SME
Piatok, 30. október, 2020 | Meniny má Simon, SimonaKrížovkyKrížovky

Asistovaná reprodukcia

Článok bol uverejnený so súhlasom babetko.sk  Metódy asistovanej reprodukcie – inseminácia, oplodnenie v skúmavke, ICSI a iné, v prípade, že predchádzajúce metódy boli neúspešné. Mimotelové oplodnenie – IVF ET – „oplodnenie v skúmavke“ Pre

Článok bol uverejnený so súhlasom babetko.sk 

Metódy asistovanej reprodukcie – inseminácia, oplodnenie v skúmavke, ICSI a iné, v prípade, že predchádzajúce metódy boli neúspešné.

Mimotelové oplodnenie – IVF ET – „oplodnenie v skúmavke“

Pre mnoho manželských párov predstavuje metóda IVF/ET jediné možné riešenie ako mať vytúženého potomka. Základný výkon mimotelového oplodnenia zahrňuje:

  • vstupné vyšetrenie manželského páru a prehodnotenie doterajšej liečby gynekológom,
  • vyšetrenie muža,
  • stanovenie liečebného plánu,
  • príprava na samotnú IVF.

 

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť otehotnenia, prechádza žena v prvých fázach liečby prípravou, počas ktorej sa jej podávajú hormóny. Výsledkom je, že vo vaječníkoch začne dozrievať väčšie množstvo vajíčok. Celý proces je kontrolovaný ultrazvukom. Príprava vaječníkov sa robí ambulantne a aplikácia injekcií je možná aj u lekára v mieste bydliska.

Odber vajíčok sa vykoná po podaní asi 10 injekcií v čase dozrievania vajíčok, tesne pred ich uvoľnením z vaječníka, uskutočňuje sa tenkou ihlou cez pošvovú klenbu pod ultrazvukovou kontrolou v celkovej anestézii. (Správne načasovanie odberu vajíčok je veľmi dôležité z hľadiska ich schopnosti oplodnenia. Celý zákrok sa vykonáva ambulantne to znamená, že žena môže po niekoľkých hodinách centrum opustiť.)

Oplodnenie vajíčok prebieha v tekutine získanej z vaječníka embryológ vyhľadá vajíčka a následne ich prenesie do živného roztoku a vloží do inkubátora, kde sú vytvorené podobné podmienky ako v tele matky. V deň odberu vajíčok odovzdá partner pacientky vzorku spermií, ktoré sa v laboratóriu špeciálne pripravia tak, aby boli schopné oplodniť vajíčko. Vlastné oplodnenie vajíčka prebieha v špeciálnych kultivačných miskách za prísne sledovaných laboratórnych podmienok. Na získanie čo najkvalitnejších spermií od muža sa doporučuje páru pohlavná zdržanlivosť aspoň 5 dní pred odberom.

Prenos embryí sa uskutočňuje 48 - 72 hodín po oplodnení vajíčok, obyčajne 1- 2 najviac 3 embryá, kanylou priamo do maternice ženy. V niektorých prípadoch sa doporučuje predĺžiť kultiváciu embryí na 96 hodín. Prenos embryí je bezbolestný, nevyžaduje si teda anestéziu. Po zákroku je potrebný asi 2 hodinový odpočinok na lôžku. Už 13 dní po úspešnom prenose embryí je možno dokázať hormonálnymi skúškami tehotenstvo v krvi a o niečo neskôr aj v moči. Po ďalších 14. dňoch možno zárodok dokázať pomocou ultrazvuku v maternici a prejav jeho srdcovej činnosti sa považuje za klinický dôkaz tehotenstva. V prípade neúspechu je možné procedúru IVF ET po krátkej prestávke opakovať, u niektorých žien je potrebné opakovať cyklus viac krát. Kryokonzervácia embryí - v dôsledku hormonálnej stimulácie vaječníkov obyčajne získame väčší počet vajíčok a po úspešnom oplodnení aj väčší počet embryí. Embryá sú veľmi šetrne zmrazované v tekutom dusíku pod kontrolou počítača. Takýto postup do značnej miery zjednodušuje v prípade neúspechu ďalší cyklus, pretože potom stačí hormonálnymi tabletkami pripraviť len maternicu ženy na prijatie embryí.

 

Najnovšie metódy asistovanej reprodukcie:

Metóda intracytoplazmatickej injekcie spermie (ICSI) spočíva v zavedení jedinej spermie priamo do vajíčka pomocou mikromanipulačnej ihly pod mikroskopom. Uplatnenie našla pri ťažších stupňoch mužskej neplodnosti a u žien vo vyššom veku.

Mikrochirurgický odber spermií priamo z pohlavných žliaz sa robí pri veľmi ťažkej poruche mužskej plodnosti. U týchto zákrokov sa vzhľadom na malý počet spermii robí navyše obyčajne aj ICSI.

MESA – mikrochirurgická aspirácia spermií z nadsemenníkov.

TESE - mikrochirurgický odber semenotvorného tkaniva zo semenníkov.

Darcovstvo vajíčok a spermií

Do IVF programu sú zaradené aj manželské páry, ktoré nemajú žiadne pohlavné bunky (spermie, vajíčka) alebo pre prípadne riziko prenosu genetických chorôb.

Žena, u ktorej sa získa pri odbere väčší počet vajíčok, môže dať súhlas na ich darovanie inému páru. Darované vajíčka sú oplodnené spermiami partnera príjemkyne, pričom ďalší postup prebieha rovnako ako v programe IVF. Lekár na základe biologických kritérií doporučí a spolu s manželským párom vyberie vhodného darcu. Darca spermií musí podstúpiť viacero vyšetrení. Spermie sú pred insemináciou zmrazené najmenej na šesť mesiacov z dôvodu zistenia prenosných chorôb. Až potom môžu byť použité v darcovskom programe. Darcovstvo je anonymné a príjemcovia sú legitímnymi rodičmi narodeného dieťaťa.

 

 Predchádzajúca téma
Vyšetrenia pri ženskej neplodnosti

 Nasledujúca téma
Výpočet  dátumu pôrodu

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť
  2. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  3. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  4. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  5. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  6. Magazín SME Ženy už v predaji
  7. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  8. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  2. Magazín SME Ženy už v predaji
  3. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  4. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  5. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  6. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  7. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  8. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 35 950
  2. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo 24 204
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 18 997
  4. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 17 230
  5. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 16 789
  6. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 13 879
  7. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 327
  8. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 341
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 298
  10. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 10 997
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Žilinská nemocnica varuje pred režimom vojnovej medicíny

Bojnická nemocnica už nevie vyčleniť ďalšie lôžka pre pacientov s Covidom

Väčšina nemocníc má dostatok lôžok. Avšak hlavne tým na severe Slovenska začínajú akútne chýbať zdravotníci.
Dobré ráno

Dobré ráno: V Poľsku sú ľudia už týždeň v uliciach, zúri tam kultúrna vojna

Do protestov sa zapájajú desaťtisíce ľudí.

Podcast Dobré Ráno.

Fico žije v atmosfére strachu, jeho ľudia končia v putách

Šéf Smeru sa zastal viacerých zadržaných.

Predseda Smeru Robert Fico.
Komentár šéfredaktorky Beaty Balogovej

Trump patrí do múzea

Trump bol nesmiernou inšpiráciou pre všetkých populistov, ale aj autokratov.

Beata Balogová, šefredaktorka denníka SME