Príznaky Búšenie srdca, pocit, že niektorý sťah vynechal a ďalšie nepríjemné vnemy pulzu Bolesť v hrudníku a dýchavičnosť Únava, pocit na omdletie, nevoľnosť, príp. mdloba
Rizikové skupiny Každý sem-tam pocíti nejaký nepravidelný sťah srdca. Spravidla o nič nejde, no na druhej strane veľa ľudí zomiera na závažnú poruchu systému zabezpečujúceho pravidelné sťahy srdca. Najčastejšou príčinou je ischemická choroba srdca. Riziko stúpa s vekom, medzi ďalšie faktory patrí vysoký krvný tlak a vrodené poruchy prevodnového systému, ktorý zaobstaráva vznik a šírenie elektrického signálu v srdci.
Priebeh Niektoré arytmie sú neškodné, iné vznikajú pomaly, v priebehu viacerých mesiacov a i rokov a zvyšujú riziko mozgovej porážky alebo infarktu. Ďalšie prichádzajú náhle a spôsobia takmer okamžitú smrť. Ich najznámejším príkladom je fibrilácia srdcových komôr, ktorá spôsobuje mihanie komory namiesto pravidelných sťahov. Ak sa do niekoľkých minút nezačne s masážou srdca, nevyhnutne nasleduje smrť.
Pri niektorých arytmiách je citeľná bolesť v oblasti hrudníka, podobne ako pri angíne pectoris. Je spôsobená tým, že srdce nestačí prečerpať dostatok okysličenej krvi pre vlastnú potrebu. Nedostatok okysličenej krvi v mozgu vyvoláva únavu, pocit na obdletie a mdlobu.
Čo robiť Ak zaznamenáte zmenu bežného srdcového rytmu (pulzu) alebo bolesť v hrudníku, je vám na zamdletie alebo máte iné príznaky, ihneď zavolajte rýchlu zdravotnícku pomoc (č. 155). Veľmi rýchly pulz sa dá spomaliť premasírovaním kože nad krčnou tepnou, ktorú si nahmatáte vpredu na krku.
Ďalšou možnosťou je tzv. Valsalvov manéver: stisnite si nos, zatvorte ústa a silou proti tomuto uzáveru akoby vydychujte vzduch, aby ste tak zvýšili tlak v pľúcach. Nezľaknite sa, ak vám zaľahne v ušiach.
Ak vám diagnostikovali arytmiu, konajte podľa pokynov lekára. Dodržiavajte preventívne opatrenia. Ak zistíte akúkoľvek zmenu v porovnaní so zvyčajným stavom alebo zaregistrujete vyššie uvedené nebezpečné príznaky, ihneď volajte rýchlu zdravotnícku pomoc. Záchranku volajte aj vtedy, keď sa stanete svedkami toho, že niekto odpadne. Ak zistíte zastavenie krvného obehu, rýchlo začnite s resuscitáciou (umelým dýchaním a vonkajšou masážou srdca) a nečakajte až na príchod lekára.
Liečba Liečba závisí od druhu a závažnosti arytmie.
Lieky
Betablokátory – spomaľujú srdcovú akciu väzbou na určité receptory. Blokátory kalciových kanálov – spomaľujú srdcovú akciu zmenou prieniku kalcia (vápnika) z buniek a do nich, čím sa zmenia elektrické vlastnosti srdca. Chinidín – spomaľuje rozvod elektrického signálu a potláča vznik elektrických vzruchov mimo sínusového uzla. Podobné účinky majú i ďalšie syntetické látky ako prokaínamid, disopyramid, ajmalín a jeho deriváty. Amiodaron a sotalol patria k najnovšej triede antiarytmík, ktoré postupne nahrádzajú niektoré staršie antiarytmiká.
Kardiostimulátory
Pomôckou pri problémoch so slabou srdcovou akciou (bradykardia) sú kardiostimulátory. Tieto miniatúrne zariadenia sa zašívajú pod kožu a fungujú ako „udávače rytmu“. Vydávajú slabé elektrické signály, ktoré vyvolávajú pravidelné sťahy srdca prostredníctvom tenkých drôtikov, zavedených do žilového systému. Existujú rozličné typy týchto strojčekov s viacerými možnosťami nastavenia podľa potrieb pacienta. Treba ich však pravidelne kontrolovať a po niekoľkých rokoch vymeniť batérie. Robí sa to malou ambulantnou operáciou.
Operácia – rádifrekvenčná ablácia
Niektoré typy arytmií spôsobuje prítomnosť tzv. aberantného centra, ktoré vysiela nesprávne elektrické signály. Takéto centrum treba zlikvidovať. Zákrok sa robí tenkým katétrom, ktorý sa zavedie cez cievny systém do srdca.
Prevencia Nefajčite a nepite alkohol, lebo nikotín a alkohol môžu vyvolať arytmie. Obmedzte alebo celkom vynechajte kofeín a ďalšie stimulanciá. Poruchy rytmu niekedy môžu vyvolať aj lieky užívané pri nádche na odpuchnutie nosovej sliznice. Maximálne sa usilujte vyhýbať emocionálnym búrkam a neprepadajte úzkosti.
NOVÉ POZNATKY
Technický vývoj umožnil vývoj kardioverterov – defibrilátorov. Zariadenie je zašité pod kožou, podobne ako srdcový stimulátor a ak zistí nebezpečný typ arytmie, automaticky vyšle elektrický výboj na obnovenie normálnej srdcovej akcie.
