SME
Utorok, 19. január, 2021 | Meniny má MárioKrížovkyKrížovky

Konzervácia zubov

Všeobecné informácie . Ku konzervácii zubov patria všetky profylaktické a terapeutické opatrenia, ktoré udržiavajú zub v jeho forme a funkcii resp. ho pomáhajú obnoviť bez toho, aby bol nahradený umelým produktom. Konzervačná stomatológia sa dá

Všeobecné informácie

Ku konzervácii zubov patria všetky profylaktické a terapeutické opatrenia, ktoré udržiavajú zub v jeho forme a funkcii resp. ho pomáhajú obnoviť bez toho, aby bol nahradený umelým produktom.

Konzervačná stomatológia sa dá rozdeliť na nasledovné konzervujúce oblasti:

  • profylaxia
  • reštauračné zubné lekárstvo
    • terapia pomocou výplní
    • korunkovanie (-> z časti patrí aj k stomatologickej protetike)
  • endodontia (-> pozri liečbu koreňovného kanálika)
  • parodontológia (-> pozri parodontopatie)

 

Zubný lekár pri vyšetrení stanoví, ktoré zákroky sú na zachovanie zubu potrebné a možné a určí, prípadne spolu s pacientom, rozsah a druh liečenia.

 

Terapia pomocou výplní

amalgám – a zlatý vliatok

Výplne slúžia na uzatvorenie zubných defektov po odstránení karies a prípadne po liečbe zubného koreňa. Pomocou nich sú chránené citlivé oblasti zubu a je obnovená žucia funkcia ako i estetika.

Príslušne k polohe zubu v čelusti, ako aj k veľkosti a miesta defektu na zube existuje rada rôznych výplnných materiálov, ktoré sa ponúkajú pre optimálnu starostlivosť. V stručnosti sú to tieto:

  • umelé hmoty
  • cementy
  • amalgám
  • zliatiny zlata a keramika

 

Ktorý materiál sa kedy použije, sa riadi podľa požiadaviek na fyzikálne vlastnosti materiálu, uzatvorenie okrajov, pevnosť atď. ako i na estetiku a finančnú situáciu pacienta. Okrem toho sa pri rozhodovaní o výplni čiastočne musia zohľadniť individuálne skúsenosti ošetrujúceho lekára ako aj určité osobitosti pacienta, ako sú náchylnosť na alergie, vek, stav chrupu a i.

Všetky materiály majú aj isté nevýhody, ktoré sa v jednotlivých prípadoch prediskutujú a musia sa zvážiť spolu s ošetrujúcim lekárom.

Spomíname, že lekársky výskum viedol v posledných rokoch k množstvu nových produktov, ktorých dlhodobé správanie ešte nemohlo byť konečne zhodnotené. Následne poskytneme krátke zhrnutie materiálov, ktoré sa pri rôznych terapiách používajú.

 

Malé výplne

  • umelé hmoty v oblasti predných zubov
  • umelé hmoty v oblasti bočných zubov
  •  amalgám umelé hmoty v oblasti bočných zubov
  • cementy u detí a vo vlhkých oblastiach, napr. pod okrajom ďasna
  • zlaté výplne v oblasti bočných zubov

 

Veľké výplne

  • umelé hmoty v oblasti predných zubov alebo ako zubná konštrukcia pred ošetrením korunkou
  • cementy ako zubná konštrukcia pred ošetrením korunkou
  • umelé hmoty s keramickými časticami v oblasti bočných zubov
  • amalgám v oblasti bočných zubov
  • cemtenty u detí
  • vliatky (inleje alebo onleje) zo zliatin zlata v oblasti bočných zubov
  • vliatky (inleje) z umelej hmoty alebo keramiky v oblasti bočných zubov

 

Umelé hmoty

Moderné umelé hmoty sú vďaka možnému prispôsobeniu na individuálnu farbu zubu kozmeticky veľmi výhodné. Majú vysoký stupeň priepustnosti svetla a reflexie, ktoré dobre napodobňujú lesk pravého zubu. Okrem toho je vďaka plastickému, formovateľnému materiálu možná priama modelácia v ústach.

Vytvrdzovanie prebieha studeným svetlom prostredníctvom špeciálnej lampy, takže výplň je možné zaťažovať hneď po dokončení. Staršie umelé hmoty, ktoré sú na trhu už dlhší čas, tvrdnú chemickou reakciou tým, že sa spolu zmiešajú dve zložky a vložia sa do defektu. Skúmanie prinieslo množstvo zložiek a variácii umelých látok, ktoré sa so svojou rôznou konzistenciou, pevnosťou resp. zaťažiteľnosťou môžu individuálne používať pre malé a veľké defekty tak v oblasti predných ako i bočných zubov.

Základným predpokladom však je, že je uskutočnené absolútne vysušenie, pretože inak sa vytvrdenie nepodarí resp. výplň prípadne znovu vypadne. Kvôli tomu je spracovanie ako aj finančné náklady v porovnaní s inými plastickými materiálmi amalgámu a cementov vyššie.

Existuje možnosť použitia umelej hmoty ako materiálu pre vliatok. Tieto po obrúsení a vyformovaní zubu v laboratóriu vopred zhotovené presne pasujúce umelé objekty tam po stvrdnutí dosahujú ešte väčšiu zaťažiteľnosť.

 

Amalgám

Amalgám je najdlhšie znamým a používaným materiálom na výplne, ktorý sa do zubu dáva vo formovateľnom stave. Jeho obsah ortuti priniesol v poslednej dobe podnety na diskusie týkajúce sa jeho bezchybnosti.

