SME
Nedeľa, 17. január, 2021 | Meniny má NatašaKrížovkyKrížovky

Neuralgia trojklanného nervu

Príznaky Opakované krátke záchvaty prenikavej, vystreľujúcej bolesti – podobné zásahu elektrickým prúdom – na jednej polovici tváre Medzi záchvatmi pretrváva tupá bolesť alebo pálivé pocity v postihnutej oblasti   Rizikové skupiny

Príznaky
  • Opakované krátke záchvaty prenikavej, vystreľujúcej bolesti – podobné zásahu elektrickým prúdom – na jednej polovici tváre
  • Medzi záchvatmi pretrváva tupá bolesť alebo pálivé pocity v postihnutej oblasti
 
Rizikové skupiny

Neuralgia trojklanného nervu (trigeminu) sa môže objaviť v každom veku, no najčastejšie postihuje ľudí po štyridsiatom roku a jej výskyt sa vekom zvyšuje. Ženy sú častejšie postihnuté ako muži. Neuralgiu trigeminu sú väčšmi ohrození pacienti s roztrúsenou sklerózou.

 

Priebeh

Neuralgia trojklanného nervu, známa aj ako bolestivý tik, vychádza z trigeminu, piateho hlavového nervu. Niekedy ju vyvoláva priamy tlak nádoru či rozšírenej cievy (aneuryzma) na nerv, ale najčastejšie je príčina neznáma.

Bez ohľadu na príčinu pacienti opisujú bolesť trojklanného nervu ako najhoršiu, akú kedy zažili. Blesk prudkej sily udrie náhle a trváb niekoľko sekúnd, zriedkavo minútu. Sila bolesti je však taká ochromujúca, že sa zdá, akoby trvala oveľa dlhšie. Bolesť sa náhle stratí, ale s rovnakou intenzitou udrie o chvíľu neskôr.

V obave lzo žuvania alebo čo len prehĺtania postihnutí výrazne chudnú. Záchvaty môžu z ničoho nič prestať, prestávak trvá niekedy táždne, inokedy mesiace, ba až roky, lenže bolesť sa neodvratne vráti.

Záchvat môžu vyvolať bežné činnosti. Zvyčajne je spúšťačom dotyk určitého miesta na tvári, prechladnutie, prievan a dokonca aj holenie či jedenie.

 

Čo robiť

Usilujte sa spoznať faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, a ak je to možné, vyhýbajte sa im. Mnohí pacienti sú citliví na chlad – v chladnom počasí zostaňte doma, ak predsa musíte ísť von, teplo sa oblečte. Ak bolesť vyvoláva jedenie, skúste popíjať vysokoenergetické nápoje. Niektorí pacienti úspešne používajú kapsaicínovú masť, iným naopak zhošuje bolesť. Dávajte si pozor pri jej nanášaní okolo očí.

 

Liečba

Lieky

Protiepileptické lieky pomáhajú len dočasne, hľadanie účinného lieku je veľmi často otázkou pokusu a omylu. Zvyčajne sa oko prvý predpisuje karbamazepsín (Biston, Tegretol), ktorý odstraňuje záchvaty až 80% pacientov. Pri postupe choroby však stráca účinnosť. Podávanie spolu s baklofénom či inými látkami môže tiež istý čas zaberať. Lekári skúšajú ďalšie kombinácie a liečebné režimy, ktoré prinášajú úľavu.

 

Operácia

Ak sa nedá dosiahnuť zlepšenie pomocou liekov, môže sa prikročiť k niektorej z viacerých operácií. V súčasnosti je najúspešnejšia mikrovaskulárna dekompresia, pri ktorej sa malým rezom otvorí lebka na postihnutej strane, priamo za ušnicou. Neurochirurg nájde miesto, kde nerv vystupuje z mozgového kmeňa. Tu hľadá tepnu, ktorá sa dotýka nervu. Nájdená cieva sa zľahka posunie a medzi ňu a nerv sa vloží kúsok teflónu, ktorý zabraňuje priamemu dotyku.

Iný prístup spočíva v zablokovaní väčšiny funkcií trojklanného nervu. Cez tvár sa zavedie ihla k nervovej uzlline (Gasserovo ganglion), v ktorej sa tento nerv rozdeľuje na tri hlavné vety. Uzlina sa potom naruší elektrickým prúdom alebo injekciou. Cieľojm zákroku je blokáda prenosu bolesti. Výsledok je, žiaľ, často len dočasný a ťažkosti sa opäť vrátia. Úľavu na niekoľko mesiacov však mnohí trpiaci veľmi vítajú.

Termokoagulácia ganglia je zákrok, pri ktorom sa tepelne zničí časť nervu, aby sa prerušil tok správ, vrátane signálov bolesti. Výsledkom je porucha vnímavosti v postihnutej časti tváre, ale neprichádza k ochrnutiu.

 

Prevencia

Okrem odstránenia vyvolávajúcich faktorov nie je známa iná prevencia neuralgie trojklanného nervu.

 

NOVÉ POZNATKY

Sľubné výsledky sa dosahujú pri liečbe ožarovaním gama nožom. Ide o techniku, pri ktorej sa presne cielenými lúčmi preruší časť nervu, ktorý prenáša signály o bolesti. Nie je potrebná anestéza ani skalpel, preto je táto metóda bezpečnejšia ako klasický chirurgický zákrok a často sa vykonáva ambulantne.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  2. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  3. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  4. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  5. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  6. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur
  7. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  8. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie
  9. Oktagon 20: Pikantné súboje prinesú aj zápas o titul!
  10. Tipni si na Petru Vlhovú a získaj 10 eur
  1. MATADOR Group mení vizuálnu identitu značky
  2. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  3. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  5. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  6. Akčný výpredaj v PLANEO Elektro – to sú ceny nižšie až o 60 %!
  7. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  8. Ohlúpli sme počas Covid roka?
  9. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  10. TOMRA víta kľúčový krok k spusteniu systému zálohovania
  1. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur 21 312
  2. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 15 556
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 7 705
  4. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká? 7 585
  5. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 517
  6. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 7 185
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 318
  8. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 6 298
  9. Kvalitnej hydiny je na pultoch stále menej. Čo vlastne kupujeme? 6 165
  10. Kuba si turistov omotá okolo prsta. Miesta, ktoré musíte vidieť 6 017
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu