Mgr. Renáta Pivodová, EGIS SLOVAKIA spol. s r.o. Tento článok bol uverejený so súhlasom iLekaren.sk.
Jemné mravčenie nad hornou perou vás nenechá na pochybách: začína sa tvoriť pľuzgierik, ktorý zvyčajne sprevádza prechladnutie alebo horúčku. Jednoducho najbližšie dni prežijete s oparom.
Túto ,,malú nepríjemnosť“ poznali už starodávni Gréci, no trvalo stáročia, kým vedci zistili, že sa jedná o ochorenie zapríčinené herpesvírusmi.
Dnes môžeme s istotou povedať, že práve herpesvírusy sú príčinou najčastejšie sa vyskytujúcich vírusových ochorení. Denne sa milióny ľudí zobudí s typickými príznakmi na rozličných častiach tela a preto si povedzme, komu za ne vďačíme. Vedci popísali 8 vírusov ako pôvodcov najčastejšie sa vyskytujúcich vírusových ochorení. Sú to:
HSV 1 -Herpes simplex vírus 1 HSV 2 -Herpes simplex vírus 2 VZV -Varicella zoster vírus CMV -Cytomegalovírus EBV -Ebstein - Barrowej vírus HSV6,7,8 -Herpes simplex vírus 6,7,8
Členovia rodiny vírusov sú si čo do veľkosti a tvaru navzájom veľmi podobní. Majú centrálne uložené jadro, ktoré pozostáva z dvoch vlákien DNA a obklopené je nukleokapsidom. Nukleokapsid sa nachádza v amorfnej látke v tzv. tegumente, ktorý je obklopený glykoproteínovým obalom.
Spoločnou charakteristikou herpesvírusov je, že z primárnej infekcie vzniknuté vírusy dokážu spôsobiť tzv. latentnú infekciu. To znamená, že vírusy zostávajú v kľudovom ,,spiacom“ stave v špecifickom tkanive tela hostiteľa až do konca jeho života. V dôsledku pôsobenia určitých podráždení (zmena stavu imunity, stres, UV žiarenie atď.) dochádza k reaktivácii vírusu, čím sa vyvolá opätovné prepuknutie ochorenia.
Nasledujúce riadky sa budú zaoberať infekciami typu HSV1,HSV2 a VZV, ktoré sme už sami prekonali alebo sme o nich počuli.
Herpes simplex vírus 1 (HSV1) Vyvoláva opar na perách (Herpes labialis). Možno ste sa ním nainfikovali v detstve od niektorého člena rodiny alebo v kolektíve. Vírus sa dostal do úst a indukoval prostredníctvom DNA nervovej bunky produkciu spriaznených vírusov – jednoducho, začal sa množiť. HSV väčšinou prežíva v nervových bunkách. Po aktivácii vplyvom ochorenia, stresu, UV žiarenia atď. putuje pozdĺž nervových vlákien k povrchu kože.
Práve vtedy sa objavuje bolesť, svrbenie, opuch, ktoré signalizujú blížiaci sa problém. Ak aplikujeme liečbu v tomto štádiu zastavíme tvorbu oparu, ak sa už opar objavil -urýchlime jeho hojenie.
Herpes simplex vírus 2 (HSV2) Na genitáliách ste spozorovali bolestivý vriedok, máte zvýšenú teplotu, zmáha Vás slabosť? JE POTREBNÁ NÁVŠTEVA ODBORNÉHO LEKÁRA!
Vykonaním potrebných testov môže potvrdiť, že máte opar vonkajších genitálií -pohlavne prenášanú chorobu (Herpes genitalis). U väčšiny postihnutých osôb (žien i mužov) postihnutých osôb prvá fáza ustúpi po 2-3 týždňoch, k recidívam prichádza zriedkavo. Ochorenie má bolestivý priebeh.
Varicella zoster ( VZV ) Tento vírus je zodpovedný za dobre známe ovčie kiahne (Varicella) - vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré postihuje prevažne deti. Vyskytuje sa častejšie v zimných mesiacoch a infekčné je už 2-3 dni pred objavením sa vyrážky. Ochorenie zanecháva trvalú imunitu.
