UNION prijala od apríla čiastočné regulačné mechanizmy v prípade špecialistov

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne.

BRATISLAVA. Zdravotná poisťovňa (ZP) Union od 1. apríla 2009 po dohode s poskytovateľmi prijala čiastočné regulačné mechanizmy v prípade ambulantných poskytovateľov špecialistov, na základe ktorých prepláca všetku poskytnutú zdravotnú starostlivosť v rovnakom rozsahu s tým, že bude uhradená v rámci degresívnych cien.

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne. "Union má snahu zabezpečiť poskytovateľom príjmy aspoň na úrovni minulého roka," uviedla pre TASR hovorkyňa poisťovne Judita Smatanová. Reagovala tak na stredajšie (20.5.) vyhlásenia prezidenta Slovenskej lekárnickej komory špecialistov (SLÚŠ) Andreja Janca.

Ten za jeden z problémov súčasných špecialistov považuje zavádzanie tzv. degresného koeficientu v zmluvách so ZP. Znamená to, že poisťovňa za body za prácu nad limit objednaných výkonov uzná iba určité percento zo sumy. "Napríklad najčastejšie používaný výkon č. 63, ktorého cena je tri eurá (90 Sk), uznáva ZP Union iba 10 percentami jeho ceny. Čiže vyzerá to tak, že my by sme mali vykonať výkon č. 63 za 0,30 eura (9 Sk)," uviedol v stredu Janco a dodal, že v budúcnosti sa to budú aj iné ZP snažiť presadiť.

Podľa Smatanovej ponúkla ZP špecialistom rôzne alternatívy, pričom väčšina sa rozhodla pre jednu z dvoch. "Sto percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,1 (t. j. 10 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu) alebo 92 percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,5 (t. j. 50 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu)," vysvetlila.

Ostatné druhy ambulantnej starostlivosti všeobecní lekári pre dospelých, všeobecní lekári pre deti a dorast, stomatológovia, gynekológovia, vyšetrenia laboratórne alebo zobrazovacími technikami (RTG, MRI, CT...) rovnako aj zariadenia jednodňovej chirurgie/starostlivosti, doprava, LSPP, Agentúry domácej starostlivosti, dialýzy ostávajú podľa Smatanovej bez regulačných opatrení.

Najpálčivejším problémom slovenského zdravotníctva je podľa Janca nedostatok financií, snaha zabezpečiť zisky ZP a nasýtenie firiem, ktoré sú prepojené na politiku. To spôsobuje šetrenie na práci lekára, a to nielen v súkromných ambulanciách, ale aj v primárnej sfére a nemocniciach. Za problém považuje SLÚŠ aj limitáciu výkonov a zavádzanie indikátorov kvality. Dôsledky rúcania sa slovenského zdravotníctva už pociťujú aj pacienti. Podľa Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLÚŠ) sú zdravotníci preťažovaní, nezaplatení a dehonestovaní.

"Ministerstvo zdravotníctva SR nemá informáciu o tom, že je ohrozená kvalita zdravotnej starostlivosti na Slovensku a nevidí dôvod na komentovanie vyjadrení pána Janca," reagovala pre TASR hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska
  2. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou
  3. Venujte na Vianoce darček plný informácií!
  4. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém
  5. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť
  6. Kam chodí Gordulič na vtipy? Ako sa rodí Grape? Zisti to sám
  7. Hyundai Kona prekvapí výbavou aj dizajnom
  8. Top First moment dovolenky na leto 2018
  9. Na tohtoročných trhoch pred Auparkom vystúpi aj Katka Koščová
  10. Elektronizácia verejnej správy? V Nemecku je rozhodnuté
  1. Zamestnanci a študenti EU v BA darovali radosť a vyčarili úsmev
  2. Rekonštrukcia v zime? Prečo nie?
  3. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska
  4. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou
  5. Venujte na Vianoce darček plný informácií!
  6. Bezplatné rozšírenie do prehliadača
  7. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť.
  8. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém
  9. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť
  10. HB Reavis sťahuje žiadosť na pridelenie osvedčenia o Smart City
  1. Top First moment dovolenky na leto 2018 5 656
  2. Reportáž: Jaternice a klobásy pred jedením netreba šúpať 4 719
  3. Projekt Zig Zag dokázal, že Slováci túžia po zaujímavom bývaní 3 461
  4. Hyundai Kona prekvapí výbavou aj dizajnom 3 106
  5. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém 2 914
  6. Kam chodí Gordulič na vtipy? Ako sa rodí Grape? Zisti to sám 2 179
  7. Toto sú najlepší umelci za uplynulý rok 2 072
  8. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 7,25 % p.a. 1 655
  9. Elektronizácia verejnej správy? V Nemecku je rozhodnuté 1 602
  10. Ako pôjdu vlaky po novom? Mení sa cestovný poriadok 1 385

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Zbrane zo Slovenska znovu zabíjali v zahraničí

Hoci sa medzinárodná operácia začala už v marci, slovenského predajcu zbraní doteraz nikto nekontaktoval.

ŠPORT

Froome mal počas Vuelty pozitívny dopingový test

Brit je štvornásobným víťazom Tour de France.

DOMOV

Rok 1994: Keď sa valec Mečiar naplno rozbehol krajinou

Vladimíra Mečiara z postup premiéra dvakrát odvolali a vždy sa vrátil.

KULTÚRA

Už to nikto nečakal. Star Wars sú opäť na vrchole

Prístup nového režiséra je až rúhačský. Pozrite si naše hodnotenie.

Neprehliadnite tiež

Soplík. Nebezpečná choroba mužov, alebo mýtus?

Aký efekt môže mať zosmiešňovanie mužského prežívania chorôb.

Liek proti Huntingtonovi prešiel testom na ľuďoch

Pilotné testy naznačujú, že liek môže pomôcť aj pri iných formách demencie.

Joga pre začiatočníkov: Ranných 15 minút rozcvičky

Zdravotníci z Harvardu radia, ako začať svoj deň s jogou.

Prečo muži nemajú tabletku proti počatiu?

Aké novinky pribudnú na trhu s antikoncepciou.

Je zdravšie, ak soľ nahradíte sójovou omáčkou?

Prečo je chyba, ak sójová omáčka nie je vyrobená podľa starej receptúry.