Lieky bez doplatku nemajú pacienti vždy zadarmo

Podľa platnej kategorizácie liekov majú pacienti na Slovensku nárok na 1564 liekov bez doplatku, pričom od apríla sa ich počet ešte zvýši. Pri nesprávnom postupe lekára však aj za takéto lieky pacienti môžu zaplatiť celú sumu.

BRATISLAVA.

Podobnú skúsenosť má aj mladá Bratislavčanka, ktorá sa obrátila na TASR. Za dva lieky určené na ambulantné užívanie zaplatila 56 eur (1687 Sk), keďže jej lieky nezabezpečila sama lekárka, ale ju poslala s receptom do konkrétnej lekárne. Pacientka tak prišla o svoje peniaze, ako aj o možnosť žiadať ich úhradu v poisťovni a svoje právo na slobodnú voľbu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Odborníci upozorňujú, že lekár má vždy pacienta informovať o doplatku za liek a nesmie ho manipulovať, aby si lieky vybral v určitej lekárni.

"Oba lieky, ktoré boli poistenke predpísané, patria do skupiny liekov so spôsobom úhrady A. Sú plne hradené poisťovňou, pokiaľ boli splnené podmienky pre úhradu zo zdravotného poistenia," povedala pre TASR hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová. Objasnila, že tento typ liekov sa podáva pacientom v ambulancii lekára ako súčasť zdravotného výkonu a vykazuje sa poisťovni na osobitnom zúčtovacom doklade. "V reálnej praxi to znamená, že lekár predpíše A liek na žiadanku a objedná ho v nemocničnej alebo verejnej lekárni," vysvetlila. Lekár následne pacienta predvolá a liek mu podá, alebo mu ho vydá a ponaučí ho o jeho užívaní. "Za zabezpečenie dostupnosti potrebného A lieku pre pacienta je zodpovedný ošetrujúci lekár," doplnila.

Liek zo skupiny A predpísaný na lekársky predpis poisťovňa neuhrádza. Pacientka tak nemá nárok zaplatenú sumu ani následne s potvrdením o zaplatení požadovať od poisťovne, pretože liek nebol vykázaný zdravotnej poisťovni ako pripočítateľná položka k výkonu. Tým, že lekárka nezabezpečila lieky sama, odoprela pacientke jej zákonom garantovaný nárok na plnú úhradu z poistenia. Ako ďalej upozornila Balážová, lekár, ale aj lekárnik sú povinní poistenca informovať o výške úhrady za predpísaný liek. Poslaním pacientky s predpisom do konkrétnej lekárne postupovala lekárka podľa Balážovej v rozpore s platnými predpismi.

Postup lekárne, ktorá si za liek vypýtala plnú úhradu, považuje v tomto prípade Peter Stanko zo Slovenskej lekárnickej komory (SLeK) za správny. "Protiprávne by bolo, ak by mala lekáreň a lekár spolu dohodu, že budú za odplatu vedome posielať pacienta do konkrétnej lekárne," vysvetlil pre TASR. V takomto prípade by podľa Stanka mal byť lekár aj lekárnik postihnutý. "Obmedzujú právo pacienta na slobodný výber lekárne," objasnil s tým, že je to v rozpore s Chartou práv pacientov a tiež Etickým kódexom zdravotníckeho pracovníka.

Priblížil tiež, že ak by lieky objednávala nemocnica, nemohla by si uplatniť obchodnú prirážku, keďže tú si môže uplatniť až lekáreň. Pacient tak zaplatí nielen cenu lieku, ale aj maržu v rozmedzí zhruba od štyroch do 28 percent. "Jediným riešením je striktne zakázať, aby prevádzkovateľ ambulancie či nemocnice mohol vlastniť aj lekáreň a naopak," upozornil. Zároveň tiež apeluje na pacientov, aby si nenechali diktovať, do ktorej lekárne majú ísť a pokiaľ sa pacient s takýmto pokusom o manipuláciu stretne, mal by to nahlásiť na Úrad pred dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).

