SME
Utorok, 25. február, 2020 | Meniny má Frederik(a)

Rakovina prostaty

Príznaky Začiatočné štádium zvyčajne nevyvoláva výraznejšie ťažkosti. S postupom ochorenia sa objavujú nasledujúce problémy: Problematický začiatok močenia, neschopnosť kompletne sa vyprázdniť Časté močenie, zvyčajne v noci Bolesti a

Príznaky

Začiatočné štádium zvyčajne nevyvoláva výraznejšie ťažkosti. S postupom ochorenia sa objavujú nasledujúce problémy:

  • Problematický začiatok močenia, neschopnosť kompletne sa vyprázdniť
  • Časté močenie, zvyčajne v noci
  • Bolesti a páleni pri močení
  • Chronická bolesť dolenj časti chrbta, panvy a hornej časti stehien
  • Niekedy prímes krvi v moči

 

Rizikové skupiny

Rakovina prostaty sa pokladá za štvrté najčastejšie zhubné ochorenie u mužov. Najčastejšie sa objavuje po 50. roku života, keď tvorí 15 percent všetkých zhubných nádorov.

Vyvolávajúca príčina nie je známa, no predpokladá sa vplyv dedičnosti, hormonálnych zmien, infekcií, stravy a životného prostredia.

 

Priebeh

Rozlišujeme dva typy zhubného ochorenia prostaty. Prvý nádor rastie pomaly a zvyčajne sa nešíri mimo žľazy. Niekedy však dochádaza k jeho zmene a k agresívnejšiemu rastu.

Druhý typ je nebezpečnejší a väčšinou v čase, keď ho lekár diagnostikuje, už prerastá cez prostatu. Vo včasnom období nemusí vyvolávať nijaké ťažkosti, ale niekedy spôsobjue rovnaké problémy ako zväčšená prostata, to znamená, že sa zvyšuje frekvencia močenia, objavuje sa pálenie pri močení, neschopnosť mechúr úplne vyprázdniť a chorý močí slabým pomalým prúdom. Pri vyšetrení sa vo zväčšenej prostate nájdu tvrdé uzly a objaví sa zvýšená hladina špecifického prostatického antigénu (PSA) v krvi.

Ak sa nádor rozšíri ďalej od predstojnej žľazy, pridružujú sa chronické tupé bolesti chrbta, chudnutie, únava a inak nevysvetliteľná málokrvnosť. Rakovina prostaty sa rozširuje do okolitých lymfatických uzlín, do susedných orgánov, najmä do močového mechúra, semenníkov, semenných vačkov, ale aj do panvy, chrbtice, stehenných kostí a rebier.

 

Čo robiť

Včasné dianostikovanie je polovicou úspechu, po 40. roku života by sa muži mali pravidlene podrobovať vyšetreniu, pri ktorom lekár pohmatom cez konečník vyšetrí tvar a povrch prostaty. Po 50. roku života, niekedy aj skôr (ak sa v rodine vyskytovala rakovina prostaty), sa do režimu preventívnych prehliadok zaraďuje aj vyšetrenie PSA.

Liečba rakoviny prostaty závisí od veku, typu a rozsahu ochorenia. Niektorým mužom s pomaly sa zväčšujúcim neagresívnym typom nádoru sa namiesto invazívneho zákroku odporúča starostlivé pravidelné sledovanie. Takémuto ostražitému pozorovaniu však pacienti a ich okolie často nedôverujú.

Súčasťou liečby sú analgetiká. Morfín a iné silné opioidy sa používajú na zmiernenie bolesti po operácii alebo pri rozšírení nádorov do chrbtice a ostatných kostí. Liečbu bolesti treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo s odborníkom z pracoviska zameraného na liečbu bolesti.

 

Liečba

Vyšetrenia

Pri podozrení na rakovinu prostaty, ktoré vznikne pri vyšetrení cez konečník alebo v dôsledku zvýšenia hladiny PSA, nasledujú tieto vyšetrenia:

  • Transrektálne ultrazvukové vyšetrenie – do konečníka sa zavádza ultrazvuková sonda
  • Zobrazovacie techniky – ako počítačová tomografia a magnetická rezonancia môžu odhaliť i drobné nádory
  • Biopsia – odber vzorky tkaniva z podozrivého ložiska pomocou dutej ihly. Po potvrdení nálezu sa počítačovou tomografiou zisťuje, či nedošlo k rozšíreniu do okolitých orgánov a scintigrafiou sa vyšetrí, či sa ochorenie nerozšírilo aj do kostí.

 

Operácia

Ak sa potvrdí existenica zhubného ložiska, kotré neprerastá okraje predstojnej žľazy, u mužov do 65 rokov sa vykonáva prostatektómia, čiže odstránenie celej prostaty. Tento postup vylieči 90% všetkých prípadov. Operácia pri celkovej anestézii trvá 4-5 hodín a predpokladá sa 5-7 dňový pobyt v nemocnici. Pri závažnejšom krvácaní sa podáva krvná transfúzia. Pri autotransfúzii sa pacientovi niekoľko týždňov pre operáciou odoberie krv, ktorá sa mu vráti počas operačného výkonu alebo po ňom.

