Všeobecne
Nie často sa vyskytujúca, ťažká deformita znemožňujúca pohyb s nepriaznivou prognózou. Chodidlo je úplne rovné a vnútorná pozdĺžna klenba je zarovno so zemou.
Definícia
Komplexný obraz deformácie nohy popisujú nasledujúce komponenty:
- Stojaté/strmé postavenie pätových kostí
- Vystužené valgózne postavenie päty (vytočenie je zväčša von), vysoký „posed“ päty
- Abdukcia a vonkajšie vytáčanie priehlavkov
- Sploštenie pozdĺžnej klenby nohy
Symptómy
Nápadné je výrazné chybné vonkajšie postavenie nohy (tzv. pronačné postavenie). Hlava členkovej kosti tlačí na vnútorný okraj chodidla. Kvôli veľmi silnému skráteniu Achillovej šľachy nie je schopné končatinu mobilizovať.
Diagnóza
Klinické potvrdenie nálezu deformácie chodidla vedie k jednoznačnému potvrdeniu diagnózy.
Röntgenové vyšetrenie - pätová kosť je orientovaná smerom dozadu a hore, hlava členkovej kosti smeruje ku chodidlu. Päta a členok sú navzájom k sebe skoro kolmo.
Terapia
Všeobecne je terapia veľmi obtiažna.
Rozhodujúci je okamžitý začiatok terapie ešte počas novorodeneckého obdobia. Tá pozostáva z manuálnej redresie a sadrového znehybnenia končatiny. Ak sa s týmto nedosiahne uspokojivej zmeny, pristupuje sa k operácii.
Následne sa prevádza predĺženie Achillovej šľachy pri otvorení kĺbového púzdra. Vo veku 4 – 6 mesiacov nasleduje zväčša operačné premiestnenie kostí priehlavku.
