SME
Nedeľa, 3. júl, 2022 | Meniny má Miloslav

Neuralgia trojklanného nervu

Príznaky Opakované krátke záchvaty prenikavej, vystreľujúcej bolesti – podobné zásahu elektrickým prúdom – na jednej polovici tváre Medzi záchvatmi pretrváva tupá bolesť alebo pálivé pocity v postihnutej oblasti   Rizikové skupiny

Príznaky
  • Opakované krátke záchvaty prenikavej, vystreľujúcej bolesti – podobné zásahu elektrickým prúdom – na jednej polovici tváre
  • Medzi záchvatmi pretrváva tupá bolesť alebo pálivé pocity v postihnutej oblasti
 
Rizikové skupiny

Neuralgia trojklanného nervu (trigeminu) sa môže objaviť v každom veku, no najčastejšie postihuje ľudí po štyridsiatom roku a jej výskyt sa vekom zvyšuje. Ženy sú častejšie postihnuté ako muži. Neuralgiu trigeminu sú väčšmi ohrození pacienti s roztrúsenou sklerózou.

 

Priebeh

Neuralgia trojklanného nervu, známa aj ako bolestivý tik, vychádza z trigeminu, piateho hlavového nervu. Niekedy ju vyvoláva priamy tlak nádoru či rozšírenej cievy (aneuryzma) na nerv, ale najčastejšie je príčina neznáma.

Bez ohľadu na príčinu pacienti opisujú bolesť trojklanného nervu ako najhoršiu, akú kedy zažili. Blesk prudkej sily udrie náhle a trváb niekoľko sekúnd, zriedkavo minútu. Sila bolesti je však taká ochromujúca, že sa zdá, akoby trvala oveľa dlhšie. Bolesť sa náhle stratí, ale s rovnakou intenzitou udrie o chvíľu neskôr.

V obave lzo žuvania alebo čo len prehĺtania postihnutí výrazne chudnú. Záchvaty môžu z ničoho nič prestať, prestávak trvá niekedy táždne, inokedy mesiace, ba až roky, lenže bolesť sa neodvratne vráti.

Záchvat môžu vyvolať bežné činnosti. Zvyčajne je spúšťačom dotyk určitého miesta na tvári, prechladnutie, prievan a dokonca aj holenie či jedenie.

 

Čo robiť

Usilujte sa spoznať faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, a ak je to možné, vyhýbajte sa im. Mnohí pacienti sú citliví na chlad – v chladnom počasí zostaňte doma, ak predsa musíte ísť von, teplo sa oblečte. Ak bolesť vyvoláva jedenie, skúste popíjať vysokoenergetické nápoje. Niektorí pacienti úspešne používajú kapsaicínovú masť, iným naopak zhošuje bolesť. Dávajte si pozor pri jej nanášaní okolo očí.

 

Liečba

Lieky

Protiepileptické lieky pomáhajú len dočasne, hľadanie účinného lieku je veľmi často otázkou pokusu a omylu. Zvyčajne sa oko prvý predpisuje karbamazepsín (Biston, Tegretol), ktorý odstraňuje záchvaty až 80% pacientov. Pri postupe choroby však stráca účinnosť. Podávanie spolu s baklofénom či inými látkami môže tiež istý čas zaberať. Lekári skúšajú ďalšie kombinácie a liečebné režimy, ktoré prinášajú úľavu.

 

Operácia

Ak sa nedá dosiahnuť zlepšenie pomocou liekov, môže sa prikročiť k niektorej z viacerých operácií. V súčasnosti je najúspešnejšia mikrovaskulárna dekompresia, pri ktorej sa malým rezom otvorí lebka na postihnutej strane, priamo za ušnicou. Neurochirurg nájde miesto, kde nerv vystupuje z mozgového kmeňa. Tu hľadá tepnu, ktorá sa dotýka nervu. Nájdená cieva sa zľahka posunie a medzi ňu a nerv sa vloží kúsok teflónu, ktorý zabraňuje priamemu dotyku.