Tomáš Szalay z Health Policy Institute pacientke odkázal, aby vymenila lekára. Podľa neho sa liek zo skupiny A nemá pacientovi dostať do rúk, nakoľko nepozná správny postup skladovania, prenášania a ani aplikácie. Konštatoval, že chybu v tomto prípade urobila lekárka, ktorá tým, že vypísala recept, rozhodla, že pacientka za lieky zaplatí. Došlo tak k porušeniu zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Pacientke odporúča, aby sa so sťažnosťami obrátila na Slovenskú lekársku komoru, zriaďovateľa nemocnice, ÚDZS a na svoju poisťovňu.

Do tzv. A-kategórie bude od 1. apríla tohto roku patriť 772 liekov, objasnila pre TASR hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Čižmáriková. Priblížila, že rezort možnosť zrušenia vydávania takýchto liekov do rúk pacientov analyzuje a bude sa ňou zaoberať v budúcnosti.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Čo majú študovať naše deti, aby si v budúcnosti našli prácu?
  2. Vzťah k seniorom chce zmeniť výzvou
  3. Bangkok, Phuket, pláže, chrámy: Za 13 dní to naj z Thajska
  4. Brzdia vás technické výpadky vo výrobe?
  5. Pracoval som v mekáči a vydržal tri dni. Hranolky sú prekliatie
  6. Mobil banking VÚB opäť bližšie k najlepšej bankovej aplikácii
  7. Objavte novinku s duálnym účinkom proti starnutiu pleti
  8. Na čo dbať pri výbere nehnuteľnosti? Tu je niekoľko rád
  9. Tip na výlet: Prechádzka tokajskými vinicami a biele tigre
  10. First moment za skvelú cenu: Neapol, Capri, Pompeje, Ischia
  1. Vzťah k seniorom chce zmeniť výzvou
  2. Bangkok, Phuket, pláže, chrámy: Za 13 dní to naj z Thajska
  3. Moderný hotel, kde sa cítite ako doma
  4. Vedecká rada k 80. výročiu SvF STU v Bratislave
  5. Stavebná fakulta STU má učebňu na 3D tlač a virtuálnu realitu
  6. Brzdia vás technické výpadky vo výrobe?
  7. Hovoriaci systém priblíži zrakovo znevýhodneným expozíciu múzea
  8. Slovensko spieva koledy
  9. Workshop Inštitútu Ronalda Coasa na EU v Bratislave
  10. Stavbárska olympiáda 2018/19 vás očakáva
  1. Pracoval som v mekáči a vydržal tri dni. Hranolky sú prekliatie 58 717
  2. Stíhame napredovať s technológiami? Môže už byť neskoro 15 131
  3. First moment za skvelú cenu: Neapol, Capri, Pompeje, Ischia 12 313
  4. Takto vyzerá miesto, odkiaľ k nám putuje slovenské hovädzie 9 930
  5. Tip na výlet: Prechádzka tokajskými vinicami a biele tigre 8 896
  6. Slováci sa pripravujú o stovky až tisícky eur 5 781
  7. Geológ: recykláciu umelého kopca v Slnečniciach sledujeme denne 4 396
  8. Nový cestovný poriadok ŽSR z vášho regiónu v denníku SME 3 899
  9. Kartou míňame viac. Čo by obchodníci mali vedieť o zákazníkoch 3 881
  10. Volkswagen radí: ako svietiť a čo s hmlovkami? 3 596

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

Komentár Zuzany Kepplovej

Orbán nahneval „obyčajného Maďara“. Konečne

Pred parlamentom zase stoja zátarasy.

PRIMÁR

Erekciu môže zachrániť pohyb. Vedci radia ako a koľko treba cvičiť

Ak muž vydrží, zmena príde do pol roka.

Neprehliadnite tiež