BRATISLAVA. Len pacienti, ktorí majú menej ako 45 rokov, majú dnes nárok na imunomodulačnú liečbu sklerózy multiplex. Od apríla sa má obmedzenie zrušiť, napriek tomu v nej budú môcť pokračovať len tí, čo s ňou začali pred dovŕšením tohto veku. Nové pravidlá stále vylučujú tých, u ktorých sa ochorenie prejaví neskôr. Ochorením trpí na Slovensku približne osemtisíc ľudí. Z nich asi 50 je v skupine vyše 45-ročných, ktorým by podľa názoru lekárov imunomodulačná liečba mohla pomôcť.
Ochorenie sa najčastejšie objavuje u tridsiatnikov, objavuje sa však aj u štyridsiatnikov a päťdesiatnikov, hovorí Ľubica Procházková, odborná asistentka II. neurologickej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity Komenského.
"Vekové obmedzenie liečby popiera aj po úprave pravidiel hodnoty rovnoprávnosti, solidarity a ľudských práv," povedala Jaroslava Valčeková, predsedníčka Združenia sclerosis multiplex Nádej.
Reakcia ministerstva
Vo svojej reakcii na túto aktivitu združenia ministerstvo zdravotníctva trvá na opodstatnenosti svojho rozhodnutia limitovať špeciálnu liečbu pacientov so sklerózou multiplex diagnostikovaním ich ochorenia do štyridsiateho piateho roku života. Vo svojom stanovisku sa opiera o názor odborníka na neurológiu Pavla Traubnera, podľa ktorého táto hranica pre podávanie špeciálnych liekov - interferónov je akceptovaná aj väčšinou európskych krajín, keďže "efekt liečby je vtedy najväčší".
Podobný postoj obhajuje aj hlavný odborník ministerstva pre neurológiu Peter Turčányi. Podľa neho do doteraz zrealizovaných klinických štúdií boli zaradení hlavne mladší pacienti s priemerným vekom 35 rokov, takže dôkazy o účinnosti liečby vo vyšších vekových kategóriách nie sú. No podľa ministerstva i pacient, ktorému "ochorenie diagnostikovali až po dovŕšení štyridsiateho piateho roku, môže požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o udelenie výnimky a individuálne posúdenie prípadu".
Liečba je drahá
Nie všetci lekári s týmtito argumentami súhlasia. "V prípade sklerózy multiplex reagujú pacienti na liečbu individuálne, preto je vekové obmedzenie nesprávne," povedal Ľubomír Lisý, prednosta bratislavskej Neurologickej kliniky Fakultnej nemocnice.
Liečba ochorenia stojí ročne 450- až 700-tisíc korún na každého pacienta. No v prípade, že človek liečbu nepodstúpi, môžu byť skryté náklady omnoho vyššie. Neliečený pacient postupne stráca mobilitu, často odchádza do invalidity. "Liečba pozitívne ovplyvňuje jeho schopnosť pracovať a vytvárať prínosy aj pre spoločnosť, ktorá túto liečbu hradí," povedala doktorka Procházková.
Čo je skleróza multiplex
Skleróza multiplex je neliečiteľné autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém. Prejavuje sa zápalom a rozkladom myelínového obalu nervových vlákien, čo vedie k prerušeniu prenosu vnemov nervovou sústavou. Pacienti môžu mať rôzne symptómy: pociťujú únavu, vidia rozmazane, pociťujú znecitlivenie, strácajú rovnováhu, majú ťažkosti pri chôdzi, nezriedka ochrnú. Sporadicky dochádza k atakom - akútnym symptómom, po ich spontánnom vymiznutí môžu ostávať niektoré poškodenia a stav sa tak zhoršuje.
Skleróza multiplex výrazne znižuje kvalitu života nielen ľudí, ktorí sú chorobou postihnutí, ale aj ich blízkych. Mladí ľudia sú tak často vyradení z pracovného procesu a odkázaní na plný invalidný dôchodok. Strata mobility a s tým súvisiace psychické depresie zapríčiňujú izoláciu od okolitého sveta. Chorí ľudia sa uzatvárajú do seba, sú deprimovaní, stres a beznádej vedú k ďalšiemu zhoršovaniu zdravotného stavu.
Táto choroba sa v súčasnosti nedá úplne vyliečiť, odborníci však môžu predlžovať obdobie, keď pacient napriek ochoreniu zvláda bežný život. Symptomatická časť liečby zmierňuje akútne príznaky, podstatu ochorenia rieši podávanie interferónov. Imunomodulačná liečba ovplyvňuje aktivitu imunitného systému.
Ochorenie prichádza nepozorovane a za svoje obete si často vyberá ľudí najmä v produktívnom veku medzi dvadsiatym až tridsiatym rokom života. Dva- až trikrát viac postihuje ženy ako mužov. Najviac sa vyskytuje v regiónoch s chladnejším podnebím, najmä v severnej Európe, Severnej Amerike a v južných častiach Austrálie a Nového Zélandu. Na celom svete je sklerózou multiplex postihnutých viac ako milión ľudí.
