Pôrod pomocou klieští a vákuumextraktora

K vaginálnym pôrodníckym operáciám patrí extrakcia pomocou klieští a vákuová extrakcia. Obidve metódy sa môžu nasadiť na urýchlenie normálne začínajúceho pôrodu alebo na jeho ukončenie, ak sa náhle objavia problémy. Tak extrakcia pomocou klieští ako

aj vákuová extrakcia nahrádzajú alebo skracujú vypudzovaciu pôrodnú fázu. Používajú sa, keď pôrod trvá veľmi dlho, ak u matky existuje slabá pôrodná činnosť alebo ak existuje kompresia pupočnej šnúry. Obidve metódy sa používajú už len zriedkavo. Vaginálne pôrodnícke operácie by sa mali použiť len vtedy, keď:

  • dieťa žije
  • praskla blana plodu alebo bola roztrhnutá umelo
  • neexistuje nepomer medzi detskou hlavičkou a materskou panvou
  • dieťa je uchopiteľné kliešťami alebo vákuumextraktorom
  • príslušný prístroj je pre situáciu k dispozícii, napr. ak sa pri predčasných pôrodoch nehodia Naegeleho kliešte a vákuová extrakcia pri tvárovom naliehaní plodu kontraindikuje

 

Tak ako pri každom inom operatívnom zákroku musí sa operovaná oblasť, v tomto prípade vonkajšie genitálie, vydezinfikovať a sterilne zakryť. Aby sa ťahová sila na dieťa zredukovala čo najviac, mal by sa v lokálnej anestézii urobiť nástrih hrádze.

 

Pôrod pomocou klieští

Pôrodnícke kliešte (foceps), používané pri pôrode, sa skladajú z dvoch lyžíc. Pri kliešťoch podľa Naegela alebo Kjellanda sa lyžice krížia. Napriek bezpečnostným opatreniam, ako je zovretie veľkého tampónu alebo prstu medzi lyžice klieští, sa prenosu tlaku klieští na detskú hlavičku o sile až 2,5 kg nedá zabrániť. Pri kliešťoch podľa Shuteho sú lyžice usporiadané paralelne a sú spolu spojené kliešťovou zámkou. Všetky modely pôrodníckych klieští majú spoločné zakrivenie zodpovedajúce detskej hlavičke. Kliešte podľa Naegela majú okrem toho zakrivenie prispôsobené panve.

Lyžice klieští sa položia po stranách detskej hlavičky. Pôrodník sa pomocou hmatania musí presvedčiť o tom, že nie sú zacviknuté žiadne materské mäkké časti, ako napr. bránka krčka maternice alebo pošva. Extrakcia dieťaťa nastáva synchrónne s kontrakciami. Hlavička sa pritom zároveň otočí príslušne k pomerom v pôrodných cestách. Dlhodobá extrakcia a „páčenie“ pomocou klieští sú zakázané. Po pôrode hlavičky sa lyžice klieští odstránia a pôrod sa ukončí normálnym spôsobom.

 

Pôrod pomocou vákuumextraktora

Pri vákuovej extrakcii sa na ukazujúcu sa detskú hlavičku položí vákuumextraktor. Pomocou ručnej alebo elektrickej pumpy sa potom vyrobí tlak, ktorý vedie k tomu, že vákuumextraktor sa pevne prichytí na detskú hlavičku. Tým vzniká takzvaný arteficiálny, t. zn. umelý nádor na hlave, ktorý však po pôrode v priebehu niekoľkých hodín opäť zmizne. Existujú vákuumextraktory s priemerom 3, 4 a 5 cm. Vždy by sa mal zvoliť čo najväčší priemer. Aj tu sa pred extrakciou dieťaťa musí pôrodník presvedčiť, čí nie sú prištiknuté mäkké časti tela matky, ako napr. bránka krčka maternice alebo pošva. Pri vákuovej extrakcii môžu mäkké časti tela matky vyvíjať v pôrodných cestách tlak na detskú hlavičku. Na rozdiel od toho, zadržiavajú pri extrakcii pomocou klieští tento tlak lyžice klieští. Vákuová extrakcia by sa mala robiť synchrónne s kontrakciami. Ak sa má vybrať medzi extrakciou kliešťami i vákuovou extrakciou, treba dať extrakcii kliešťami prednosť, lebo pôrod pomocou klieští si vyžaduje menej času (vyvinutie podtlaku trvá až 3 min.), pôrodník môže dieťa pevne uchopiť a sú možné korektúry otáčavého pohybu detskej hlavičky v pôrodných cestách. Extrakcia pomocou klieští sa všeobecne považuje za spoľahlivejšiu metódu.

