UNION prijala od apríla čiastočné regulačné mechanizmy v prípade špecialistov

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne.

BRATISLAVA. Zdravotná poisťovňa (ZP) Union od 1. apríla 2009 po dohode s poskytovateľmi prijala čiastočné regulačné mechanizmy v prípade ambulantných poskytovateľov špecialistov, na základe ktorých prepláca všetku poskytnutú zdravotnú starostlivosť v rovnakom rozsahu s tým, že bude uhradená v rámci degresívnych cien.

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne. "Union má snahu zabezpečiť poskytovateľom príjmy aspoň na úrovni minulého roka," uviedla pre TASR hovorkyňa poisťovne Judita Smatanová. Reagovala tak na stredajšie (20.5.) vyhlásenia prezidenta Slovenskej lekárnickej komory špecialistov (SLÚŠ) Andreja Janca.

Článok pokračuje pod video reklamou

Ten za jeden z problémov súčasných špecialistov považuje zavádzanie tzv. degresného koeficientu v zmluvách so ZP. Znamená to, že poisťovňa za body za prácu nad limit objednaných výkonov uzná iba určité percento zo sumy. "Napríklad najčastejšie používaný výkon č. 63, ktorého cena je tri eurá (90 Sk), uznáva ZP Union iba 10 percentami jeho ceny. Čiže vyzerá to tak, že my by sme mali vykonať výkon č. 63 za 0,30 eura (9 Sk)," uviedol v stredu Janco a dodal, že v budúcnosti sa to budú aj iné ZP snažiť presadiť.

Podľa Smatanovej ponúkla ZP špecialistom rôzne alternatívy, pričom väčšina sa rozhodla pre jednu z dvoch. "Sto percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,1 (t. j. 10 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu) alebo 92 percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,5 (t. j. 50 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu)," vysvetlila.

Ostatné druhy ambulantnej starostlivosti všeobecní lekári pre dospelých, všeobecní lekári pre deti a dorast, stomatológovia, gynekológovia, vyšetrenia laboratórne alebo zobrazovacími technikami (RTG, MRI, CT...) rovnako aj zariadenia jednodňovej chirurgie/starostlivosti, doprava, LSPP, Agentúry domácej starostlivosti, dialýzy ostávajú podľa Smatanovej bez regulačných opatrení.

Najpálčivejším problémom slovenského zdravotníctva je podľa Janca nedostatok financií, snaha zabezpečiť zisky ZP a nasýtenie firiem, ktoré sú prepojené na politiku. To spôsobuje šetrenie na práci lekára, a to nielen v súkromných ambulanciách, ale aj v primárnej sfére a nemocniciach. Za problém považuje SLÚŠ aj limitáciu výkonov a zavádzanie indikátorov kvality. Dôsledky rúcania sa slovenského zdravotníctva už pociťujú aj pacienti. Podľa Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLÚŠ) sú zdravotníci preťažovaní, nezaplatení a dehonestovaní.

"Ministerstvo zdravotníctva SR nemá informáciu o tom, že je ohrozená kvalita zdravotnej starostlivosti na Slovensku a nevidí dôvod na komentovanie vyjadrení pána Janca," reagovala pre TASR hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ste si istí, že svoj smartfón využívate naplno?
  2. Ak Vás nikdy nič nebolelo, nestrácajte čas čítaním tohto článku!
  3. Chceme, aby mali naši zákazníci z nakupovania zážitok
  4. Cestovateľské tipy, kde stráviť Veľkú noc
  5. Online predplatné na mesiac zadarmo v novej iOS aplikácii SME.sk
  6. Talent - vzdelanie - úspech
  7. Elektro-horúčka v podaní Volkswagenu
  8. Spoznáte týchto 11 filmov, v ktorých sa objavil McDonald’s?
  9. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche
  10. Máte hypotéku a chcete lepšie spávať?
  1. Cestovateľské tipy, kde stráviť Veľkú noc
  2. Chceme, aby mali naši zákazníci z nakupovania zážitok
  3. Online predplatné na mesiac zadarmo v novej iOS aplikácii SME.sk
  4. Depresia. Kedy ju treba liečiť?
  5. Bratislavčania môžu žiadať príspevok na polopodzemné kontajnery
  6. Mototechna predala za päť rokov už 40 tisíc áut
  7. HubHub spája sily s Neulogy
  8. Na SPU v Nitre vznikla Konfuciova trieda
  9. Byt alebo dom? V Novom Ružinove vyriešili dilemu za vás
  10. Ak Vás nikdy nič nebolelo, nestrácajte čas čítaním tohto článku!
  1. 16 tipov na poznávacie zájazdy so slovenským sprievodcom 28 611
  2. Spoznáte týchto 11 filmov, v ktorých sa objavil McDonald’s? 21 096
  3. Mio MiVue 733 WiFi - snadno přeneste záznam autokamery do mobilu 10 691
  4. Máte hypotéku a chcete lepšie spávať? 7 164
  5. Ste si istí, že svoj smartfón využívate naplno? 7 109
  6. Dobrú chuť: príloha o dobrom jedle a varení v denníku SME 6 346
  7. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche 4 449
  8. Elektro-horúčka v podaní Volkswagenu 4 013
  9. Nové komorné bývanie v Karlovke? Karlove 3 123
  10. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche 2 378

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Kaliňák ukázal jednu faktúru za Kiskov let, ostatné najskôr neexistujú

Ministerstvo vnútra ukázalo podrobnosti letov, v rámci nich jedinú faktúru, o ktorej existencii sa už aj tak vedelo.

KOMENTÁRE

Kiskova cena za rodinu sa dá vyčísliť na lety

Čo ak sa na celú vec pozrieme ako na problém zosúlaďovania práce s rodinou.

Neprehliadnite tiež

Špinavé hneď po umytí. Sušenie rúk nemusí byť hygienické

Sušič môže na ruky naniesť kolónie baktérií.

Môžu byť použité aj toxické. Sexuálne hračky si treba vedieť vybrať

Ako a kde si vybrať bezpečné sexuálne hračky pre dospelých.

Prečo sa pri chrípke cítime otrasne? Ako prebieha boj tela s vírusom

Čo sa deje v ľudskom tele, keď ho napadne vírus chrípky.

Mŕtvicu majú aj bábätká. Dokážu sa s ňou však vyrovnať

Jazyk sa v detskom mozgu presídli do inej časti.