SME
Utorok, 21. september, 2021 | Meniny má MatúšKrížovkyKrížovky

Pažerákové kŕče, Achalázia

Príznaky Bolesť hornej časti hrudníka, často vyžarujúca do krku, brady a paží Bolestivé a sťažené prehĺtanie Pocit uviaznutia stravy v pažeráku Chronický kašeľ, najmä v noci   Rizikové skupiny Toto ochorenie sa vyskytuje v

Príznaky
  • Bolesť hornej časti hrudníka, často vyžarujúca do krku, brady a paží
  • Bolestivé a sťažené prehĺtanie
  • Pocit uviaznutia stravy v pažeráku
  • Chronický kašeľ, najmä v noci

 

Rizikové skupiny

Toto ochorenie sa vyskytuje v každom veku. Najčastejšie sa objavuje medzi 20. až 40. rokom života, pričom obe pohlavia bývajú postihnuté rovnako často. Riziko výskytu ochorenia sa zvyšuje u ľudí s dlhodobým pálením záhy a poruchami trávenia. Stav sa zhoršuje v strese a pri pití priveľmi horúcich a studených nápojov.

 

Priebeh

Príčina svalového kŕča nie je známa. Bolesť na hrudníku, ktorá sa často mylne pokladá za príznak infarktu myokardu, vzniká pri trvalom kŕčovitom stiahnutí pažerákového zvierača (ezofagálny sfinkter). U zdravých ľudí sa zvierač uzatvára v pravidelných vlnách pohybu hladkého svalstva, čomu sa hovorí peristaltika. Kŕče sa objavujú pri jedle či pití a zabraňujú tak prirodzenému postupu potravy do žalúdka. Výsledkom je sťažené prehĺtanie a viaznutie potravy v „krku“.

Ďalším typom ochorenia pažeráka je achalázia, ktorú spôsobuje chybná komunikácia medzi svalmi zvierača a nervovým zásobením. Pažerák sa rozširuje v hornej časti a zužuje sa v oblasti nad zvieračom. V ťažkých prípadoch môže pažerák prasknúť v dôsledku roztiahnutia.

 

Čo robiť

Ak vám diagnostikovali kŕč pažerákového zvierača alebo achaláziu, jedzte pomaly a stravu dôkladne požujte. Niekedy pomôže tekutá a mixovaná potrava. Lieky na zníženie kyslosti žalúdka (antacidá) môžu zmierniť ťažkosti, ak je ochorenie spojené s refluxom a poruchami trávenia.

 

Liečba

Vyšetrenia

Vyšetrenia musia vylúčiť rakovinu pažeráka a lokalizovať miesto, odkiaľ kŕče pochádzajú:

  • Kontrastné rontgenové vyšetrenie pomocou bária – pacient prehĺta kriedovitú substanciu. Pri ochorení vidieť rozšírený pažerák buď na krátkom úseku, alebo v celej dĺžke, s výnimkou zúženia nad dolným zvieračom, ktorý uzatvára vstup do žalúdka.
  • Vyšetrenie svalovej aktivity zvierača zmeria silu svalových sťahov a pokojový tlak zvierača.
  • Ezofagoskopia – optické vyšetrenie pažeráka zistí oblasť postihnutú kŕčom. Vylúčia sa ním aj iné ochorenia, napr. rakovina alebo zúženie pažeráka v dôsledku zápalu, vredov a polypov.

 

Lieky

V jednoduchých prípadoch dobre zaberajú blokátory vápnikového kanála, ktoré uvoľňujú sťahy svalov. Okrem toho sa používa nitroglycerín a anticholinergiká. Ťažké bolesti sa dajú stlmiť kodeínom alebo účinnejšími opioidnými preparátmi, ktoré sa však môžu užívať len krátkodobo.

 

Operácia

Ak je príčinou ťažkostí zúženie (stenóza) dolného zvierača pažeráka, môže sa odstrániť mechanickým alebo pneumatickým roztiahnutím. Cez pažerák sa zavedie do oblasti zúženia špeciálny prístroj a potom sa miesto roztiahne.

Ak sú uvedené spôsoby liečby neúčinné, pacient musí podstúpiť operačný zákrok, tzv. Hellerovu myotómiu, pri ktorej sa pretnú svalové vlákna zvierača.

 

Prevencia

Jednoznačná prevencia tohto ochorenia neexistuje. Ťažkosti zmierňuje vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. "Je to dravec!" Priznáva šéfkuchár Michal Konrád
  2. Profesionáli vedia, o čo ide. Ako si vybrať OZV a nepopáliť sa?
  3. Slováci ochutnali vegánske bagety. Chutili im?
  4. BLoKK: Z nevyužitých kancelárií v centre štýlové bývanie
  5. Poznáte všetkých TOP 10 Bratislavy?
  6. Naša klimatická zmena: Návod ako pomôcť pri záchrane planéty
  7. Školy sa znova môžu zapojiť do zberu starých mobilov
  8. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet
  9. Takto dokážu aj vaše peniaze zlepšiť život na našej planéte
  10. Volkswagen na IAA v Mníchove predstavil koncept elektromobilu
  1. Poznáte všetkých TOP 10 Bratislavy?
  2. Naša klimatická zmena: Návod ako pomôcť pri záchrane planéty
  3. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  4. BLoKK: Z nevyužitých kancelárií v centre štýlové bývanie
  5. Aj panelák môže byť Smart
  6. Školy sa znova môžu zapojiť do zberu starých mobilov
  7. Pri uzatváraní PZP už nedominuje január
  8. "Je to dravec!" Priznáva šéfkuchár Michal Konrád
  9. Sledujte naživo pokusy so slovenskými výskumníkmi
  10. Vystúpte z radu, postavte si moderný dom podľa seba
  1. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet 9 487
  2. Slovenský orloj – svetová atrakcia 8 851
  3. Radosť zachytiť tieto krásne krivky 4 196
  4. Zodpovedné investovanie praje budúcnosti a je fér 3 595
  5. Mikroplasty sú v produktoch každodennej potreby. V ktorých? 3 500
  6. Zateplenie šikmej strechy PUR penou či minerálnou vlnou? 3 143
  7. 5 tipov, ako si užiť jeseň v Bratislave a okolí 3 048
  8. Volkswagen na IAA v Mníchove predstavil koncept elektromobilu 2 717
  9. Prehľad bratislavských komunít. Čo všetko sa dá robiť so susedmi 1 829
  10. Takto dokážu aj vaše peniaze zlepšiť život na našej planéte 1 816
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Dušan Kováčik prichádza na súd.

Súd vymeral Kováčikovi aj trest prepadnutia majetku.


10 h
Skryť Zatvoriť reklamu