SME
Utorok, 12. november, 2019 | Meniny má Svätopluk

Rakovina prostaty

Príznaky Začiatočné štádium zvyčajne nevyvoláva výraznejšie ťažkosti. S postupom ochorenia sa objavujú nasledujúce problémy: Problematický začiatok močenia, neschopnosť kompletne sa vyprázdniť Časté močenie, zvyčajne v noci Bolesti a

Príznaky

Začiatočné štádium zvyčajne nevyvoláva výraznejšie ťažkosti. S postupom ochorenia sa objavujú nasledujúce problémy:

  • Problematický začiatok močenia, neschopnosť kompletne sa vyprázdniť
  • Časté močenie, zvyčajne v noci
  • Bolesti a páleni pri močení
  • Chronická bolesť dolenj časti chrbta, panvy a hornej časti stehien
  • Niekedy prímes krvi v moči

 

Rizikové skupiny

Rakovina prostaty sa pokladá za štvrté najčastejšie zhubné ochorenie u mužov. Najčastejšie sa objavuje po 50. roku života, keď tvorí 15 percent všetkých zhubných nádorov.

Vyvolávajúca príčina nie je známa, no predpokladá sa vplyv dedičnosti, hormonálnych zmien, infekcií, stravy a životného prostredia.

 

Priebeh

Rozlišujeme dva typy zhubného ochorenia prostaty. Prvý nádor rastie pomaly a zvyčajne sa nešíri mimo žľazy. Niekedy však dochádaza k jeho zmene a k agresívnejšiemu rastu.

Druhý typ je nebezpečnejší a väčšinou v čase, keď ho lekár diagnostikuje, už prerastá cez prostatu. Vo včasnom období nemusí vyvolávať nijaké ťažkosti, ale niekedy spôsobjue rovnaké problémy ako zväčšená prostata, to znamená, že sa zvyšuje frekvencia močenia, objavuje sa pálenie pri močení, neschopnosť mechúr úplne vyprázdniť a chorý močí slabým pomalým prúdom. Pri vyšetrení sa vo zväčšenej prostate nájdu tvrdé uzly a objaví sa zvýšená hladina špecifického prostatického antigénu (PSA) v krvi.

Ak sa nádor rozšíri ďalej od predstojnej žľazy, pridružujú sa chronické tupé bolesti chrbta, chudnutie, únava a inak nevysvetliteľná málokrvnosť. Rakovina prostaty sa rozširuje do okolitých lymfatických uzlín, do susedných orgánov, najmä do močového mechúra, semenníkov, semenných vačkov, ale aj do panvy, chrbtice, stehenných kostí a rebier.

 

Čo robiť

Včasné dianostikovanie je polovicou úspechu, po 40. roku života by sa muži mali pravidlene podrobovať vyšetreniu, pri ktorom lekár pohmatom cez konečník vyšetrí tvar a povrch prostaty. Po 50. roku života, niekedy aj skôr (ak sa v rodine vyskytovala rakovina prostaty), sa do režimu preventívnych prehliadok zaraďuje aj vyšetrenie PSA.

Liečba rakoviny prostaty závisí od veku, typu a rozsahu ochorenia. Niektorým mužom s pomaly sa zväčšujúcim neagresívnym typom nádoru sa namiesto invazívneho zákroku odporúča starostlivé pravidelné sledovanie. Takémuto ostražitému pozorovaniu však pacienti a ich okolie často nedôverujú.

Súčasťou liečby sú analgetiká. Morfín a iné silné opioidy sa používajú na zmiernenie bolesti po operácii alebo pri rozšírení nádorov do chrbtice a ostatných kostí. Liečbu bolesti treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo s odborníkom z pracoviska zameraného na liečbu bolesti.

 

Liečba

Vyšetrenia

Pri podozrení na rakovinu prostaty, ktoré vznikne pri vyšetrení cez konečník alebo v dôsledku zvýšenia hladiny PSA, nasledujú tieto vyšetrenia:

  • Transrektálne ultrazvukové vyšetrenie – do konečníka sa zavádza ultrazvuková sonda
  • Zobrazovacie techniky – ako počítačová tomografia a magnetická rezonancia môžu odhaliť i drobné nádory
  • Biopsia – odber vzorky tkaniva z podozrivého ložiska pomocou dutej ihly. Po potvrdení nálezu sa počítačovou tomografiou zisťuje, či nedošlo k rozšíreniu do okolitých orgánov a scintigrafiou sa vyšetrí, či sa ochorenie nerozšírilo aj do kostí.

 

Operácia

Ak sa potvrdí existenica zhubného ložiska, kotré neprerastá okraje predstojnej žľazy, u mužov do 65 rokov sa vykonáva prostatektómia, čiže odstránenie celej prostaty. Tento postup vylieči 90% všetkých prípadov. Operácia pri celkovej anestézii trvá 4-5 hodín a predpokladá sa 5-7 dňový pobyt v nemocnici. Pri závažnejšom krvácaní sa podáva krvná transfúzia. Pri autotransfúzii sa pacientovi niekoľko týždňov pre operáciou odoberie krv, ktorá sa mu vráti počas operačného výkonu alebo po ňom.

