SME
Sobota, 24. október, 2020 | Meniny má KvetoslavaKrížovkyKrížovky

Pažerákové kŕče, Achalázia

Príznaky Bolesť hornej časti hrudníka, často vyžarujúca do krku, brady a paží Bolestivé a sťažené prehĺtanie Pocit uviaznutia stravy v pažeráku Chronický kašeľ, najmä v noci   Rizikové skupiny Toto ochorenie sa vyskytuje v

Príznaky
  • Bolesť hornej časti hrudníka, často vyžarujúca do krku, brady a paží
  • Bolestivé a sťažené prehĺtanie
  • Pocit uviaznutia stravy v pažeráku
  • Chronický kašeľ, najmä v noci

 

Rizikové skupiny

Toto ochorenie sa vyskytuje v každom veku. Najčastejšie sa objavuje medzi 20. až 40. rokom života, pričom obe pohlavia bývajú postihnuté rovnako často. Riziko výskytu ochorenia sa zvyšuje u ľudí s dlhodobým pálením záhy a poruchami trávenia. Stav sa zhoršuje v strese a pri pití priveľmi horúcich a studených nápojov.

 

Priebeh

Príčina svalového kŕča nie je známa. Bolesť na hrudníku, ktorá sa často mylne pokladá za príznak infarktu myokardu, vzniká pri trvalom kŕčovitom stiahnutí pažerákového zvierača (ezofagálny sfinkter). U zdravých ľudí sa zvierač uzatvára v pravidelných vlnách pohybu hladkého svalstva, čomu sa hovorí peristaltika. Kŕče sa objavujú pri jedle či pití a zabraňujú tak prirodzenému postupu potravy do žalúdka. Výsledkom je sťažené prehĺtanie a viaznutie potravy v „krku“.

Ďalším typom ochorenia pažeráka je achalázia, ktorú spôsobuje chybná komunikácia medzi svalmi zvierača a nervovým zásobením. Pažerák sa rozširuje v hornej časti a zužuje sa v oblasti nad zvieračom. V ťažkých prípadoch môže pažerák prasknúť v dôsledku roztiahnutia.

 

Čo robiť

Ak vám diagnostikovali kŕč pažerákového zvierača alebo achaláziu, jedzte pomaly a stravu dôkladne požujte. Niekedy pomôže tekutá a mixovaná potrava. Lieky na zníženie kyslosti žalúdka (antacidá) môžu zmierniť ťažkosti, ak je ochorenie spojené s refluxom a poruchami trávenia.

 

Liečba

Vyšetrenia

Vyšetrenia musia vylúčiť rakovinu pažeráka a lokalizovať miesto, odkiaľ kŕče pochádzajú:

  • Kontrastné rontgenové vyšetrenie pomocou bária – pacient prehĺta kriedovitú substanciu. Pri ochorení vidieť rozšírený pažerák buď na krátkom úseku, alebo v celej dĺžke, s výnimkou zúženia nad dolným zvieračom, ktorý uzatvára vstup do žalúdka.
  • Vyšetrenie svalovej aktivity zvierača zmeria silu svalových sťahov a pokojový tlak zvierača.
  • Ezofagoskopia – optické vyšetrenie pažeráka zistí oblasť postihnutú kŕčom. Vylúčia sa ním aj iné ochorenia, napr. rakovina alebo zúženie pažeráka v dôsledku zápalu, vredov a polypov.

 

Lieky

V jednoduchých prípadoch dobre zaberajú blokátory vápnikového kanála, ktoré uvoľňujú sťahy svalov. Okrem toho sa používa nitroglycerín a anticholinergiká. Ťažké bolesti sa dajú stlmiť kodeínom alebo účinnejšími opioidnými preparátmi, ktoré sa však môžu užívať len krátkodobo.

 

Operácia

Ak je príčinou ťažkostí zúženie (stenóza) dolného zvierača pažeráka, môže sa odstrániť mechanickým alebo pneumatickým roztiahnutím. Cez pažerák sa zavedie do oblasti zúženia špeciálny prístroj a potom sa miesto roztiahne.

Ak sú uvedené spôsoby liečby neúčinné, pacient musí podstúpiť operačný zákrok, tzv. Hellerovu myotómiu, pri ktorej sa pretnú svalové vlákna zvierača.

 

Prevencia

Jednoznačná prevencia tohto ochorenia neexistuje. Ťažkosti zmierňuje vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vitajte v postapokalyptickom svete
  2. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  3. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  4. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  5. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  6. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  7. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  8. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  9. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  10. Zelená Bratislava
  1. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  2. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  3. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  4. Svet môžeme zlepšiť dobrými skutkami
  5. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  6. Najnovšie technológie a inovácie na Gemeri? Normálka
  7. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  8. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  9. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  10. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  1. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 17 414
  2. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 14 813
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 13 045
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 023
  5. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 11 894
  6. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 11 226
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 10 469
  8. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 727
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 623
  10. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 9 587
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Hrozby zabrali, ľudia prišli. Oravčania stáli v radoch už pred testovaním

Tri a pol percentu doteraz testovaných odhalili nákazu.

Čakanie na testovanie na Orave.
Hornádska ulica v Krompachoch v piatok 10. apríla.

Život na Slovensku sa opäť obmedzuje, začína sa miernejší lockdown (prehľad)

Zákaz vychádzania sa netýka cesty do práce, na Orave a v Bardejove treba i test.

Ilustračné foto.