Srdcový infarkt

Príznaky Intenzívna bolesť alebo pocit tlaku za hrudnou kosťou, ktorá trvá dlhšie ako 15 minút. Niekedy sa bolesť môže objaviť v oblasti žalúdka alebo v chrbte. Bolesť vystreľuje z hrudníka do pleca, ruky, chrbta a čeľuste. Dýchavičnosť,

Príznaky
  • Intenzívna bolesť alebo pocit tlaku za hrudnou kosťou, ktorá trvá dlhšie ako 15 minút. Niekedy sa bolesť môže objaviť v oblasti žalúdka alebo v chrbte.
  • Bolesť vystreľuje z hrudníka do pleca, ruky, chrbta a čeľuste.
  • Dýchavičnosť, niekedy aj mdloba.
  • Nevoľnosť, vracanie, intenzívne potenie a úzkosť.

 

Rizikové skupiny

Rozdeľujeme ich do dvoch kategórií – na tie, ktoré nemôžeme ovplyvniť a tie, ktoré môžeme zmierniť alebo celkom odstrániť zmenou životného štýlu.

 

K neovplyvniteľným faktorom patria:

  • Vyšší vek – vyše polovica srdcových infarktov a 80% smrteľných prípadov vzniká po päťdesiatke.
  • Dedičnosť – pravdepodobnosť vzniku infarktu v mladšom veku zvyšuje výskyt podobného infarktu u príbuzných mladších ako 50 rokov.
  • Pohlavie – ochorenia srdca a ciev sú hlavnou príčinou smrti u mužov i žien, no u mužov sa vyskytujú v mladšom veku. Po prechode sa však výskyt infarktu u žien zvyšuje a okolo 60.-65. roku sa pravdepodobnosť vyrovnáva.

 

K ovplyvniteľným faktorom patria:

  • Vysoký krvný tlak – hodnoty sú trvalo vyššie ako 140/90 Hg.
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi – viac ako 4,6 mmol/liter.
  • Cukrovka – najmä druhého typu, ktorý vzniká v dospelosti.
  • Fajčenie – podľa odhadov spôsobuje na 30-40% úmrtí srdcový infarkt.
  • Obezita

Ďalšie rizikové faktory predstavujú sedavý spôsob života, stres, vysoká hladina homocysteínu a fibrinogénu.

 

Priebeh

Srdcový infarkt vzniká zánikom rozlične veľkej časti srdcovej svaloviny a nedostatkom kyslíka pri upchaní niektorej z vetiev koronárnych artérií. Vždy sú pri tom porušené aj elektrické vlastnosti srdca a môžu vznikať arytmie, niekedy dokonca smrteľné.

Prognóza je lepšia, ak je postihnutá iba malá časť svaloviny, najmä vzadu a vpravo a nie je poškodený systém zodpovedný za srdcový rytmus. Najhoršie sú infarkty ľavej komory, ktorá zabezpečuje rozvod krvi do celého organizmu. Infarkt, ktorý postihuje 40 a viac percent srdcovej svaloviny, vedie vo všeobecnosti k invalidite alebo smrti.

 

Čo robiť

Pri objavení sa prvých príznakov, volajte záchrannú službu (č. 155). Nechoďte k lekárovi sami, ani nestrácajte čas volaním svojmu lekárovi. Tým, ktorý odkladajú volanie a berú tabletky proti páleniu záhy alebo čakajú, kým im bolesť prede, často hrozí smrť. Ak aj prežijú, môžu mať trvalo poškodené srdce, ktoré by sa pri včasnom poskytnutí odbornej pomoci dalo zachrániť.

Kým príde sanitka, zhltnite acylpyrín s malým množstvom tekutiny a ak máte nitroglycerín, užite ho podľa návodu. Acylpyrín zabráni ďalšej tvorbe trombu, nitroglycerín rozširuje cievy a znižuje nároky na činnosť srdca. Rozhodne nič nejedzte ani nepite!

 

Liečba

Záchranná služba skontroluje základné životné funkcie (EKG, pulz, krvný tlak, dýchanie a stav vedomia). Lekár začne s liečbou už na mieste a cestou do nemocnice. Po prijatí sa vykoná ďalšie EKG a odbery krvi. Ďalším vyšetrením býva echokardiogram a angiografia. Potom zvyčajne nasleduje ďalšia liečba.

 

Lieky

Na potlačenie bolesti a úzkosti sa podáva morfín alebo iný opioid, nitroglycerín a lieky na upokojenie. Trubičkou do nosa alebo tvárovou maskou sa aplikuje kyslík a podávajú sa lieky na prevenciu ďalšieho vzniku krvnej zrazeniny.