 

Cementy

Cementy sú anorganické látky, ktoré primiešaním prášku a tekutiny prechádzajú cez plastický stav do pevnej hmoty. Na dentálnom trhu existujú mnohé rôzne druhy. Všeobecné sú určené ako dočasné roztoky alebo v mliečnom chrupe. Okrem toho sú vhodné ako konštrukcia a na vkladanie koruniek a zlatých inlays, a aj ako podklad pre materiály výplne pri veľmi veľkých defektoch.

Tieto takzvané spodné výplne slúžia na stabilizujúcu, teplo izolujúcu a chemickú ochranu zubného nervu, pričom krátko po vložení do zubného defektu sa poprípade môže objaviť bolesť v dôsledku nízkej hodnoty pH materiálu. Dlhodobá kompaktnosť prostredníctvom cementov nie je zaručená, pretože hlavne pri priamej žucej oblasti nastáva odieranie.

Čo sa týka farby, je možné isté prispôsobenie sa zubu, ale vyšším estetickým požiadavkám tento materiál výplní nevyhovuje.

 

Vliatky

Ako vliatky (inleje alebo onleje) sa označujú zubné výplne, ktoré si vyžadujú určité obrúsenie zubu a zhotovujú sa na mieru pomocou modelu vyrobeného zo zubného odliatku. Vykazujú značne dlhšiu trvanlivosť ako plastické výplne a vo svojom reliéfe sa môžu vložiť presnejšie.

Z materiálno-technického hľadiska sa ponúkajú možnosti vyrobenia vliatkov z kovu, väčšinou zo zliatin s vysokým obsahom zlata, z keramiky alebo umelej hmoty. Výhody a nevýhody vyplývajú z ich farby, tvrdosti alebo dimenzie a hĺbky obrúsenia zubu.

Keramika sa napríklad môže prirodzenému výzoru zubu veľmi pekne prispôsobiť vo farbe a povrchu, ale vykazuje veľmi veľkú tvrdosť a nepoddajnosť, ktorá môže viesť k odlupovaniu alebo odieraniu protiľahlého zubu. Zlaté inleje sa v porovnaní s cementom upevňujú na zube, naproti tomu sa inleje z umelej hmoty alebo keramiky s umelou hmotou, ktorá môže ťažko tvrdnúť, fixujú pod zubným ďasnom. Individuálny odhad prináleží v konečnom efekte stomatológovi v spolupráci s pacientom.

Treba ešte spomenúť, že vliatky, či už sú z umelej hmoty, keramiky alebo zliatin zlata, nie sú v Nemecku preplácané zákonnými zdravotnými poisťovňami, ale pokladajú sa za čisto súkromný výkon.

 

Zlaté výplne

Medzičasom vzácny druh výplne je zlatá výplň. Používala sa pri malých zubných defektoch a inaktívnych miestach, v súčasnosti ju však takmer celkom vytlačila umelá hmota. Pri tejto technike sa zlato po vrstvách priamo vkladalo do zubného defektu prostredníctvom techniky vyklepávania, a povrch sa na koniec na zube obrúsil.

 

Prognóza

Ako vo všetkých medicínskych oblastiach je aj konzervácia zubov často pokus na zachovanie chorých a/alebo stratou ohrozených zubov, zakladajúci na viacerých možnostiach. Podľa toho existujú niekedy rôzne názory na liečbu, ktoré však majú svoje opodstatnenie. Konzervácia zubov si môže zapísať veľký, štatisticky podloženú úspech, ktorý sa odzrkadľuje v značnom úbytku stareckej bezzubosti. Pre budúcnosť sa dá preto očakávať solídna, pozitívna prognóza, ktorá však nič nezmení na tom, že nejaký zub sa už niekedy jednoducho nedá zachrániť.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Prvá 2-stupňová akumulátorová snehová fréza na trhu
  2. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  3. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  4. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  5. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  6. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  7. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  8. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  9. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  10. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie
  1. Pandémia presúva zákazníkov do online priestoru
  2. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste?
  3. Najobľúbenejšie auto Slovákov je opäť ŠKODA
  4. PLANEO Elektro funguje aj počas lockdownu - má akčný výpredaj
  5. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  6. MATADOR Group mení vizuálnu identitu značky
  7. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  8. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  9. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  10. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  1. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 25 008
  2. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 18 051
  3. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 12 905
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 10 314
  5. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 641
  6. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 6 817
  7. Ohlúpli sme počas Covid roka? 6 756
  8. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 6 716
  9. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 433
  10. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 5 991
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Experti nesúhlasia s Krajčího vyjadreniami o AstraZenece a posune očkovania

Tento týždeň príde o takmer päťtisíc dávok vakcíny od Pfizeru menej.

Minister zdravotníctva Marek Krajčí.
Komentár šéfredaktorky Beaty Balogovej

Čo nám ostáva, keď Fico slintá po moci a vláda sa háda?

Čoraz ťažšie sa rozlišuje, ktoré rozhodnutie smeruje k ochrane životov a ktoré je len zneužívaním dôvery občanov.

Beata Balogová, šefredaktorka denníka SME
NADÁCIA ZASTAVME KORUPCIU

Holý sa opäť zatajuje. Buď porušil pravidlá, alebo Britov zavádzal

Na Slovensku pravidlá neporušil, v Anglicku to isté nie je.

Štefan Holý.

Koronavírus na Slovensku: PCR testy odhalili 1 909 nakazených, pribudlo 111 úmrtí (online)

Od začiatku pandémie zomrelo v súvislosti s covidom 3 637 osôb, vyliečilo sa 173 761 ľudí.

Plošné testovanie na Covid-19:Zdravotník odoberá vzorku.