 

 Predchádzajúca téma
Predčasné pôrody

 Nasledujúca téma
Siamské dvojčatá

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Zľava 3000 € na 3-izbové byty v Jarabinkách
  2. Projekt Seberíniho: 60% vypredané ešte pred začiatkom kampane
  3. Hyundai Tucson Shadow určite nezostane v tieni.
  4. 6 dôvodov, prečo začať posielať peniaze cez VIAMO (a ako na to)
  5. Stačí len mechanické, alebo elektronické zabezpečenie vozidla?
  6. Atraktívnejšie učenie vďaka digitálnym technológiám
  7. Aký vplyv by mal konflikt v Kórei na vaše investície?
  8. JUDr. Barbora Sabó: Dobrý maklér šetrí čas, peniaze i nervy!
  9. Rastie nám pokrivená generácia?
  10. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  1. Poslanec Borguľa žiada vládu o podporu pre Bratislavu
  2. Otvorenie akademického roka 2017/2018 na EU v Bratislave
  3. Projekt Seberíniho: 60% vypredané ešte pred začiatkom kampane
  4. FSEV UK v Bratislave: Prax je súčasťou študijných programov
  5. 6 dôvodov, prečo začať posielať peniaze cez VIAMO (a ako na to)
  6. Hyundai Tucson Shadow určite nezostane v tieni.
  7. Stačí len mechanické, alebo elektronické zabezpečenie vozidla?
  8. Exkurzia odborárov a absolventov SvF STU v Bratislave 2017
  9. Zvolen: Zvolenčania myslia na zabezpečenie svojich domovov
  10. Detské zúbky sú veda
  1. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku 5 649
  2. 6 dôvodov, prečo začať posielať peniaze cez VIAMO (a ako na to) 5 580
  3. Rastie nám pokrivená generácia? 3 006
  4. Intímna hygiena – celoročná záležitosť 2 501
  5. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj? 1 565
  6. JUDr. Barbora Sabó: Dobrý maklér šetrí čas, peniaze i nervy! 1 345
  7. Zľava 3000 € na 3-izbové byty v Jarabinkách 1 323
  8. Aký vplyv by mal konflikt v Kórei na vaše investície? 1 095
  9. Kedy sa refinancovanie oplatí? 989
  10. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 883

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Legenda Merckx o Saganovi: Súperi mu len nahrávajú

Merckx nevidel na MS poriadne preteky.

BRATISLAVA

Rušiť gymnáziá, prihlasovať ľudí? Kandidáti povedali, čo chcú s Bratislavou

V SME Naživo diskutovali Ftáčnik, Frešo, Droba a Kusý.

SVET

Café Európa: Ako sa zmení Európa po nemeckých voľbách

Aký dopad budú mať voľby na Európu i na Slovensko? Sledujte diskusiu.

Neprehliadnite tiež

Mutácie deťom odovzdávajú najmä otcovia

Čím sú rodičia starší, tým viac mutácií prenesú na svoje dieťa.

Ako často by ste mali vyprať uteráky

Použité uteráky sú rajom pre mikróby a dokážu šíriť infekčné choroby.

Päťdesiatnici a stres

Päťdesiatnici a stres: Vyhorenie - vybité batérie duše

Syndróm vyhorenia vás dostane, aj keď svoju prácu milujete.

Päťdesiatnici a stres: Po päťdesiatke začne stres zabíjať

Nikto nie je stavaný na to, aby prežíval dlhodobý stres. Najmä nie po päťdesiatke.