Na zrak vplýva fajčenie aj slnenie

BRATISLAVA. Bratislavčan Peter Kráľ mal 66 rokov, keď raz večer pri pozeraní televízie zistil, že na ľavé oko zle vidí. „Namiesto obrazu som videl len sivé obrysy. Jasné farby, napríklad červenú, som rozoznal, ale žltú či zelenú už nie. Dovtedy som používal len okuliare na čítanie.“

Vyšetrenie v oftalmologickom centre ukázalo, že dôchodca sa zaradil medzi pacientov s vekom podmienenou degeneráciou makuly. Ochorenie postihuje pomerne veľkú časť generácie, najmä ľudí nad 50 rokov. Trpí ňou takmer 10 percent populácie nad 60 rokov a až 30 percent starších ako 75 rokov.

Riziko? Starý tučný fajčiar

„Pacienti prichádzajú do ambulancií s rôznymi ťažkosťami, najčastejšie je to strata centrálnej zrakovej ostrosti, vidia rozmazane, písmená sú akoby po〜prehýbané, majú problém s farbami, “ hovorí Jaroslav Hasa z bratislavskej Očnej kliniky Lekárskej fakulty UK a fakultnej nemocnice. „Neskôr sa problémy prehĺbia, nemôžu čítať, šoférovať, ťažšie vidia do diaľky.“

„Chronické degeneratívne ochorenie oka postihuje strednú časť sietnice, takzvanú žltú škvrnu (makulu) a spôsobuje postupne stratu centrálneho videnia. Vzniká v dôsledku hromadenia odpadových látok v sietnici a nedostatočného prísunu živín, čím najmä u starších pacientov dochádza k odumieraniu zmyslových buniek sietnice a poklesu zrakovej ostrosti,“ vysvetľuje Anton Gerinec, predseda Slovenskej oftalmologickej spoločnosti. „Degenerácia makuly dokáže pacientov život skomplikovať a obmedziť ho v mnohých smeroch.“

Najdôležitejšími rizikovými faktormi sú vek, genetické predpoklady a nesprávne stravovacie návyky. U fajčiarov je riziko vzniku štvornásobne vyššie, dym znižuje prekrvenie ich sietnice.

Aj tí, čo dlhodobo vystavujú zrak priamemu slnečnému žiareniu, zvyšujú pravdepodobnosť, že ich oči postihne vekom podmienená degenerácia makuly.

„Ale aj obezita, hypertenzia či hypercholesterolémia môžu pri〜spieť k ochoreniu. Je dokázané, že viac postihuje ženy, ktoré žijú dlhšie, ako mužov,“ hovorí Hasa.

Pacienti majú neraz aj psychické problémy – zo zlého zraku môžu dostať ťažké depresie.

Pomáhajú injekcie

Ochorenie má dve formy, suchú a vlhkú. Vlhká sa prejavuje progresívnym zhoršením zraku a je najčastejšou príčinou slepoty. Trpí ňou 15 percent pacientov. Suchá forma je ľahšia.

„Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým je väčšia nádej na stabilizáciu zraku a choroba sa nezhorší,“ povedal Hasa. Veľa však robí aj prevencia.

Ľudia si môžu zrak pravidelne otestovať doma pomocou Am〜slerovej mriežky a zistiť tak drobné zmeny vo videní. Na chyby videnia sa dá prísť aj pri sledovaní televízie, že raz zakryjú jedno oko a raz druhé.

Peter Kráľ sa pred dvoma rokmi podrobil liečbe cievnymi antirastovými faktormi. „Anti-VEGF liečba je podávanie injekcií priamo do oka,“ objasňuje Hasa. Podávajú sa v troch dávkach na operačnej sále. Faktory blokujú novotvorbu ciev, zabraňujú presakovaniu tekutiny z ciev a normalizujú hrúbku sietnice v mieste najostrejšieho videnia.

Už po prvej injekcii sa Kráľ cítil lepšie, jeho stav sa stabilizoval po tretej. „Dnes normálne čítam, pozerám televíziu, nemám žiadne obmedzenia. Chodím len na kontroly.“

Liečbu plne hradia všetky zdravotné poisťovne, poskytuje ju 15 špecializovaných oftalmologických centier. Za posledných deväť mesiacov liečili 1100 pacientov.

Hasa povedal, že kým niekomu zaberú tri injekcie, sú aj pacienti, ktorí ich potrebujú viac. Gerinc hovorí, že až v 90 percentách prípadov sa darí pacientov stav stabilizovať a v 40 percentách zlepšiť.

Mnohí pacienti však preventívnu návštevu odkladajú, aj keď sa im zrak citeľne zhoršuje. Dioptrické okuliare si nedajú predpísať, ale kúpia si ich v obchode.

Od 7. do 23. októbra budú oční lekári v jedenástich slovenských mestách poskytovať bezplatné odborné poradenstvo a vyšetrenie zraku. Informačno-osvetová kampaň Zaostrite na zrak je zameraná na prevenciu a včasné diagnostikovanie ochorenia.