SME
Piatok, 12. august, 2022 | Meniny má Darina

Pôrod pomocou klieští, pôrod pomocou vákuumextraktora

K vaginálnym pôrodníckym operáciám patrí extrakcia pomocou klieští a vákuová extrakcia. Obidve metódy sa môžu nasadiť na urýchlenie normálne začínajúceho pôrodu alebo na jeho ukončenie, ak sa náhle objavia problémy. Tak extrakcia pomocou klieští ako

aj vákuová extrakcia nahrádzajú alebo skracujú vypudzovaciu pôrodnú fázu. Používajú sa, keď pôrod trvá veľmi dlho, ak u matky existuje slabá pôrodná činnosť alebo ak existuje kompresia pupočnej šnúry. Obidve metódy sa používajú už len zriedkavo. Vaginálne pôrodnícke operácie by sa mali použiť len vtedy, keď:

  • dieťa žije
  • praskla blana plodu alebo bola roztrhnutá umelo
  • neexistuje nepomer medzi detskou hlavičkou a materskou panvou
  • dieťa je uchopiteľné kliešťami alebo vákuumextraktorom
  • príslušný prístroj je pre situáciu k dispozícii, napr. ak sa pri predčasných pôrodoch nehodia Naegeleho kliešte a vákuová extrakcia pri tvárovom naliehaní plodu kontraindikuje

 

Tak ako pri každom inom operatívnom zákroku musí sa operovaná oblasť, v tomto prípade vonkajšie genitálie, vydezinfikovať a sterilne zakryť. Aby sa ťahová sila na dieťa zredukovala čo najviac, mal by sa v lokálnej anestézii urobiť nástrih hrádze.

 

Pôrod pomocou klieští

Pôrodnícke kliešte (foceps), používané pri pôrode, sa skladajú z dvoch lyžíc. Pri kliešťoch podľa Naegela alebo Kjellanda sa lyžice krížia. Napriek bezpečnostným opatreniam, ako je zovretie veľkého tampónu alebo prstu medzi lyžice klieští, sa prenosu tlaku klieští na detskú hlavičku o sile až 2,5 kg nedá zabrániť. Pri kliešťoch podľa Shuteho sú lyžice usporiadané paralelne a sú spolu spojené kliešťovou zámkou. Všetky modely pôrodníckych klieští majú spoločné zakrivenie zodpovedajúce detskej hlavičke. Kliešte podľa Naegela majú okrem toho zakrivenie prispôsobené panve.

Lyžice klieští sa položia po stranách detskej hlavičky. Pôrodník sa pomocou hmatania musí presvedčiť o tom, že nie sú zacviknuté žiadne materské mäkké časti, ako napr. bránka krčka maternice alebo pošva. Extrakcia dieťaťa nastáva synchrónne s kontrakciami. Hlavička sa pritom zároveň otočí príslušne k pomerom v pôrodných cestách. Dlhodobá extrakcia a „páčenie“ pomocou klieští sú zakázané. Po pôrode hlavičky sa lyžice klieští odstránia a pôrod sa ukončí normálnym spôsobom.

 

Pôrod pomocou vákuumextraktora

Pri vákuovej extrakcii sa na ukazujúcu sa detskú hlavičku položí vákuumextraktor. Pomocou ručnej alebo elektrickej pumpy sa potom vyrobí tlak, ktorý vedie k tomu, že vákuumextraktor sa pevne prichytí na detskú hlavičku. Tým vzniká takzvaný arteficiálny, t. zn. umelý nádor na hlave, ktorý však po pôrode v priebehu niekoľkých hodín opäť zmizne. Existujú vákuumextraktory s priemerom 3, 4 a 5 cm. Vždy by sa mal zvoliť čo najväčší priemer. Aj tu sa pred extrakciou dieťaťa musí pôrodník presvedčiť, čí nie sú prištiknuté mäkké časti tela matky, ako napr. bránka krčka maternice alebo pošva. Pri vákuovej extrakcii môžu mäkké časti tela matky vyvíjať v pôrodných cestách tlak na detskú hlavičku. Na rozdiel od toho, zadržiavajú pri extrakcii pomocou klieští tento tlak lyžice klieští. Vákuová extrakcia by sa mala robiť synchrónne s kontrakciami. Ak sa má vybrať medzi extrakciou kliešťami i vákuovou extrakciou, treba dať extrakcii kliešťami prednosť, lebo pôrod pomocou klieští si vyžaduje menej času (vyvinutie podtlaku trvá až 3 min.), pôrodník môže dieťa pevne uchopiť a sú možné korektúry otáčavého pohybu detskej hlavičky v pôrodných cestách. Extrakcia pomocou klieští sa všeobecne považuje za spoľahlivejšiu metódu.

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Shell: So znižovaním emisií to myslíme vážne
  2. Domčeky trulli mali byť dočasným bývaním v snahe neplatiť dane
  3. Energetici prinavrátia Pečnianskemu lesu pôvodnú biodiverzitu
  4. Kupón na cestu do Thajska, USA a Vietnamu so zľavou 888 eur
  5. Najbohatšie mesto v stredoveku, divoký západ na Slovensku
  6. Kam príde, tam vypredá. Nitran vymýšľal vlastný cider dva roky
  7. Prehľad a automatizácia
  8. Odomknite si články na mobile a počítači. Stačí jedno predplatné
  1. Domčeky trulli mali byť dočasným bývaním v snahe neplatiť dane
  2. Energetici prinavrátia Pečnianskemu lesu pôvodnú biodiverzitu
  3. Z vývoja paliva pre Formulu 1 ťažia aj bežní vodiči
  4. Trenčín potrebuje nový impulz!
  5. Shell: So znižovaním emisií to myslíme vážne
  6. Sezóna slovenského ovocia je v plnom prúde
  7. Kupón na cestu do Thajska, USA a Vietnamu so zľavou 888 eur
  8. Najbohatšie mesto v stredoveku, divoký západ na Slovensku
  1. Kam príde, tam vypredá. Nitran vymýšľal vlastný cider dva roky 14 161
  2. Najbohatšie mesto v stredoveku, divoký západ na Slovensku 10 317
  3. Domčeky trulli mali byť dočasným bývaním v snahe neplatiť dane 8 226
  4. Pláže Dominikánskej republiky kraľujú medzi najlepšími na svete 7 617
  5. Kupón na cestu do Thajska, USA a Vietnamu so zľavou 888 eur 7 576
  6. 100 ovocných druhov, ktoré u nás dokážeme pestovať 4 948
  7. Dráčik nepúta príbehom, ale perlami ducha 3 507
  8. Kde u nás kúpite domácke potraviny 3 191
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťZatvoriť reklamu