SME
Sobota, 31. október, 2020 | Meniny má AurelaKrížovkyKrížovky

UNION prijala od apríla čiastočné regulačné mechanizmy v prípade špecialistov

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne.

BRATISLAVA. Zdravotná poisťovňa (ZP) Union od 1. apríla 2009 po dohode s poskytovateľmi prijala čiastočné regulačné mechanizmy v prípade ambulantných poskytovateľov špecialistov, na základe ktorých prepláca všetku poskytnutú zdravotnú starostlivosť v rovnakom rozsahu s tým, že bude uhradená v rámci degresívnych cien.

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne. "Union má snahu zabezpečiť poskytovateľom príjmy aspoň na úrovni minulého roka," uviedla pre TASR hovorkyňa poisťovne Judita Smatanová. Reagovala tak na stredajšie (20.5.) vyhlásenia prezidenta Slovenskej lekárnickej komory špecialistov (SLÚŠ) Andreja Janca.

Skryť Vypnúť reklamu

Ten za jeden z problémov súčasných špecialistov považuje zavádzanie tzv. degresného koeficientu v zmluvách so ZP. Znamená to, že poisťovňa za body za prácu nad limit objednaných výkonov uzná iba určité percento zo sumy. "Napríklad najčastejšie používaný výkon č. 63, ktorého cena je tri eurá (90 Sk), uznáva ZP Union iba 10 percentami jeho ceny. Čiže vyzerá to tak, že my by sme mali vykonať výkon č. 63 za 0,30 eura (9 Sk)," uviedol v stredu Janco a dodal, že v budúcnosti sa to budú aj iné ZP snažiť presadiť.

Podľa Smatanovej ponúkla ZP špecialistom rôzne alternatívy, pričom väčšina sa rozhodla pre jednu z dvoch. "Sto percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,1 (t. j. 10 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu) alebo 92 percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,5 (t. j. 50 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu)," vysvetlila.

Skryť Vypnúť reklamu

Ostatné druhy ambulantnej starostlivosti všeobecní lekári pre dospelých, všeobecní lekári pre deti a dorast, stomatológovia, gynekológovia, vyšetrenia laboratórne alebo zobrazovacími technikami (RTG, MRI, CT...) rovnako aj zariadenia jednodňovej chirurgie/starostlivosti, doprava, LSPP, Agentúry domácej starostlivosti, dialýzy ostávajú podľa Smatanovej bez regulačných opatrení.

Najpálčivejším problémom slovenského zdravotníctva je podľa Janca nedostatok financií, snaha zabezpečiť zisky ZP a nasýtenie firiem, ktoré sú prepojené na politiku. To spôsobuje šetrenie na práci lekára, a to nielen v súkromných ambulanciách, ale aj v primárnej sfére a nemocniciach. Za problém považuje SLÚŠ aj limitáciu výkonov a zavádzanie indikátorov kvality. Dôsledky rúcania sa slovenského zdravotníctva už pociťujú aj pacienti. Podľa Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLÚŠ) sú zdravotníci preťažovaní, nezaplatení a dehonestovaní.

Skryť Vypnúť reklamu

"Ministerstvo zdravotníctva SR nemá informáciu o tom, že je ohrozená kvalita zdravotnej starostlivosti na Slovensku a nevidí dôvod na komentovanie vyjadrení pána Janca," reagovala pre TASR hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  2. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  3. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  4. Pracujete? Vaše odvody zachraňujú podvýživené zdravotníctvo
  5. 1,6 milióna stavených na Trumpa! Kto bude mať pravdu?
  6. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  7. Magazín SME Ženy už v predaji
  8. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Pracujete? Vaše odvody zachraňujú podvýživené zdravotníctvo
  2. 1,6 milióna stavených na Trumpa! Kto bude mať pravdu?
  3. O prenájom auta majú čoraz väčší záujem aj malé firmy. Ušetria
  4. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  5. Magazín SME Ženy už v predaji
  6. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  7. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  8. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  9. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  10. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 36 925
  2. Aplikáciu tohto Slováka používajú v 150 krajinách. Ako začínal? 25 062
  3. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 17 816
  4. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 16 726
  5. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 16 706
  6. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 16 557
  7. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 13 110
  8. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 493
  9. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 289
  10. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 110
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Zdravotné poisťovne

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Kam ísť na test, čo s pozitívnymi a čo bude s netestovanými? (otázky a odpovede)

Certifikát z plošného testovania na Covid-19 je vstupenkou do obchodov.

Pri plošnom testovaní sa využívajú antigénové testy.
Ilustračné foto.
Píše Juraj Buzalka

S tyčinkou v nose tvoríme históriu

Politické spoločenstvo sa deje prostredníctvom rituálov.

Ilustračné foto.
Leonardo DiCaprio