Bolesť má mnoho tvárí... Bolesť je príznakom hlbšieho problému alebo poškodenia. Jej intenzita často nemá priamu súvislosť s príčinným problémom. Napr. človek s rozsiahlymi hlbokými popáleninami tretieho stupňa má slabšie bolesti ako človek s relatívne malými popáleninami prvého alebo druhého stupňa. Čo je pre niekoho iba omínavá, nepríjemná mrzutosť, pre iného môže byť neznesiteľná bolesť, aj keď príčiny oboch môžu byť takmer rovnaké.
Bolesť môže ovládnuť živoť človeka, znemožňiť mu vykonávanie každodenných aktivít a oberať ho o spánok, pričom niekedy neexistuje jasná príčina.
Bolesť si nevyberá
O bolesti sa niekedy hovorí, že je spravodlivá, pretože postihuje starých i mladých, bohatých rovnako ako chudobných a nerozlišuje medzi ľuďmi s rôznym etnickým alebo kultúrnym zázemím.
Akútna a chronická bolesť
Bolesť sa dá rozdeliť na dve základné kategórie: akútnu a chronickú. Akútnu bolesť z času na čas pocíti každý z nás, napr. náhlu ostrú bolesť pri porezaní, popálení, výrone alebo zlomenine; pulzujúci alebo búšivú bolesť hlavy; vytrvalú pri bolesti zubov; nešpecifickú bolesť, ktorá je predzvesťou chrípky. Takéto a ďalšie typy bolesti sú varovným signálom, že niečo v tele nefunguje správne a mali by sme tomu venovať pozornosť.
Akútna bolesť nám dáva najavo, že je potrebné ochrániť telo pred ďalším poškodením a vyhľadať ošetrenie.
Ako rozoznať rozdiel medzi akútnou a chronickou bolesťou?
Charakteristika Akútna bolesť Chronická bolesť
Príčina Jasne definovateľná, napr. zranenie Nesprávne definovaná alebo nejasná; môže súvisieť s chronickou chorobou, ale jej intentzita nemusí zodpovedať závažnosti ochorenia
Trvanie Zmenšuje sa a mizne s postupným odstránením príčiny; keď je príčinou chronická choroba, objavuje sa periodicky alebo sa mení jej intenzita Pretrváva alebo sa zhoršuje, hoci je jej príčina objavená a odstránená
Telesná reakcia Zvýšený krvný tlak, rýchly pulz, potenie, zmena dychovej frekvencie Poruchy autonómneho nervového systému – neprekrvenie, potenie; svalové kŕče, meravosť a atrofia ako dôsledok nečinnosti
Psychické zmeny a zmeny v správaní Úzkosť a nepokoj, konanie vedúce k úľave od bolesti Depresie, poruchy spánku, strata chuti do jedla, poruchy libida; hnev, podráždenosť, otupenosť, strata motivácie na vykonávanie každodenných činností; narastajúca závislosť od liekov alebo od alkoholu
Zmeny vo vzťahoch: rodina Potreba útechy a istoty Apatia alebo pocity hnevu a odmietania
Zmeny vo vzťahoch: lekár Dôvera v ich schopnosť pomôcť Frustrácia, pocity odmietania, nedôvery a nepochopenia
Skreslené vnímanie času
Akútna bolesť je väčšinou krátkodobá, ale tí, čo ňou trpia, často jej trvanie akoby zveličovali. Takéto skreslené vnímanie samozrejme nič nemení na miere utrpenia. Akútnej bolesti sa dá liečbou pomerne rýchlo zbaviť.
Bolesť bez príčiny
Chronická bolesť je celkom iná. Definuje ju bolesť, ktorá sa objavuje v trvaní troch až šiestich mesiacov, príípadne dlhšie a pri bežnej liečbe nevymizne.
