá monitoruje so svojím tímom výskyt nemocničných nákaz na území celého Slovenska.

Každá nemocnica má vypracovaný systém, ktorý zabezpečuje hygienu prostredia. Stanovuje dezinfekčné postupy, spôsob ošetrovania rán i sterilizačné systémy. Napriek tomu dochádza, ako nedávno v levickej nemocnici, k tragickým prípadom totálneho zlyhávania organizmu v dôsledku infekcie. Dôvodom v tomto prípade bolo šetrenie financií na nesprávnom mieste. Nezakúpil sa o niečo drahší jednorazový materiál, preto nedostatočne uzavretý sterilný roztok, použitý pre viac pacientov, bol istý čas vystavený možnej nákaze z okolia.

"Všetky nemocnice podliehajú štátnemu zdravotnému dozoru, v zariadeniach sledujeme pravidelne možnosť kontaminácie ovzdušia i účinnosť sterilizačných postupov. Robíme tiež stery z prostredia a na prípadné nedostatky upozorňujeme. Je to súčasť prevencie, aby sa podobné situácie ako v Leviciach, nestávali. Nie vždy však vedenie nemocnice našu prácu chápe takto pozitívne," povedala doktorka Avdičová.

V minulom roku sme na Slovensku zaznamenali 942 prípadov sepsy, z toho v zdravotných zariadeniach ich bolo 639, úmrtím sa skončilo 39. Zdanlivo privysoký výskyt v nemocniciach súvisí s problémom oslabenia organizmu práve u chorých pacientov. Situáciu komplikujú často aj prítomné stafylokoky alebo iné mikroorganizmy, ktoré cirkulujú medzi pacientmi a stávajú sa odolné voči antibiotikám. Takto rezistentné kmene sú nebezpečné najmä pre starších pacientov po ťažkom úraze, ktorí sa pri dlhodobo obmedzenom pohybe nakazia baktériou, niekedy i vlastnou, a potom dostanú zápal pľúc a neskôr sepsu. Mnohým nepomôže ani pravidelné polohovanie, liečba antibiotikami a príkladná starostlivosť zdravotníckeho personálu.

Vďaka úzkostlivejším opatreniam by sa podľa doktorky Avdičovej dalo predísť asi 30 percentám nákaz. Ostatným sa zabrániť nedá - ide o slabých pacientov, ktorí sú pre baktérie ľahkou korisťou.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  2. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  3. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  4. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  5. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  6. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  8. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  9. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  4. Gopass-dovolenka, ktorá sa oplatí
  5. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  6. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  7. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  8. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  10. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 35 218
  2. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 23 402
  3. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 16 296
  4. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska 15 639
  5. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 9 672
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 5 437
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 4 918
  8. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 517
  9. Špeciálna príloha: Krížovky na leto 2 861
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 2 670

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Môj dom, môj hrad. Sternbergovci si to môžu povedať už 800 rokov

So súrodencami sa tu pretekali na trojkolkách, pre miestnych robili omše. Na súkromnom hrade Český Šternberk hradný pán stále býva.

SVET

Únia zatvára hranice. Opúšťa tým myšlienky Schengenu

Z núdzových opatrení sa stávajú dlhodobé.

PLUS

Prísne tajné. Ako sa zrodila najhoršia zbraň v dejinách

Ako sa vznikla najhoršia zbraň ľudstva.

Neprehliadnite tiež

Sinice, parazity aj vírusy. Ako sa im vo vode vyhnúť?

Na verejné kúpalisko potrebujete dobrú imunitu.

Dermatovenerológ: Chlamýdie môžete chytiť aj na kúpalisku

Olej na kožu nepatrí, chémii sa vyhnete minerálnymi filtrami hovorí JURAJ HEGYI.

Ako dlho zostane nikotín v tele po poslednej cigarete?

Kedy sa nikotín odbúra z krvi a komu to trvá najdlhšie.

U sklerózy môže invaliditu prezradiť železo v mozgu

Metóda môže pomáhať pri testovaní liekov.

Päť rád, ako si na grilovačke neotráviť hostí

Večierky pod holým nebom majú hygienické pravidlá.