Z rôznych strán sme "bombardovaní" reklamami na produkty zubnej hygieny a stále samozrejmejšie si objednávame termín u zubného lekára na preventívnu prehliadku. Sme na dobrej ceste, no žiaľ, nie vždy sa nám podarí zabrániť konštatovaniu nášho lekára: " Vpravo hore, päťka kaz..." Nič príjemné... Naše očakávania sú jasné, riešenie musí byť: bezbolestné, zdravotne nezávadné, estetické a pochopiteľne, dlhotrvajúce. ...aha, a pokiaľ možno, hneď!
Bezbolestné ošetrenie? Samozrejmosť. Zachráni nás injekcia a dokonca miesto vpichu je pred jej aplikáciou znecitlivené. Len obávané vŕtanie, alebo brúsenie sa nedá ničím "obísť". Odstránenie zubného kazu laserom je síce možné, ale len v prípadoch, keď je jeho rozmer menší. A tiež ste kdesi čítali o chemicko-fyzikálnej paste, ktorá zničí kaz? Znie to napínavo, no na jej zavedenie do bežnej praxe, budeme musieť ešte chvíľu počkať. Budúcnosť vyzerá optimisticky, už len prečkať súčasnosť...
Dnešným zubným lekárom ponúka moderná stomatológia veľké možnosti výberu výplňových materiálov. Záleží od rozsahu poškodenia zubného tkaniva.
Biele plomby sú optimálnym riešením menších defektov a ich vyhotovenie nevyžaduje viac, ako jednu návštevu zubnej ambulancie. V tomto prípade sú teda naše požiadavky splnené. Ako je to ale pri väčších "stratách"?
Do úvahy prichádzajú výplne, ktorých vyhotovenie prebieha mimo úst pacienta. Sú pevné a optimálne obnovujú funkciu zuba. V prípade, keď bol zubný kaz rozsiahly, ale ešte nezasiahol žuvaciu plochu zuba, hovoríme o inlejách. Pri väčších defektoch sú to onleje, alebo polokorunky a korunkou vyhotovíme vlastne úplne nový zub. Všetky tieto spomenuté možnosti boli donedávna modelované výlučne zubným technikom v laboratóriu a na čas, ktorý práca vyžadovala, bolo pre vyvŕtaný, resp. obrúsený zub nutné dočasné riešenie: dočasná výplň, dočasná korunka. Všetko "stojí" čas... A ten my predsa nemáme.
Kvôli vysokej kvalite a samozrejme estetike si vyberieme spomedzi ponúknutých materiálov (kompozit, zlato, kovo-keramika) "čistú" keramiku. Môžeme diskutovať o výhodách a nevýhodách. Iste zohrá dôležitú úlohu aj finančná stránka ošetrenia, ale my chceme to najlepšie! Bude teda dodržané aj ďalšie naše kritérium: "hneď"? Žijeme v 21-storočí a odpoveďou na našu otázku je CEREC...
Pod pojmom CEREC (ceramic reconstrution) ponúkne zubný lekár svojmu pacientovi jedinečnú možnosť vyhotoviť požadovanú keramickú výplň či korunku v jednej návšteve zubnej ambulancie! Ide o zázrak?
Nie, o dokonalú spoluprácu človeka a modernej počítačovej techniky.
Metóda bola vyvinutá na začiatku 80-tych rokov profesorom Mörmannom a Dr. Brandestinim na univerzite v Zürichu. Od toho času zaznamenala prudký rozvoj a v súčasnej dobe firma Sirona ponúka na trhu už tretiu generáciu CEREC-systému, CEREC 3D.
Uskutočnenie rekonštrukcie poškodeného zuba vyžaduje precíznu prácu zubného lekára. Po zhodnotení rozsahu zubného kazu nasleduje vŕtanie, prípadne brúsenie. Zatiaľ sa postup neodlišuje od bežného ošetrenia. Rozdiel nastáva pri odoberaní odtlačkov bez použitia odtlačkovej hmoty. Takpovediac, optický odtlačok. Špeciálna kamera prepojená s počítačom, zosníma priamo z našich úst trojrozmerný obraz vyvŕtaného miesta a následne ho premietne na obrazovku. Takto máte možnosť sledovať spolu s lekárom ďalší postup práce techniky. Počítač navrhne na základe odobratých informácií výslednú podobu výplne, pripadne korunky a po "odsúhlasení" tvaru stomatológom, bude náhrada vyhotovená v špeciálnom brúsiacom prístroji. Zdá sa vám to neuveriteľné? ...a to od začatia ošetrenia ubehlo možno iba zopár desiatok minút.
Podľa farby zuba sa zvolí keramický blok, z ktorého dva diamantové brúsne nože veľmi presne vyhotovia keramický produkt. Na mieru, pre vás. Brúsny prístroj pracuje na výrobku zhruba 20 minút.
Vysokokvalitná čistá keramika, ktorú CEREC na výrobu výplní a koruniek používa je mechanickými vlastnosťami a aj farbou podobná prirodzenému zubnému tkanivu. Je nedráždivá, nevyvoláva alergické reakcie, je odolná, pevná - ideálny materiál. Za pomoci špeciálnej lepiacej techniky sa upevní výrobok z nej vyhotovený na zub. ...a to sme ešte stále neopustili zubnú ambulanciu. Všetko sa uskutočňuje v jednom sedení. Nasleduje kontrola v ústnej dutine a preleštenie. Pacient nesmie mať pocit "cudzieho telesa" v ústach. A teraz? Hotovo!
V rokoch 1990 až 1999 boli vedené klinické štúdie 2328 výplní ( inleje, onleje ) u 794 pacientov vyhotovenými prístrojmi CEREC prvej a druhej generácie. Musíme uviesť, že tieto systémy ešte nedosahovali precíznosť CEREC 3D, ktorý sa používa v súčasnej dobe. Napriek tomu, bola sledovaná 95, 5% úspešnosť v trvácnosti výplní. Kvalita dosahuje vlastnosti výrobkov vyhotovených v zubnom laboratóriu a to sú fakty, ktoré presvedčia zubného lekára a uspokoja pacienta. Práca s novodobou technikou vyžaduje však šikovnosť a skúsenosti zo stany stomatológa. Iba v tomto prípade môže byť výsledok stopercentný.
Od roku 2005 využíva Schill Dental CEREC aj na Slovensku. Hovorí sa, že zuby sú odzrkadlením kvality nášho života a výrazom osobnosti. Možno práve preto stúpajú aj u nás nároky pacientov na vyšší štandard ošetrenia. To, čo sa v minulosti zdalo neuveriteľné je dnes skutočnosťou.
Hm, zázrak na počkanie by sme teda mali. Otázkou zostáva, čo sa bude skrývať za: "nemožné do troch dni" ?
Dr. Zuzana Borsuk
