SME
Štvrtok, 22. október, 2020 | Meniny má SergejKrížovkyKrížovky

Liečbu vysokého krvného tlaku mnohí zanedbávajú

Hypertenzia - vysoký krvný tlak, patrí k najčastejším civilizačným ochoreniam súčasnosti. Vysoký tlak krvi môže byť prirodzenou reakciou na psychickú alebo fyzickú záťaž, ak sú však jeho hodnoty dlhodobo a zvlášť v pokoji vyššie ako 130/85 mmHg, s najväčš

Dostatok pohybu je vhodnou prevenciou i súčasťou liečby mnohých civilizačných ochorení.Dostatok pohybu je vhodnou prevenciou i súčasťou liečby mnohých civilizačných ochorení. (Zdroj: FLICKR.com)

ou pravdepodobnosťou ide o artériovú hypertenziu.

Keďže vysoký krvný tlak nebolí, mnohí tento závažný problém podceňujú a neliečia sa, alebo o ňom aj dlhodobo nevedia. A tak je náročná aj prevencia kardiovaskulárnych príhod, pretože mnohí pacienti síce o svojej hypertenzii vedia, ale nezriedka sa za chorých nepovažujú. Za ideálnu hodnotu krvného tlaku sa považuje 120/80 mmHg.

Na Slovensku trpí hypertenziou až 52 % mužov a 40 % žien a na kardiovaskulárne ochorenia u nás umiera až 55 % pacientov. V ostatných krajinách Európy sa kardiovaskulárne ochorenia podieľajú asi na polovici úmrtí. Hypertenzia je súčasťou celkového kardiovaskulárneho rizika.

Spomínali sme, že vysoký krvný tlak nebolí a dlhší čas sa nemusí nijako prejaviť, zrejme teda každého zaujíma, ako sa hypertenzia prejavuje a ako sa môže človek o nej dozvedieť, čo je nesmierne dôležité aj vzhľadom na primárnu prevenciu a kontrolu hypertenzie. Zahraničné prieskumy potvrdili, že až polovica hypertonikov vôbec o svojom vysokom krvnom tlaku nevedela. Najčastejšie sa o hypertenzii môžeme dozvedieť napríklad na preventívnej prehliadke - aj preto ich netreba podceňovať, nezriedka navštívime lekára z celkom iného dôvodu a popri iných vyšetreniach lekár zistí aj hypertenziu. Vysoký krvný tlak sa zvykne prejavovať bolesťami hlavy či závratmi a niekedy môže byť prvým prejavom srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo zlyhanie obličiek.

Rizikové faktory hypertenzie

Pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku má na svedomí viacero rizikových faktorov. Niektoré z nich môžeme ovplyvniť, ako napríklad stres, obezitu, nedostatok pohybu, nadmerný príjem soli a pod, iné rizikové faktory ako genetické predispozície, vek či pohlavie sú mimo našej sféry vplyvu.

Riziká hypertenzie teda stúpajú aj s pribúdajúcim vekom - odborníci uvádzajú, že po 45. roku života má hypertenziu každý druhý človek a po 65. roku života je to až polovica populácie vyspelých krajín. Pokiaľ ide o pohlavie, tak muži sú viac v ohrození medzi 35. - 50. rokom života, u žien je vo všeobecnosti najkritickejšie obdobie po menopauze.

Hypertenzia je multifaktoriálne ochorenie a väčšina prípadov nemá známu príčinu. Ako pre Cardiomagazín uviedla doc. MUDr. Eva Gonçalvesová, CSc. „vysoký krvný tlak je ochorenie, ktoré má odhaliteľnú príčinu len asi v 10 % prípadov. V týchto prípadoch, ak sa odstráni príčina (napríklad nádor, ktorý produkuje hormóny, zvyšujúce krvný tlak, alebo zúženie tepny vedúcej krv do obličky), vysoký tlak krvi sa „vylieči". V absolútnej väčšine prípadov sa príčina zvýšeného tlaku nepozná. Liečbou sa účinne darí tlak krvi znížiť až normalizovať. Tento stav sa však nerovná vyliečeniu. Lieky treba užívať nepretržite a tlak krvi pravidelne kontrolovať."

Niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, môžeme ovplyvniť. Obvykle ide o zlé návyky v životospráve, stres, nedostatok pohybu a fajčenie či pitie alkoholu. K najväčším nebezpečenstvám patrí obezita - ochorenie, ktoré má priam epidemický nárast. Zvlášť nebezpečná je tzv. abdominálna obezita, pri ktorej sa tuk ukladá v oblasti pása. Hypertenzii nahráva na smeč aj nadmerné požívanie alkoholu, čo je aj rizikovým faktorom vzniku mozgovej porážky, niektorých druhov rakoviny alebo ochorení pečene. Závažnym rizikovým faktorom, ktorý však môžeme ovplyvniť, je aj nedostatok pohybu. U mnohých ľudí dochádza k zvýšeniu hladiny tukov v krvi v dôsledku nepomeru medzi energetickým príjmom a výdajom. Je to príznačné pre dnešnú dobu, keď mnohí väčšinu dňa presedia za počítačom, a pritom konzumujú energeticky nadmerne výdatnú stravu. Pritom sme biologickým druhom, ktorému je pohyb od prírody vlastný a prirodzený. Dostatok pohybu má blahodarný účinok nielen na fyzickú kondíciu, ale priaznivo pôsobí aj proti stresu, ktorý je ďalším rizikovým faktorom hypertenzie. Srdce pod stresom pracuje rýchlejšie a zužujú sa cievy, privádzajúce krv do srdca, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku.

Hodnoty krvného tlaku

Krvný tlak Systolický (mmHg) Diastolický (mmHg)

Normálny menej ako 120 menej ako 80

Prehypertenzia 120 - 139 80 - 89

Hypertenzia 1. stupňa 140 - 159 90 - 99

Hypertenzia 2. stupňa 160 a viac 100 a viac

Srdce sa môže zväčšiť

Hypertenzia môže poškodiť organizmus viacerými spôsobmi, v prvom rade zvyšuje námahu srdca a ciev. Srdce má v dôsledku tejto dlhotrvajúcej zvýšenej námahy tendenciu sa zväčšiť - steny zhrubnú a vtedy hovoríme o hypertrofii srdcového svalu. Ak sa srdce priveľmi zväčší, môže ísť o závažný zdravotný problém. Jedným z najčastejších príznakov je dýchavičnosť, ktorá sa objaví po fyzickej námahe.

Ak teda steny ciev a srdca zhrubnú, stratia pružnosť a obličky začnú prepúšťať do moču bielkoviny, čím sa urýchľuje proces aterosklerózy. Toto všetko môže umocniť prítomnosť ďalších rizikových faktorov, ako je vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov, nízka hladina HDL cholesterolu, stres, fajčenie, cukrovka a pod.

Ak sa hypertenzia nelieči vôbec, alebo sa nelieči dostatočne, môže to viesť k poškodeniu orgánov, ktoré sú zásobované zmenenými a zúženými cievami. Ide napríklad o infarkt myokardu, srdcové zlyhávanie, mozgovo-cievnu príhodu alebo zlyhanie obličiek.

Cievne steny s pribúdajúcim vekom človeka prirodzene strácajú na elasticite, avšak u hypertonika dochádza k tomuto problému oveľa skôr. U ľudí s vysokým krvným tlakom je 3-krát vyššie riziko vzniku srdcového infarktu alebo zlyhania srdca, hrozí im 6-násobne vyššie riziko vzniku krvných zrazenín a mozgová mŕtvica ich ohrozuje až 7-krát v porovnaní s ľuďmi s normálnymi hodnotami krvného tlaku.

Hlavné kardiovaskulárne riziká

  • infarkt myokardu
  • srdcové zlyhanie
  • mozgová porážka
  • kardiovaskulárna smrť

Liečba hypertenzie

Odborníci upozorňujú, že pri liečbe hypertenzie je potrebné u pacientov sledovať nielen zníženie tlaku krvi, ale aj ochranu cieľových orgánov, ako sú mozog, srdce a obličky pred kardiovaskulárnymi príhodami. A tak sa aj liečba dá v súčasnosti optimálne nastaviť vzhľadom na tieto parametre v súlade s individuálnym stavom pacienta.