Niekoľko dní po operácii sa podáva morfín a iné opioidy. Po prepustení sa prechádza na slabšie preparáty, napr. kodeín a paracetamol. Niekedy pacienti odchádzajú so zavedenou močovou cievkou, ale zvyčajne sa funkcia močového mechúra do jedného týždňa upraví.

 

Ožarovanie

Ožarovanie najčastejšie nadväzuje na operačný zákrok alebo sa vykonáva ako samostatný liečebný výkon, a to podľa stavu nádoru a pacienta, najmä u mužov, ktorí nemôžu podstúpiť prostatektómiu. Ožiarenie nerozlišuje nádor od zdravého tkaniva, preto môže poškodiť okolité orgány a nervy a spôsobiť inkontinenciu a impotenciu.

 

Lieky a hormóny

Lieky a hormóny sa aplikujú u starých a slabých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu a ožiarenie. Veľké percento postihnutých pozitívne reaguje na mužský pohlavný hormón testosterón. Inokedy sa používajú ženské pohlavné hormóny, napr. estrogén. Avšak ich použitie prináša so sebou aj množstvo nežiadúcich účinkov, ako zníženie potencie, rast prsníkov, či zadržiavanie tekutín v tele. Na druhej strane dokážu spomaliť rast nádorov, čím predĺžia život.

Operačné odstránenie semenníkov zastaví produkciu testosterónu. Chemoterapeutiká blokujú množenie nádorových buniek. Liečba sa určí podľa typu rakoviny a štádia rozšírenia v organizme.

 

Prevencia

Vznik rakoviny sa dáva do súvislosti so stravou s vysokým obsahom tukov a alkoholu, ale výsledky zatiaľ nie sú potvrdené.

Rozumná konzumácia alkoholu, obmedzenie živočíšnych tukov a udržiavanie optimálnej hmotnosti každopádne prospievajú celkovému dobrému zdravotnému stavu a tým, aj k prevencii vzniku rakoviny prostaty.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Študuj matematiku, fyziku a informatiku v Prahe
  2. Fakulta posiela študentov do verejných inštitúcií a vzdeláva ich
  3. Moderné, inovatívne a praktické štúdium práva? U nás sa to dá!
  4. Prečo je Nitra rajom študentov?
  5. Fixný výnos teraz až do 8 % ročne
  6. Začať investovať v mobile môžete konečne aj na Slovensku
  7. Denník SME s odznakom Nie v našej krajine
  8. Nestarnú, ale dozrievajú
  9. Slovensko potrebuje dezinFicovať
  10. Objavte najkrajšie zastávky na ceste po temperamentnej Andalúzii
  1. Do VIVO! Bratislava zavítala doba kamenná
  2. Fixný výnos teraz až do 8 % ročne
  3. Postarajte sa o to, aby s vaším autom neodišiel nikto iný
  4. Jarné prázdniny za dverami: Ešte jedna lyžovačka, prosím
  5. SANAGRO: Vláda rozdelila dotácie neférovo
  6. A trend-setting water park
  7. Začať investovať v mobile môžete konečne aj na Slovensku
  8. Nestarnú, ale dozrievajú
  9. Denník SME s odznakom Nie v našej krajine
  10. Tipy na darček pre krstniatko
  1. SME.sk môžete teraz čítať 30 dní úplne zadarmo 20 305
  2. Objavte najkrajšie zastávky na ceste po temperamentnej Andalúzii 12 763
  3. Slovensko potrebuje dezinFicovať 8 371
  4. Strávte Veľkú noc inak. Cestujte za dobrodružstvom 7 288
  5. Denník SME s odznakom Nie v našej krajine 5 481
  6. Viete aké je študentské mesto na Slovensku? 5 362
  7. Ktorá farba je tá tvoja? 5 040
  8. Mexiko, Maldivy či Maurícius. Kam ísť za TOP exotikou v zime? 4 264
  9. Darujte od srdca pre rozum 3 947
  10. Začať investovať v mobile môžete konečne aj na Slovensku 3 772

Hlavné správy zo Sme.sk

Španielska polícia pred hotelom na Tenerife.
Minister práce, sociálnych vecí a rodiny Ján Richter a vľavo Erik Tomáš (obaja SMER).
Sabina Dlouhá hrala v dokumente V síti dvanásťročné dievča.

Orbán podáva ruku aj slovenským Maďarom

Maďarské strany nemajú istú účasť v parlamente.

Orbánna rokovani s predstaviteľmi Strany maďarskej komunity (MKP) v Budapešti 11. apríla 2017.