 

Operácia

Používajú sa dve základné metódy:

Angioplastika – malým rezom v slabine pod kontrolou rontgenu sa zavedie tenká hadička (katéter) cez stehennú tepnu až k postihnutému miestu koronárnej artérie. Katéter má na konci nafukovací balónik. Jeho nafúknutím sa postihnutý úsek rozšíri a obnoví sa zásobovanie krvou. Inokedy treba zaviesť tenkú špirálku (stent), ktorá zabráni opätovnému zúženiu cievy. Výkon sa musí urobiť čo najskôr po vzniku infarktu.

Srdcový bypass – je metóda, pri ktorej sa zúžený úsek premostí zdravou tepnou, odobranou z iného miesta tela. Operácia sa vykonáva spravidla až v období rekonvalescencie alebo preventívne, ak sa u pacienta s ischemickou chorobou srdca pri angiografii zistí zúženie koronárnych ciev.

 

Rekonvalescencia a rehabilitácia

Pacienti by mali čo najskôr vstať z lôžka a pohybovať sa. Zvyčajne sú po týždni prepustení a zaradení do kardiologického programu, ktorý obsahuje súbor vybraných cvikov, poučenie o spôsobe stravovania, odporúčania týkajúce sa životosprávy a celkovú osvetu.

 

Prevencia

Úmrtnosť na infarkt sa za posledných 30 rokov znížila na polovicu, aj vďaka nasledujúcim opatreniam:

  • Zníženie vysokej hladiny cholesterolu, vysokého krvného tlaku a liečbe cukrovky.
  • Dlhodobé užívanie malých dávok kyseliny acetylsalicylovej (Anopyrin).
  • Zákaz fajčenia.
  • Cvičenie najmenej 20-30 minút denne 3-4 krát do týždňa.

 

UPOZORNENIE

U žien sa infarkt častejšie prejavuje bolesťou v nadbruší a v chrbte, a nie na prsiach ako u mužov. Možno preto vyhľadávajú lekársku pomc oveľa neskôr. Ženy by mali mať viac informácií o chorobe, ktorá je najčastejšou príčinou ich smrti, naučiť sa rozoznávať jej príznaky a včas volať záchrannú službu.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  2. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  3. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  4. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  5. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  6. Kam do tepla v januári?
  7. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  8. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  9. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru?
  10. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa
  1. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  2. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  3. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  4. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  5. Tipy pre atraktívne poprsie po dojčení. Plastike povedzte nie
  6. Stanovisko spoločnosti Advokátska kancelária JUDr. Radomír Bžán
  7. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  8. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  9. Denník SME oslavuje 25 rokov rekordným počtom predplatiteľov
  10. Najinzerovanejšie zánovné auto roku 2017? Mnohých to prekvapí
  1. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur 15 988
  2. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 5 950
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 4 639
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 3 966
  5. Kam do tepla v januári? 2 501
  6. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 2 381
  7. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 2 357
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 2 232
  9. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 1 315
  10. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život 1 101

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Diskriminácia, sťažujú sa veriaci na nový poplatok za sobáš

Za cirkevný sobáš sa doteraz matričný poplatok neplatil, kresťanským aktivistom sa jeho zavedenie nepáči. Ministerstvo vnútra im sľubuje stretnutie.

DOMOV

Dobré ráno: Kto je Harabin a kto ho chce za prezidenta

Konšpirácie už nestačia, Harabina chcú za prezidenta

KOMENTÁRE

Profesionálni kresťania objavili novú diskrimináciu

Úrady si účtujú poplatok za akýsi administratívny úkon.

KOMENTÁRE

Harabin je šašo, nebezpečný bude Kotleba

Kotleba nemá čo prehrať, s hanbou neodíde, môže len oživiť svoj kapitál.

Neprehliadnite tiež

Za šírenie Čiernej smrti môže človek, hovorí provokatívna štúdia

Morová pandémia zabila v polovici 14. storočia viac než tretinu obyvateľov Európy.

Snažil sa zastaviť svoje kýchnutie, roztrhol si hrdlo

Vzácny prípad ukazuje, prečo by ste nemali zadržiavať kýchanie.

Pamäť je zrejme pozostatkom pradávnej infekcie

Spomienky môžu vznikať vďaka vírusu, ktorý sa správa ako HIV.

Matka pandémií. Od vražednej Španielskej chrípky prešlo sto rokov

Mýty a poučenia, ktoré vzišli z najsmrteľnejšej pandémie modernej histórie.

Šesť krokov, ako predchádzať ochoreniam

Zdravotníci vytvorili zoznam, vďaka ktorému možno predísť veľkej časti ochorení.