Prehľad
Pásomnice sú parazity, ktorých vývojový cyklus je charakteristický zmenou hostiteľa. Rybia pásomnica je dlhá až 12 metrov a dĺžku života má až 10 rokov. Medzihostiteľmi sú kôrovce a malé sladkovodné ryby. Konečnými hostiteľmi sú okrem rýb aj psi, mačky alebo človek. Výskyt rybej pásomnice je viazaný na existenciu sladkej vody.
Infekcia rybou pásomnicou spôsobuje ťažkosti vo všeobecnosti iba zriedka. Príležitostne je pozorovaný nedostatok vitamínu B-12, ktorý môže viesť k anémii spôsobenej rybou pásomnicou, čiže ku chudokrvnosti. Diagnóza sa stanovuje dôkazom vajíčok alebo častí pásomnice v stolici. Liečba nastáva Praziquantelom alebo Niclosamidom. Pri úspešnej terapii je prognóza ochorenia veľmi dobrá. Aby sa zabránilo infekcii rybou pásomnicou, mali by sme sa zriecť požívania surových a nedostatočne uvarených rýb, alebo by sa ryba mala zmraziť na niekoľko dní minimálne pri teplote – 10 °C.
Všeobecné informácie
Pásomnice sú parazity a patria do skupiny červov ploských. Žijú v čreve svojich konečných hostiteľov a môžu tu narásť do dĺžky od niekoľkých milimetrov až do niekoľko metrov. Vývojový cyklus pásomníc je charakteristický zmenou hostiteľa, pričom sa názvoslovie jednotlivých pásomníc orientuje podľa hostiteľa, napr. rybná, psia pásomnica, pásomnica hovädzieho dobytka, alebo ošípaných. Človek sa požitím vajíčok alebo lariev môže stať nielen medzihostiteľom ale aj konečným hostiteľom vo vývojovom cykle pásomníc.
Pásomnice sa svojou hlavičkou, scolexom, prichytia na stene čreva konečného hostiteľa. Na to majú na hlavičke prísavné štrbiny alebo háčiky. Na hlavičku sa pripájajú články pásomnice, ktoré sú označované ako proglotidy. Tieto články pásomnice obsahujú tak samčie, ako aj samičie pohlavné žľazy. Pásomnice sú teda hermafrodity.
Vajíčka po oplodnení dozrievajú v parazitovi. Články pásomnice, ktoré obsahujú zrelé vajíčka, sa od parazita oddelia a sú vylúčené so stolicou. Tieto vajíčka sú potom prijaté medzihostiteľom. V čreve medzihostieľa sa z vajíčok vyliahnu larvy, takzvané onkosféry. Tieto larvy prevŕtajú stenu čreva a rozdelia sa v tele krvným obehom. V ceľovom orgáne sa usadia a vytvárujú tu vajíčko parazita, čiže úhor. Požitím mäsa obsahujúceho vajíčka dochádza k infekcii konečného hostiteľa. V čreve konečného hostiteľa sa z vajíčka vyvíja parazit a vývojový cyklus začína odznova.
Pôvodca ochorenia
Pôvodcom ochorenia je rybia pásomnica Diphyllobothrium latum, ktorá môže byť až 12 metrov dlhá a dožiť sa až 10 rokov.
Cesty šírenia nákazy
Určité malé kôrovce, cyklopy, príjimajú vajíčka rybej pásomnice, z ktorých sa vyvíja larva. Tieto kôrovce sú požívané sladkovodnými rybami, kde sa larva v nasledujúcom štádiu ďalej vyvíja na úhor. Potravou sa úhory dostanú do konečného hostiteľa, vo všeobecnosti rýb, zriedkavejšie psov, mačiek alebo človeka, a v čreve sa vyvinie rybia pásomnica, ktorá sa prichytáva prísavnými štrbinami.
Inkubačná doba
Vývin pohlavne zrelej rybej pásomnice z úhora trvá ca. 3-5 týždňov.
Výskyt
Európa, Ázia, Amerika, vnútrozemské jazerá
Symptómy
Za normálnych okolností sa nevyskytnú žiadne ťažkosti. Príležitostne dochádza k žalúdočno-črevným ťažkostiam s nevoľnosťou a stratou chuti do jedla, a k nedostatku vitamínu B-12, ktorý vedie k anémii spôsobenej rybou pásomnicou, čiže ku chudokrvnosti. Diagnóza podlieha väčšinou náhode.
Diagnóza
Mikroskopický dôkaz vajíčok alebo proglotidov v stolici.
Terapia
Alternatívne môžu byť použité chemoterapeutiká Praziquantel alebo Niclosamid.
Profylaxia
Infekcii rybou pásomnicou možno zabrániť, keď sa vzdáme konzumácie surových a nedostatočne uvarených rýb, alebo keď ryby zmrazíme na viac dní pri teplote minimálne – 10 °C.
Prognóza
Prognóza je po úspešnej liečbe veľmi dobrá.
