Pažerákové kŕče, Achalázia

Príznaky Bolesť hornej časti hrudníka, často vyžarujúca do krku, brady a paží Bolestivé a sťažené prehĺtanie Pocit uviaznutia stravy v pažeráku Chronický kašeľ, najmä v noci   Rizikové skupiny Toto ochorenie sa vyskytuje v

Príznaky
  • Bolesť hornej časti hrudníka, často vyžarujúca do krku, brady a paží
  • Bolestivé a sťažené prehĺtanie
  • Pocit uviaznutia stravy v pažeráku
  • Chronický kašeľ, najmä v noci

 

Rizikové skupiny

Toto ochorenie sa vyskytuje v každom veku. Najčastejšie sa objavuje medzi 20. až 40. rokom života, pričom obe pohlavia bývajú postihnuté rovnako často. Riziko výskytu ochorenia sa zvyšuje u ľudí s dlhodobým pálením záhy a poruchami trávenia. Stav sa zhoršuje v strese a pri pití priveľmi horúcich a studených nápojov.

 

Priebeh

Príčina svalového kŕča nie je známa. Bolesť na hrudníku, ktorá sa často mylne pokladá za príznak infarktu myokardu, vzniká pri trvalom kŕčovitom stiahnutí pažerákového zvierača (ezofagálny sfinkter). U zdravých ľudí sa zvierač uzatvára v pravidelných vlnách pohybu hladkého svalstva, čomu sa hovorí peristaltika. Kŕče sa objavujú pri jedle či pití a zabraňujú tak prirodzenému postupu potravy do žalúdka. Výsledkom je sťažené prehĺtanie a viaznutie potravy v „krku“.

Ďalším typom ochorenia pažeráka je achalázia, ktorú spôsobuje chybná komunikácia medzi svalmi zvierača a nervovým zásobením. Pažerák sa rozširuje v hornej časti a zužuje sa v oblasti nad zvieračom. V ťažkých prípadoch môže pažerák prasknúť v dôsledku roztiahnutia.

 

Čo robiť

Ak vám diagnostikovali kŕč pažerákového zvierača alebo achaláziu, jedzte pomaly a stravu dôkladne požujte. Niekedy pomôže tekutá a mixovaná potrava. Lieky na zníženie kyslosti žalúdka (antacidá) môžu zmierniť ťažkosti, ak je ochorenie spojené s refluxom a poruchami trávenia.

 

Liečba

Vyšetrenia

Vyšetrenia musia vylúčiť rakovinu pažeráka a lokalizovať miesto, odkiaľ kŕče pochádzajú:

  • Kontrastné rontgenové vyšetrenie pomocou bária – pacient prehĺta kriedovitú substanciu. Pri ochorení vidieť rozšírený pažerák buď na krátkom úseku, alebo v celej dĺžke, s výnimkou zúženia nad dolným zvieračom, ktorý uzatvára vstup do žalúdka.
  • Vyšetrenie svalovej aktivity zvierača zmeria silu svalových sťahov a pokojový tlak zvierača.
  • Ezofagoskopia – optické vyšetrenie pažeráka zistí oblasť postihnutú kŕčom. Vylúčia sa ním aj iné ochorenia, napr. rakovina alebo zúženie pažeráka v dôsledku zápalu, vredov a polypov.

 

Lieky

V jednoduchých prípadoch dobre zaberajú blokátory vápnikového kanála, ktoré uvoľňujú sťahy svalov. Okrem toho sa používa nitroglycerín a anticholinergiká. Ťažké bolesti sa dajú stlmiť kodeínom alebo účinnejšími opioidnými preparátmi, ktoré sa však môžu užívať len krátkodobo.

 

Operácia

Ak je príčinou ťažkostí zúženie (stenóza) dolného zvierača pažeráka, môže sa odstrániť mechanickým alebo pneumatickým roztiahnutím. Cez pažerák sa zavedie do oblasti zúženia špeciálny prístroj a potom sa miesto roztiahne.

Ak sú uvedené spôsoby liečby neúčinné, pacient musí podstúpiť operačný zákrok, tzv. Hellerovu myotómiu, pri ktorej sa pretnú svalové vlákna zvierača.

 

Prevencia

Jednoznačná prevencia tohto ochorenia neexistuje. Ťažkosti zmierňuje vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Konajte čo najskôr. Pri inkontinencii pomáha tento postup
  2. Gansberg: Každý deň v objatí komfortu
  3. Tatra banka otvorila pobočku budúcnosti
  4. Pomôžeme aj vašim deťom pochopiť hodnotu peňazí
  5. Pobyt na čerstvom vzduchu je skvelý liek. Skúste to vo vlastnom
  6. Tipy, kam ísť na dovolenku počas Veľkej Noci
  7. Tablet nie je na všetko, ale v tomto dokáže zázraky
  8. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  9. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov
  10. Investment Advisory Guide for Slovakia
  1. Kúpa spoločnosti, ktorá je platiteľom DPH
  2. Konajte čo najskôr. Pri inkontinencii pomáha tento postup
  3. Vaše šatstvo poputuje pre dobrú vec
  4. Ako ďalej s obnovou Balassovho paláca
  5. Prvé ocenenia A+ udelené
  6. Regionálne servisné centrum PwC
  7. Napredujeme vďaka zmenám
  8. Bezkonkurenčná rozmanitosť
  9. Rozvíjajte svoj potenciál s nami
  10. Staň sa súčasťou sveta pohybu
  1. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov 29 558
  2. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov 27 645
  3. Tipy, kam ísť na dovolenku počas Veľkej Noci 24 776
  4. Tablet nie je na všetko, ale v tomto dokáže zázraky 20 086
  5. Slovensko čaká najdôležitejšie politické rozhodnutie roka 10 902
  6. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť 8 136
  7. Forum Prešov má platné stavebné povolenie a začína s výstavbou 7 139
  8. Jazdili sme na novom Volkswagene T-Cross! 3 474
  9. Test LG OLED B8: špičkový 4K televízor za cenu, akú ste nečakali 3 231
  10. Obľúbené Tunisko sa vracia do ponuky dovoleniek na rok 2019 3 136