Pre PRIMAR.sk:
Súkromná klinika plastickej chirurgie, estetickej medicíny a laserovej medicíny Esthetic .
U mladých ľudí vplyvom užívania hormonálnej antikoncepcie, alebo počas tehotenstva vplyvom vysokej hladiny ženského pohlavného hormónu estrogénu, niekedy v súvislosti s užívaním niektorých vnútorných, alebo vonkajších látok – kozmetika, parfémy, dochádza k tvorbe tmavých pigmentových škvŕn na miestach prístupných slnečnému žiareniu, teda na tvári, krku, niekedy na rukách alebo v dekolte. Podobný problém vyvstáva s vekom a v procese tzv. photo agingu, teda pri starnutí kože spôsobenom slnečným žiarením. Postihuje aj mužov, nielen na tvári ale aj na hrudníku alebo na chrbtoch rúk.
Pigmentácie na tvári alebo na tele sú aj najčastejším problémom, s ktorým sa na nás pacienti obracajú .
V liečbe sa používajú krémy s obsahom účinných bieliacich substancií napr. hydrochinón, kyselina kojová, alebo polyhydroxykyseliny v rôznych koncentráciách buď z lekárne, alebo zarábané priamo pre potreby pacientky, s vyššou koncentráciou účinných látok.
Momentálne najúčinnejším spôsobom na odstránenie škvŕn na tvári, dekolte alebo iných častiach tela je použitie intenzívneho pulzného svetla najnovšej generácie.
Pri zákroku sa na pigmentáciu priloží kryštál cez ktorý prechádza impulz – svetlo presne definovanej vlnovej dĺžky, ktoré ničí pigmentové bunky.
Pulzné svetlo najnovšej generácie znamená, že je šetrnejšie voči pokožke a pôsobí presnejšie na štruktúry pigmentových buniek, ktoré likviduje, menej poškodzuje okolité tkanivá a nepáli kožu. Samotný zákrok trvá niekoľko minút, žena môže cítiť akoby štipnutie gumičkou. Pigmentácia po zákroku stmavne a po troch až štyroch týždňov zmizne. Podľa hĺbky a intenzity pigmentácie je potrebné zákrok opakovať.
Oveľa efektívnejšie je však vzniku pigmentových škvŕn predchádzať používaním krémov s vyšším ochranným faktorom a vyhýbaním sa pred slnečným žiarením.
Ďalším problémom s ktorým prichádzajú klienti na našu kliniku je problematika rozšírených cievok - tzv. teleangiektázií na tvári , lícach nose, ale aj na hrudníku ale aj rozšírených cievok na nohách tzv. venektázií na dolných končatinách. Môžu tvoriť akúsi kresbu na lícach ale môžu tiež splývať do rovnomerného začervenania – tzv. kuperóza.
Častým ochorením je aj rosacea. Ochorenie, začína v dospelom veku. Spočiatku sa na tvári objavuje prchavé, neskôr trvalé začervenanie a kozmeticky rušivé rozšírené cievky. V neskorších štádiách ochorenia sa pridružia hnisavé vyrážky na lícach a nose a hrubnutie väziva kože. Dôsledkom je hlavne u mužov typické uzlovité zväčšenie nosa s s výraznou tmavomodrou sieťou žiliek. V tomto prípade treba liečiť najmä základné ochorenie, súčasťou liečby je však aj redukcia cievok. Ochorenie býva geneticky podmienené, častejšie sa vyskytuje v jednotlivých rodinách a zhoršujú ho vonkajšie vplyvy, ako prechod z mrazu do tepla, sauna, horúce jedlá a nápoje, nadmerné opaľovanie atď.
Na vzniku rozšírených žíl dolných končatín sa podieľajú vrodené genetické faktory , ako aj zmeny podmienené starnutím / zníženie elasticity cievnej steny /. Rizikovými faktormi sú obmedzenie pohybu a nadváha. Na rozdiel od teleangiektázií tváre venektázie dolných končatín sú sfarbené do modročervena. Ich priebeh je kľukatý, sú hrubšie a výraznejšie, ich dĺžka dosahuje i niekoľko centimetrov. Môžu vytvárať až tvar metličiek. Ženy bývajú viacnásobne častejšie postihnuté ako muži.
Každý pozná drobné červené bodky na hrudníku alebo na chrbte - Angioma senile , ktoré vznikajú spravidla v tridsiatom až štyridsiatom roku života. Vyskytujú sa u oboch pohlaví, častejšie však u mužov.
Ich veľkosť dosahuje niekoľko milimetrov, spravidla bývajú veľké ako špendlíková hlavička. Vyskytujú sa jednotlivo, častejšie sú však mnohopočetné. Slnečné žiarenie u predisponovaných ľudí výrazne prispieva k ich tvorbe.
Vážnym problémom býva tzv. oheň – naevus flameus bledočervené až tmavofialové znamienko pokrývajúce často krát aj veľké plochy tela alebo tváre.
Na odstránenie cievok v minulosti, niekde ešte i dnes používa metóda elektrokoagulácie. Elektrickou ihlou cielene tepelne zničíme tkanivo cievy a tá sa uzavrie. Koža sa hojí chrastičkami, bolestivosť a možný vznik neželaných komplikácií zatláčajú tento zákrok do úzadia. Je vhodný na odstránenie jednotlivých cievok a niektorých cievnych znamienok.
Na likvidáciu plošnej siete cievok na lícach a nose využívame liečbu Nd: Yag laserom, alebo IPL. Princípom liečby je tzv. selektívna fototermolýza - po vystrelení impulzu lúč preniká kožou bez jej poškodenia a pohltí sa v červenom krvnom farbive. Vzniknuté teplo pohltí cieľová cievka a dôjde k jej zničeniu a následnému vstrebaniu.
Najmodernejšie laserové prístroje majú systém kontaktného chladenia, ktorý chráni pokožku počas zákroku pred tepelným poškodením a zároveň na minimum znižuje bolestivosť. Po zákroku niekoľko hodín pretrváva začervenanie tváre. Uspokojivý efekt sa dosahuje po 3- 5 ošetreniach. Vynikajúci účinok má laserová liečba na "metličky" na dolných končatinách. Zákrok treba niekedy opakovať. Výhodou laserového odstraňovania žiliek na dolných končatinách je, že po zákroku nie je nutná bandáž končatín elastickým obväzom.
 Predchádzajúca téma Odstraňovanie nežiaducich pigmentácií | Nasledujúca téma |