Pacienti sa môžu nechať presne „oškálovať" na kardiovaskulárne riziko v ambulancii lekára, ale aj na špeciálnych internetových stránkach, venovaných tejto problematike. Tak sa môžu dozvedieť o celkovom kardiovaskulárnom riziku, prípadne si môžu porovnať efekt zvolenej terapie. Čo presne znamená škálovanie kardiovaskulárneho rizika? Ide o percentuálne vyčíslenie pravdepodobnosti, že človeka zastihne závažná kardiovaskulárna príhoda ako srdcový infarkt, mozgová porážka a pod. „Celkové riziko sa obvykle vyjadruje ako absolútne riziko vzniku kardiovaskulárnej príhody počas 10 rokov. Keďže závisí od veku, u mladých pacientov môže byť absolútne celkové kardiovaskulárne riziko nízke aj v prítomnosti vysokého krvného tlaku s ďalšími rizikovými faktormi. V prípade nedostatočnej liečby môže vzniknúť čiastočne ireverzibilné vysoké riziko o niekoľko rokov neskôr. U mladších osôb možno liečbu lepšie usmerniť pomocou kvantifikácie relatívneho rizika, t. j. nárastu rizika vo vzťahu k priemernému riziku v populácii," uvádza sa v odbornej správe.

Ľudia s vysokým krvným tlakom musia nielen upraviť svoju životosprávu, ale nevyhnutným krokom v liečbe je aj pravidelné užívanie predpísaných liekov, ktorých je k dispozícii viacero.

Schválením novej liečby koncom minulého roka sa rozširujú možnosti terapie pre hypertonikov s kardiovaskulárnym rizikom, diabetom mellitus alebo aterotrombotickým ochorením. Schválenie novej účinnej látky telmisartan „ponúka pacientom dobre tolerovateľnú možnosť liečby, ktorá zároveň ponúka spoľahlivú ochranu pred kardiovaskulárnym rizikom," uviedol MUDr. Štefan Farský z pacientskej organizácie Liga proti hypertenzii.

Hlavný odborník ministerstva zdravotníctva doc. MUDr. Gabriel Kamenský, CSc. oceňuje najmä ďalšie výhody, ktoré nová liečba prináša pacientom. Liečba telmisartanom poskytuje pacientom aj lekárom lepšiu ochranu obličiek, mozgu a srdca pred kardiovaskulárnymi príhodami a zároveň lepšiu 24-hodinovú kontrolu krvného tlaku, a to aj v kritických ranných hodinách. Výsledky hovoria aj o tom, že pacienti liek lepšie znášajú."

Odborníci poukazujú aj na dôležitosť vzdelávania pacientov. „Pre úspešnosť liečby hypertenzie a kardiovaskulárnej prevencie je vzdelávanie pacientov kľúčové. Iba dobre informovaný pacient dokáže dobre predchádzať kardiovaskulárnom riziku," hovorí prof. MUDr. Ján Murín, CSc. zo Slovenskej kardiologickej spoločnosti.

V rámci liečby ale aj prevencie hypertenzie je dôležitá aj pravidelná kontrola krvného tlaku a veľmi dôležitou súčasťou je aj udržiavanie optimálnej hmotnosti pacienta, zníženie príjmu kuchynskej soli, dôležité je dbať na pravidelný prísun draslíka, horčíka a vápnika v strave a rozhodujúca je aj pravidelná fyzická aktivita.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  2. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  4. Päť chýb pri zateplení strechy
  5. Vitajte v postapokalyptickom svete
  6. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  7. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  8. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  9. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  10. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  1. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  2. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  3. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  4. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  6. Úprava osobného motorového vozidla
  7. Important information for Brazilians living in Slovakia
  8. Prečo sú dnes ryby také dôležité?
  9. Vitajte v postapokalyptickom svete
  10. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  1. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 17 323
  2. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 16 593
  3. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 15 134
  4. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 12 611
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 881
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 9 902
  7. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 9 630
  8. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 531
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 456
  10. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 241
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Cynická obluda

Deľba práce v Slovane

A zatiaľ čo hráči vypadli odvšadiaľ odkiaľ sa dalo, fanúšikovia organizovali demonštráciu s výtržnosťami.

Koronavírus na Slovensku: Krízový štáb rokuje o lockdowne, podľa Naďa výrazne stúpa úmrtnosť (minúta po minúte)

Celkový počet nakazených na Slovensku dosiahol číslo 35 330. Pandémia Covid-19 si doteraz vyžiadala 115 obetí.

Minister obrany Jaroslav Naď.

Zasadá krízový štáb: Nemocnice sú potemkinove dediny, vravia lekári zo zasadnutia

Politici rokovanie odmietajú komentovať, kým sa neskončí.

Tlačová konferencia po mimoriadnom zasadnutí vlády.
NAKA zadržala Dušana Kováčika.