Niekoľko dní po operácii sa podáva morfín a iné opioidy. Po prepustení sa prechádza na slabšie preparáty, napr. kodeín a paracetamol. Niekedy pacienti odchádzajú so zavedenou močovou cievkou, ale zvyčajne sa funkcia močového mechúra do jedného týždňa upraví.

 

Ožarovanie

Ožarovanie najčastejšie nadväzuje na operačný zákrok alebo sa vykonáva ako samostatný liečebný výkon, a to podľa stavu nádoru a pacienta, najmä u mužov, ktorí nemôžu podstúpiť prostatektómiu. Ožiarenie nerozlišuje nádor od zdravého tkaniva, preto môže poškodiť okolité orgány a nervy a spôsobiť inkontinenciu a impotenciu.

 

Lieky a hormóny

Lieky a hormóny sa aplikujú u starých a slabých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu a ožiarenie. Veľké percento postihnutých pozitívne reaguje na mužský pohlavný hormón testosterón. Inokedy sa používajú ženské pohlavné hormóny, napr. estrogén. Avšak ich použitie prináša so sebou aj množstvo nežiadúcich účinkov, ako zníženie potencie, rast prsníkov, či zadržiavanie tekutín v tele. Na druhej strane dokážu spomaliť rast nádorov, čím predĺžia život.

Operačné odstránenie semenníkov zastaví produkciu testosterónu. Chemoterapeutiká blokujú množenie nádorových buniek. Liečba sa určí podľa typu rakoviny a štádia rozšírenia v organizme.

 

Prevencia

Vznik rakoviny sa dáva do súvislosti so stravou s vysokým obsahom tukov a alkoholu, ale výsledky zatiaľ nie sú potvrdené.

Rozumná konzumácia alkoholu, obmedzenie živočíšnych tukov a udržiavanie optimálnej hmotnosti každopádne prospievajú celkovému dobrému zdravotnému stavu a tým, aj k prevencii vzniku rakoviny prostaty.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. 5 prekvapivých vecí, ktoré menia náš svet a ani o tom nevieme
  2. Kedy sa vám jazda na LPG oplatí, ako servisovať a kde netankovať
  3. Darčeky sa dajú tento rok kúpiť výhodnejšie
  4. Obyčajné dáta sa dokážu premeniť na neobyčajné veci
  5. Nestarnú, ale dozrievajú
  6. Vykurujete plynom? Využite špeciálnu ponuku od ZSE
  7. VIVO! prišlo do Bratislavy
  8. TOP pätnásť miest v Spojených arabských emirátoch
  9. 7 dôvodov, prečo spoznať prírodnú kozmetiku od rodinnej firmy
  10. 5 najúčinnejších tipov, ako sa zbaviť bolesti hlavy
  1. Denisa Fedáková: Štyridsiatka nie je vôbec prekážkou
  2. Darčeky sa dajú tento rok kúpiť výhodnejšie
  3. 5 prekvapivých vecí, ktoré menia náš svet a ani o tom nevieme
  4. Raj prírodného snehu Aflenzer Bürgeralm v regióne HOCHsteiermark
  5. Na rozvoj turizmu v Košickom kraji je pripravených 840-tisíc eur
  6. Obyčajné dáta sa dokážu premeniť na neobyčajné veci
  7. Nestarnú, ale dozrievajú
  8. Vykurujete plynom? Využite špeciálnu ponuku od ZSE
  9. Ako prejsť na novú Ekasu jednoducho a s nulovými investíciami?
  10. Polus City Center je oddnes VIVO! Bratislava s viac obchodmi
  1. 5 najúčinnejších tipov, ako sa zbaviť bolesti hlavy 13 443
  2. Príbehy z raketovej základne, ktoré ste nikdy nemali počuť 11 032
  3. TOP pätnásť miest v Spojených arabských emirátoch 9 526
  4. Pre prácu v banke sú nevyhnutné tri schopnosti. Máte ich? 8 928
  5. Nový Volkswagen Golf a jeho 7 zásadných noviniek 6 788
  6. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti) 6 224
  7. Kedy sa vám jazda na LPG oplatí, ako servisovať a kde netankovať 4 855
  8. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 % 4 770
  9. Máte cukrovku? Zhoršenie zraku rozhodne nepodceňujte 4 605
  10. Vykurujete plynom? Využite špeciálnu ponuku od ZSE 4 371

Hlavné správy zo Sme.sk

Obžaloba Threemu o vražde nespomína, môže to byť taktika

Obhajcovia budú komunikáciu ďalej spochybňovať.

Marian Kočner.
Dobré ráno

Dobré ráno: Kočner sa po vražde Kuciaka rehotal

Čo si písali Kočner a Zsuzsová v čase vrážd Kuciaka a Kušnírovej.

Podcast Dobré Ráno
Autorská strana Samuela Marca

Šokujúce: TA3 nie je spravodajská televízia (píše Samo Marec)

"Poznáte ich po TA3," povedal by Matúš.

Predseda novovzniknutej politickej strany Dobrá voľba Tomáš Drucker (v popredí) počas tlačovej besedy.
Nová Škoda Octavia