UNION prijala od apríla čiastočné regulačné mechanizmy v prípade špecialistov

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne.

BRATISLAVA. Zdravotná poisťovňa (ZP) Union od 1. apríla 2009 po dohode s poskytovateľmi prijala čiastočné regulačné mechanizmy v prípade ambulantných poskytovateľov špecialistov, na základe ktorých prepláca všetku poskytnutú zdravotnú starostlivosť v rovnakom rozsahu s tým, že bude uhradená v rámci degresívnych cien.

Dôvodom je zhoršujúca sa hospodárska situácia a pokles objemu disponibilných zdrojov v systéme poisťovne. "Union má snahu zabezpečiť poskytovateľom príjmy aspoň na úrovni minulého roka," uviedla pre TASR hovorkyňa poisťovne Judita Smatanová. Reagovala tak na stredajšie (20.5.) vyhlásenia prezidenta Slovenskej lekárnickej komory špecialistov (SLÚŠ) Andreja Janca.

Článok pokračuje pod video reklamou

Ten za jeden z problémov súčasných špecialistov považuje zavádzanie tzv. degresného koeficientu v zmluvách so ZP. Znamená to, že poisťovňa za body za prácu nad limit objednaných výkonov uzná iba určité percento zo sumy. "Napríklad najčastejšie používaný výkon č. 63, ktorého cena je tri eurá (90 Sk), uznáva ZP Union iba 10 percentami jeho ceny. Čiže vyzerá to tak, že my by sme mali vykonať výkon č. 63 za 0,30 eura (9 Sk)," uviedol v stredu Janco a dodal, že v budúcnosti sa to budú aj iné ZP snažiť presadiť.

Podľa Smatanovej ponúkla ZP špecialistom rôzne alternatívy, pričom väčšina sa rozhodla pre jednu z dvoch. "Sto percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,1 (t. j. 10 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu) alebo 92 percent objemu z minulého roka a koeficient po jeho prekročení 0,5 (t. j. 50 percent z ceny bodu za výkony po prekročení objemu)," vysvetlila.

Ostatné druhy ambulantnej starostlivosti všeobecní lekári pre dospelých, všeobecní lekári pre deti a dorast, stomatológovia, gynekológovia, vyšetrenia laboratórne alebo zobrazovacími technikami (RTG, MRI, CT...) rovnako aj zariadenia jednodňovej chirurgie/starostlivosti, doprava, LSPP, Agentúry domácej starostlivosti, dialýzy ostávajú podľa Smatanovej bez regulačných opatrení.

Najpálčivejším problémom slovenského zdravotníctva je podľa Janca nedostatok financií, snaha zabezpečiť zisky ZP a nasýtenie firiem, ktoré sú prepojené na politiku. To spôsobuje šetrenie na práci lekára, a to nielen v súkromných ambulanciách, ale aj v primárnej sfére a nemocniciach. Za problém považuje SLÚŠ aj limitáciu výkonov a zavádzanie indikátorov kvality. Dôsledky rúcania sa slovenského zdravotníctva už pociťujú aj pacienti. Podľa Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLÚŠ) sú zdravotníci preťažovaní, nezaplatení a dehonestovaní.

"Ministerstvo zdravotníctva SR nemá informáciu o tom, že je ohrozená kvalita zdravotnej starostlivosti na Slovensku a nevidí dôvod na komentovanie vyjadrení pána Janca," reagovala pre TASR hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kreditná karta – áno alebo nie
  2. Križovatka kultúr Maroko: Dobrodružné cesty naprieč krajinou
  3. Anketa: Čo je pre Slovákov dôležité pri nákupoch?
  4. Úspešní Slováci radia: Presadiť sa dá vždy, snívať nestačí
  5. Váš otec má dnes sviatok. Máme pre vás tip na darček
  6. Mesto ukryté v jordánskych skalách. Spoznajte Petru
  7. Koľko stojí zdravé bývanie? Lacná rekonštrukcia môže vyjsť draho
  8. Tento týždeň je Deň otcov. 5 skvelých nápadov na darčeky
  9. Od výplaty k výplate? Ale kdeže, sporíme s 2% úrokom
  10. Arca Brokerage House s výrazným nárastom aktív pod správou
  1. Križovatka kultúr Maroko: Dobrodružné cesty naprieč krajinou
  2. MiddleCap Equity Partners a Mayfair Assets ukončili fúziu
  3. Súboj olympionikov na Malom Dunaji
  4. 5 tipov ako využiť ľahké priečky pri rekonštrukcii bytu
  5. Dvojitý diplom medzi EU v Bratislave a UNWE v Sofii
  6. Ustanovujúce valné zhromaždenie Alumni klubu EU v Bratislave
  7. Kreditná karta – áno alebo nie
  8. Nemusím sa na nikoho spoliehať
  9. Štátny tajomník envirorezortu: Na sucho musíme byť pripravení.
  10. Užívate konský kolagén a cítite sa ako antický hrdina?
  1. Úspešní Slováci radia: Presadiť sa dá vždy, snívať nestačí 26 872
  2. Anketa: Čo je pre Slovákov dôležité pri nákupoch? 8 830
  3. Koľko stojí zdravé bývanie? Lacná rekonštrukcia môže vyjsť draho 8 364
  4. Váš otec má dnes sviatok. Máme pre vás tip na darček 8 080
  5. Kreditná karta – áno alebo nie 7 082
  6. Mesto ukryté v jordánskych skalách. Spoznajte Petru 6 637
  7. Užívate konský kolagén a cítite sa ako antický hrdina? 5 684
  8. Tento týždeň je Deň otcov. 5 skvelých nápadov na darčeky 4 884
  9. Križovatka kultúr Maroko: Dobrodružné cesty naprieč krajinou 4 419
  10. Od výplaty k výplate? Ale kdeže, sporíme s 2% úrokom 3 968

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Dostali ste vyšší účet za teplo? Na svedomí to môže mať váš sused

Príčin nedoplatkov v ročnom vyúčtovaní nákladov za byt môže byť veľa – chyba pri počítaní aj zlá batéria.

EKONOMIKA

Kočner a Rusko do väzby nepôjdu, rozhodol súd

Špecializovaný trestný súd rozhodoval viac ako osem hodín.

Neprehliadnite tiež

Tras rúk. Kedy značí vážnejší problém?

Trasenie rúk môžu vyvolávať aj lieky.

Ako vyzerá zdravá stolica. O čom svedčí nezvyčajná farba?

Čo dokáže stolica prezradiť o vašom zdraví.

Seknutý krk. Prečo vzniká a čo robiť, aby bolesť ustúpila

Prečo vás môže z prievanu rozbolieť krk a ako vyzerá liečba.

Cukor v krvi si dokážete znížiť vhodnou prílohou

V jedle stačí nahradiť čo i len polovicu ryže alebo zemiakov.

Ako skrotiť úzkosť pomocou vhodného jedla?

Ustrážte si príjem cukru a legálnych drog.