Chronická bolesť sa niekedy začína akútnym zranením alebo ochorením, ako je napr. vyskočená platnička, a pretrváva, aj keď sú už pôvodné ťažkosti vyliečené. Takáto bolesť núti svoju obeť, aby sa jej prispôsoboval, ženie ho k tomu, aby skúšal najrôznejšie utišujúce lieky proti bolesti a hľadal odbornú pomoc: čo sa žiaľ, často končí chodením od lekára k lekárovi alebo návštevami rôznych alternatívnych liečiteľov v márnej snahe nájsť úľavu.
Chronická bolesť môže narušiť medziľudské vzťahy a zničiť kariéru; dokáže zmeniť optimistického a spoločenského človeka na podráždeného a deprimovaného samotára.
Obvyklé syndrómy bolesti a rozdiel medzi nimi
Príčina Charakteristické znaky Spôsob ošetrenia
Zápal (artritída, nádory, infekcie, abscesy) Príčina je jasne definovateľná, napr. zranenie Oblasť je sčervenená, teplá a na dotyk bolestivá Lokálna opuchlina Vytekanie hnisu alebo priezračnej tekutiny Prikladanie studených obkladov, niekedy v kombinácii s teplými Lieky Prerezanie a vysušenie (v prípade abscesov)
Úrazy a zranenia (rezné rany, zlomeniny, natiahnutie svalov, výrony) Intenzívna, pálčivá bolesť v mieste zranenia Hlboká, tupá bolesť v prípade zlomeniy Zranená oblast v pokoji Ošetrenie
Rožšírené a zapálené krvné cievy (migrénové bolesti hlavy, eritída) Intenzívna pulzujúca alebo búšivá bolesť Bolesť lokalizovaná do oblasti zapálenej cievy Pokoj v tichu a tme Prikladanie studených obkladov Lieky
Nedostatočný prietok krvi (angína pectoris, bolesti nôh) Bolesť sa objavuje pri zvýšenej námahe Odpočinok Postupné zvyšovanie záťaže podľa cvičebného plánu a rozvrhu Lieky Operácia Zmena stravovacích návykov
Neurogénne bolesti (pásový opar, diabetická neuropatia, ischias) Vystreľujúca, pálčivá bolesť Ošetrenie príčin Akupunktúra alebo iné alternatívne terapie
Ako definujú bolesť lekári? Keď hovoria lekári o bolesti, zvyčajne ju klasifikujú ako povrchovú a hlbokú. Povrchová bolesť sa objavuje, keď sa stimulujú (podráždia) nervové vlákna, ktoré vedú bolesť v kožia alebo na obaloch niektorých orgánov. Obzvlášť bohaté na nervové vlákna sú črevá, močové cesty, rohovka oka, žlčovody a nos. Stimulované vlákna ihneď vysielajú správu do miechy. Napr. keď sa človek dotkne horúceho predmetu, správa o bolesti putuje po dráhe rýchlej bolesti a dostane sa do miechy za zlomok sekundy. Miecha reaguje rovnako rýchlo, vysiela späť do nervov a svalov v ruke správu, aby sa odtiahla od rozpálenej platne. To všetko sa stane neuveriteľne rýchlo a bez vedomého úsilia.
Povrchová bolesť, ktorá sa niekedy nazýva aj somatická, sa vníma ako intenzívna a pálčivá. Môže byť vytrvalá alebo periodická a jej intenzita sa mení podľa príčiny. Ako štípavé a pálivé sa vníma aj malé porezanie, prípadne povrchová popálenina.
Naopak, hlboká bolesť (niekedy sa nazýva aj viscerálna), má pôvod v nervových vláknach vo svaloch, kostiach a tkanivách vnútorných orgánov, ako sú srdce, pečeň alebo obličky. Správy o takejto bolesti prechádzajú do mozu o trochu dlhšie a výsledná bolesť je hlboká a tupá alebo pulzujúca, napr. pri brušných alebo svalových kŕčoch. Obidva typy bolesti sa často vyskytujú spoločne, najmä ako je ich príčinou zranenie.
