SME
Štvrtok, 17. október, 2019 | Meniny má Hedviga

Endometrióza

Príznaky Bolesti v oblasti panvy rozličnej intenzity pred menštruáciou a počas nej Chronické bolsti v panve, bolestivý pohlavný styk Niekedy sa pridružujú problémy s vyprázdňovaním stolice a prímes krvi v moči V zriedkavých prípadoch sa

Príznaky
  • Bolesti v oblasti panvy rozličnej intenzity pred menštruáciou a počas nej
  • Chronické bolsti v panve, bolestivý pohlavný styk
  • Niekedy sa pridružujú problémy s vyprázdňovaním stolice a prímes krvi v moči
  • V zriedkavých prípadoch sa pri menštruácii objavuje krv v odkašlaných hlienoch, bolesť hrudníka a nôh, nepriechodnosť čriev

 

Rizikové skupiny

Endometrióza je ochorením reprodukčného veku. Svoju úlohu tu zohráva aj dedičnosť: ak má endometriózu sestra alebo matka, riziko výskytu sa zvyšuje sedemkrát. Ďalšou príčinou je stagnácia menštruačnej krvi v maternici pri nejakej prekážke, napr. jazve v oblasti krčka po liečbe rakoviny.

 

Priebeh

Endometróza je chronické ochorenie, ktorého príznaky sa zhoršujú, niekedy zmierňujú alebo môžu celkom zmiznúť – ak u žien neprebieha ovulácia, napr. počas tehotenstva a pri hormonálnej liečbe, ktorá ovulácii zabráni. Choroba vzniká tak, že sa sliznica maternice (endometrium) vyskytne mimo dutiny maternice: na povrchu alebo vnútri vaječníkov, vajíčkovodov, čriev a iných orgánov malej panvy. Táto zle umiestnená sliznica počas menštruačného cyklu podlieha hormonálnym zmenám rovnako ako sliznica maternice. Pri menštruácii sa sliznica odlupuje a spôsobuje krvácanie. Rovnaké zmeny sa dejú aj pri endometrióze, ale krv – na rozdiel od sliznice maternice – nemôže odtiecť pošvou. Vzniká zápal, opuch tkaniva a objavia sa silné kŕče, ktoré sa zhoršujú v posledných dňoch menštruácie.

Po menštruácii sa ostrovčeky sliznice upokoja a zmenšia. Po určitom čase vznikajú jazvy, zrasty a krvné cysty na vaječníkoch a iných orgánoch. Ak tieto útvary deformujú polohu orgánov môžu byť príčinou neplodnosti.

Diagnostika endometriózy báva náročná, pretože v 25 percentách prípadov nespôsobuje nijaké ťažkosti. Vyšetrenie počas menštruácie a po jej skončení môže vzbudiť podozrenie, ale definitívne potvrdiť diagnózu možno iba laparoskopicky, keď sa malým otvorčekom v okolí pupka zavedie do brucha kamera. Tento zákrok, vykonaný pri cekovom znecitlivení, umožní lekárovi vyšetriť všetky orgány malej panvy a brušnej dutiny.

 

Čo robiť

Pri miernych ťažkostiach pomôže acylpyrín, ibuprofén alebo iné nesteroidné antiflogistiká. Bolesti niekedy zmierni teplý obklad brucha. Pri problémoch s otehotnením alebo silných bolestiach treba ísť k lekárovi.

 

Liečba

Lieky

Niekedy sa podávajú antikoncepčné tabletky, ktoré potláčajú účinok estrogénu. Keď to nepomôže, nastupuje liečba, ktorá navodí v organizme hormonálne zmeny ako v tehotenstve. Šírenie choroby sa tým spomalí a bolesti sa zmiernia. Ďalšou možnosťou je navodenie menopauzy a zastaveni ovulácie liekmi. K bežným liekom patrí syntetický mužský pohlavný hormón nanazol (Danol) a syntetický progesterón (Provera).

Obidva majú viaceré nežiadúce účinky (zvyšovanie telesnej hmotnosti, nadúvanie, zvýšenie hladiny cholesterolu, danazol môže spôsobiť zvýšené ochlpenie a vznik ďalších sekundárnych mužských pohlavných znakov), preto sa neužívajú dlhšie ako pol roka. Bez pravidelnej mesačnej hormonálnej stimulácie sa ostrovčeky sliznice zmenšujú a niekdy zmiznú. Po vysadení liečby môže dôjsť k recidíve. Počas terapie nie je možné otehotnieť. Ak je dlhodobým cieľom obnovenie polodnosti, tento postup býva úspešný.

 

Operácia

Nové mikrochirurgické postupy zmierňujú ťažkosti a pomáhajú ženám pri problémoch s oplodnením.

Pri operácii sa používajú laparoskopické nástroje s účinným zväčšením, aby sa našiel i ten najmenší kúsok sliznice, ktorý sa potom odstráni napr. laserom. Súčasne sa vyšetria pohlavné orgány. Ak sú v nesprávnej polohe, uložia sa na miesto. Na operačný zákrok zvyčajne nadväzuje hormonálna liečba, ktorá udrží zvyšky sliznice v pokoji. V zriedkavých prípadoch sa vykoná hysterektómia – odstránenie celej maternice a niekedy aj vaječníkov.

Táto operácia sa však vykonáva iba u žien s priveľmi silnými menštruačnými bolesťami, ktoré už nemienia otehotnieť.

 

Prevencia

Prevencia endometriózy nejestvuje. Jej priebeh sa zastaví v tehotenstve alebo v menopauze. Menopauzu možno vyvolať aj umelo.

 

UPOZORNENIE

V zriedkavých prípadoch endometrióza postihne pľúca. Ak počas menštruácie alebo tesne po nej vykašliavate zakrvavené hlieny, vyhľadajte lekára!

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Podnikateľský úver, s ktorým ušetríte
  2. Aj s SUV môžete jazdiť ekologicky a ekonomicky
  3. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant
  4. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci
  5. Ojazdené pneumatiky odovzdajte, šetríte tak životné prostredie
  6. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope
  7. Nestarnú, ale dozrievajú
  8. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie
  9. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 %
  10. Rýchlejšie doma. Už čoskoro.
  1. Slávnostné otvorenie VIVO! Bratislava už o tri týždne
  2. Prečo Lukáš chodí po tridsiatke ešte stále na strednú školu
  3. Udržateľné úspešné podnikanie na Slovensku a v Bulharsku
  4. Slováci sú chlebovým národom
  5. Ojazdené pneumatiky odovzdajte, šetríte tak životné prostredie
  6. Kedy je správny čas nasťahovať sa do novostavby?
  7. P3 začína na východe Slovenska s výstavbou parku
  8. Zľavnené študentské lístky na dopravu s ISIC už aj cez mobil
  9. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope
  10. Kto vyhrá súboj medzi prírodnými a syntetickými diamantmi?
  1. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji 14 217
  2. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope 11 900
  3. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie 10 858
  4. Čo na aute vymyslela žena a čo výrobca telefónov? 10 473
  5. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant 10 395
  6. Čo všetko dnes majú deti v mobiloch? Boli by ste prekvapení 9 837
  7. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci 8 532
  8. Týmto trikom sa dajú v aute umiestniť tri autosedačky 8 126
  9. Vyrába koláče pre celiatikov. Najobľúbenejšie zákusky prekvapia 7 445
  10. Luxusný hybrid za 22 900 eur. Nadpriemerný už v základnej výbave 6 587