Iný prístup spočíva v zablokovaní väčšiny funkcií trojklanného nervu. Cez tvár sa zavedie ihla k nervovej uzlline (Gasserovo ganglion), v ktorej sa tento nerv rozdeľuje na tri hlavné vety. Uzlina sa potom naruší elektrickým prúdom alebo injekciou. Cieľojm zákroku je blokáda prenosu bolesti. Výsledok je, žiaľ, často len dočasný a ťažkosti sa opäť vrátia. Úľavu na niekoľko mesiacov však mnohí trpiaci veľmi vítajú.

Termokoagulácia ganglia je zákrok, pri ktorom sa tepelne zničí časť nervu, aby sa prerušil tok správ, vrátane signálov bolesti. Výsledkom je porucha vnímavosti v postihnutej časti tváre, ale neprichádza k ochrnutiu.

 

Prevencia

Okrem odstránenia vyvolávajúcich faktorov nie je známa iná prevencia neuralgie trojklanného nervu.

 

NOVÉ POZNATKY

Sľubné výsledky sa dosahujú pri liečbe ožarovaním gama nožom. Ide o techniku, pri ktorej sa presne cielenými lúčmi preruší časť nervu, ktorý prenáša signály o bolesti. Nie je potrebná anestéza ani skalpel, preto je táto metóda bezpečnejšia ako klasický chirurgický zákrok a často sa vykonáva ambulantne.

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Na čo nezabudnúť, ak plánujete na leto malé i väčšie výlety
  2. Vodiči, pozor na drahé tankovanie v zahraničí!
  3. Je pre vás oddych synonymom spoznávania? Vycestujte za zážitkami
  4. Na pošte si s Fumbi kúpite kryptomeny už aj za hotovosť
  5. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME
  6. 30 rokov kvality spojenej so svetovými značkami automobilov
  7. Mladá nádej Slovenska. Pracoval aj pre americkú armádu
  8. Vychádza nový časopis pre šikovné ruky a útulný domov
  1. Kamery do auta: Čo dokážu a akú by ste si mali vybrať?
  2. Meranie rýchlosti v úsekoch už nebude pre vodičov problémom
  3. Ocenená 4K autokamera Mio má aj 2K so 60 snímkami a FHD so 120!
  4. Vodiči, pozor na drahé tankovanie v zahraničí!
  5. Je pre vás oddych synonymom spoznávania? Vycestujte za zážitkami
  6. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME
  7. Na pošte si s Fumbi kúpite kryptomeny už aj za hotovosť
  8. V uliciach Košíc vyzbierali dobrovoľníci 26 ton odpadu
  1. Vodiči, pozor na drahé tankovanie v zahraničí! 15 628
  2. Slovenské oplátky ocenil aj svet. Receptúru pozná jeden človek 12 822
  3. Leto v Čechách a na Morave: Tipy na výlety v susednej krajine 9 414
  4. Mladá nádej Slovenska. Pracoval aj pre americkú armádu 8 987
  5. Je pre vás oddych synonymom spoznávania? Vycestujte za zážitkami 4 840
  6. Vychádza nový časopis pre šikovné ruky a útulný domov 4 706
  7. Čítajte odomknuté články na mobile, počítači a aj v tablete 3 824
  8. Analytik Horňák: Niektorí výrobcovia budú musieť znížiť ceny 3 093
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

V Nitre je okolo dvesto zdieľaných kolobežiek Bolt.

Väčšina chodcov považuje za najväčší problém rýchlosť e-kolobežiek.


Peter Hlušek 30. jún
Lysyčansk je už týždne terčom ruského bombardovania.

Okupant obsadil všetky veľké mestá v Luhansku.


5 h
Peter Sagan dnes na Tour de France 2022 - 3. etapa LIVE cez online prenos.

Peter Sagan dnes ide 3. etapu na Tour de France 2022.


Sportnet 9 h
Nadežda Sirková.

Ukrajinci uprednostňujú západné krajiny.


a 1 ďalší 1. júl
SkryťZatvoriť reklamu