Ani VZV nie je výnimkou a latentne prežíva v organizme aj niekoľko desaťročí. Stačí však, aby došlo k oslabeniu celulárnej imunity vplyvom choroby alebo nepriaznivého duševného stavu a vírus sa aktivuje. Prejaví sa to maculo - papulóznymi zmenami v trupovej oblasti a neskôr dochádza k vytvoreniu príznačných pľuzgierikov. Veľmi nepríjemným znakom najmä u dospelých jedincov je bolesť, ktorá môže svojou lokalizáciou imitovať srdcový infarkt alebo náhlu brušnú príhodu. Pri nesprávnej liečbe pretrváva aj niekoľko mesiacov po odznení ochorenia. Hovoríme o postherpetickej neuralgii.
Hlavu hore Po prečítaní článku viete, že ak ste už prekonali niektoré z vyššie uvedených ochorení, vírusu sa nezbavíte. Neprepadajte panike, infekcia nepredstavuje beznádejný stav. U väčšiny postihnutých prvá fáza choroby ustúpi po 2 až troch týždňoch, pričom recidíva prichádza zriedkavo. Medicína doteraz nepozná odpoveď na otázku, prečo vírus oparu zostáva dlho ,,v pokojnom spánku“ a potom sa náhle prebudí, prečo sa u niektorých jedincov choroba neprejaví, zatiaľ čo u iných dochádza k častej recidíve?
Dôležité je vedieť, že dnes už existuje účinný liek (acyklovir), ktorý znižuje výskyt recidív až o 90% a výrazne skráti dobu trvania ochorenia. Má selektívny účinok proti herpetickým vírusom s minimálnymi vedľajšími účinkami. Selektivita je daná jeho štruktúrou - acyklovir je analógom nukleozidu guanozínu a namiesto neho sa inkorporuje do replikujúceho sa reťazca vírusovej DNK. V infikovanej bunke sa acyklovir aktivuje najprv tymidín - kinázou na monofosfát, ďalej za pomoci enzýmov normálnych aj infikovaných buniek až na formu trifosfátu. Práve tento acyklovir - trifosfát je aktívna forma preparátu, ktorá má dva rôzne účinky: 1. kompetitívne inhibuje vírusovú DNK polymerázu, 2. včleňuje sa tak do reťazca novej vírusovej DNK, čo vedie priamo k zástave replikácie vírusovej častice bez ovplyvnenia normálnych bunkových pochodov.
Dobré rady Ak máte pľuzgierik, ktorý nevyvoláva ťažkosti, môžete zostať pokojní. V podstate sa musíte starať len o to, aby koža okolo oparu bola čistá a chrániť ju vhodným krémom pred popraskaním a tvorbou chrást. Túto funkciu plnia krémy s obsahom acykloviru, vazelíny, jódu, ktoré nájdete v lekárni .V starej zubnej kefke sa môže vírus dlhodobo usídliť a vyvolať druhotnú nákazu. Vedci z univerzity v Oklahome v USA vystavili sterilnú zubnú kefku na desať minút pôsobeniu vírusu. Ešte po týždni sa na nej nachádzala polovica prežívajúcich vírusov. Preto nezabudnite svoju zubnú kefku po zahojení oparu vymeniť.
Možno patríte k ľuďom, ktorí majú väčšiu dôveru k prírodnej medicíne, a preto si v lekárni zadovážte prípravky s obsahom cesnaku, šalvie lekárskej, urobte si odvar z hamamelu virgínskeho.
Pacienti, ktorí trpia oparom 3 a viackrát do roka, by mali tento problém konzultovať s dermatovenerológom, infektológom, v prípade genitálneho herpesu u žien s gynekológom. Lekára kontaktujte už pri spozorovaní prvých príznakov - bolesť, svrbenie, začervenanie - účinnú liečbu je potrebné začať v nasledujúcich 72 hodinách!
Použitá literatúra:
Mandell, Douglas and Bennett´s, (1995). Principles and Practice of Infectious Diseases. New York, Churchill Livingstone. Orvos Tudomány Bulletin (1997). VIII. évf. , 3, Herpesvírus fertözések. Edukačný materiál EGIS Slovakia, (2001). EGIS Slovakia spol. s r.o.
