Liečbu vysokého krvného tlaku mnohí zanedbávajú

Hypertenzia - vysoký krvný tlak, patrí k najčastejším civilizačným ochoreniam súčasnosti. Vysoký tlak krvi môže byť prirodzenou reakciou na psychickú alebo fyzickú záťaž, ak sú však jeho hodnoty dlhodobo a zvlášť v pokoji vyššie ako 130/85 mmHg, s najväčš

Dostatok pohybu je vhodnou prevenciou i súčasťou liečby mnohých civilizačných ochorení.(Zdroj: FLICKR.com)

ou pravdepodobnosťou ide o artériovú hypertenziu.

Keďže vysoký krvný tlak nebolí, mnohí tento závažný problém podceňujú a neliečia sa, alebo o ňom aj dlhodobo nevedia. A tak je náročná aj prevencia kardiovaskulárnych príhod, pretože mnohí pacienti síce o svojej hypertenzii vedia, ale nezriedka sa za chorých nepovažujú. Za ideálnu hodnotu krvného tlaku sa považuje 120/80 mmHg.

Na Slovensku trpí hypertenziou až 52 % mužov a 40 % žien a na kardiovaskulárne ochorenia u nás umiera až 55 % pacientov. V ostatných krajinách Európy sa kardiovaskulárne ochorenia podieľajú asi na polovici úmrtí. Hypertenzia je súčasťou celkového kardiovaskulárneho rizika.

Spomínali sme, že vysoký krvný tlak nebolí a dlhší čas sa nemusí nijako prejaviť, zrejme teda každého zaujíma, ako sa hypertenzia prejavuje a ako sa môže človek o nej dozvedieť, čo je nesmierne dôležité aj vzhľadom na primárnu prevenciu a kontrolu hypertenzie. Zahraničné prieskumy potvrdili, že až polovica hypertonikov vôbec o svojom vysokom krvnom tlaku nevedela. Najčastejšie sa o hypertenzii môžeme dozvedieť napríklad na preventívnej prehliadke - aj preto ich netreba podceňovať, nezriedka navštívime lekára z celkom iného dôvodu a popri iných vyšetreniach lekár zistí aj hypertenziu. Vysoký krvný tlak sa zvykne prejavovať bolesťami hlavy či závratmi a niekedy môže byť prvým prejavom srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo zlyhanie obličiek.

Rizikové faktory hypertenzie

Pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku má na svedomí viacero rizikových faktorov. Niektoré z nich môžeme ovplyvniť, ako napríklad stres, obezitu, nedostatok pohybu, nadmerný príjem soli a pod, iné rizikové faktory ako genetické predispozície, vek či pohlavie sú mimo našej sféry vplyvu.

Riziká hypertenzie teda stúpajú aj s pribúdajúcim vekom - odborníci uvádzajú, že po 45. roku života má hypertenziu každý druhý človek a po 65. roku života je to až polovica populácie vyspelých krajín. Pokiaľ ide o pohlavie, tak muži sú viac v ohrození medzi 35. - 50. rokom života, u žien je vo všeobecnosti najkritickejšie obdobie po menopauze.

Hypertenzia je multifaktoriálne ochorenie a väčšina prípadov nemá známu príčinu. Ako pre Cardiomagazín uviedla doc. MUDr. Eva Gonçalvesová, CSc. „vysoký krvný tlak je ochorenie, ktoré má odhaliteľnú príčinu len asi v 10 % prípadov. V týchto prípadoch, ak sa odstráni príčina (napríklad nádor, ktorý produkuje hormóny, zvyšujúce krvný tlak, alebo zúženie tepny vedúcej krv do obličky), vysoký tlak krvi sa „vylieči". V absolútnej väčšine prípadov sa príčina zvýšeného tlaku nepozná. Liečbou sa účinne darí tlak krvi znížiť až normalizovať. Tento stav sa však nerovná vyliečeniu. Lieky treba užívať nepretržite a tlak krvi pravidelne kontrolovať."

Niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, môžeme ovplyvniť. Obvykle ide o zlé návyky v životospráve, stres, nedostatok pohybu a fajčenie či pitie alkoholu. K najväčším nebezpečenstvám patrí obezita - ochorenie, ktoré má priam epidemický nárast. Zvlášť nebezpečná je tzv. abdominálna obezita, pri ktorej sa tuk ukladá v oblasti pása. Hypertenzii nahráva na smeč aj nadmerné požívanie alkoholu, čo je aj rizikovým faktorom vzniku mozgovej porážky, niektorých druhov rakoviny alebo ochorení pečene. Závažnym rizikovým faktorom, ktorý však môžeme ovplyvniť, je aj nedostatok pohybu. U mnohých ľudí dochádza k zvýšeniu hladiny tukov v krvi v dôsledku nepomeru medzi energetickým príjmom a výdajom. Je to príznačné pre dnešnú dobu, keď mnohí väčšinu dňa presedia za počítačom, a pritom konzumujú energeticky nadmerne výdatnú stravu. Pritom sme biologickým druhom, ktorému je pohyb od prírody vlastný a prirodzený. Dostatok pohybu má blahodarný účinok nielen na fyzickú kondíciu, ale priaznivo pôsobí aj proti stresu, ktorý je ďalším rizikovým faktorom hypertenzie. Srdce pod stresom pracuje rýchlejšie a zužujú sa cievy, privádzajúce krv do srdca, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku.

Hodnoty krvného tlaku

Krvný tlak Systolický (mmHg) Diastolický (mmHg)

Normálny menej ako 120 menej ako 80

Prehypertenzia 120 - 139 80 - 89

Hypertenzia 1. stupňa 140 - 159 90 - 99

Hypertenzia 2. stupňa 160 a viac 100 a viac

Srdce sa môže zväčšiť

Hypertenzia môže poškodiť organizmus viacerými spôsobmi, v prvom rade zvyšuje námahu srdca a ciev. Srdce má v dôsledku tejto dlhotrvajúcej zvýšenej námahy tendenciu sa zväčšiť - steny zhrubnú a vtedy hovoríme o hypertrofii srdcového svalu. Ak sa srdce priveľmi zväčší, môže ísť o závažný zdravotný problém. Jedným z najčastejších príznakov je dýchavičnosť, ktorá sa objaví po fyzickej námahe.

Ak teda steny ciev a srdca zhrubnú, stratia pružnosť a obličky začnú prepúšťať do moču bielkoviny, čím sa urýchľuje proces aterosklerózy. Toto všetko môže umocniť prítomnosť ďalších rizikových faktorov, ako je vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov, nízka hladina HDL cholesterolu, stres, fajčenie, cukrovka a pod.

Ak sa hypertenzia nelieči vôbec, alebo sa nelieči dostatočne, môže to viesť k poškodeniu orgánov, ktoré sú zásobované zmenenými a zúženými cievami. Ide napríklad o infarkt myokardu, srdcové zlyhávanie, mozgovo-cievnu príhodu alebo zlyhanie obličiek.

Cievne steny s pribúdajúcim vekom človeka prirodzene strácajú na elasticite, avšak u hypertonika dochádza k tomuto problému oveľa skôr. U ľudí s vysokým krvným tlakom je 3-krát vyššie riziko vzniku srdcového infarktu alebo zlyhania srdca, hrozí im 6-násobne vyššie riziko vzniku krvných zrazenín a mozgová mŕtvica ich ohrozuje až 7-krát v porovnaní s ľuďmi s normálnymi hodnotami krvného tlaku.

Hlavné kardiovaskulárne riziká

  • infarkt myokardu
  • srdcové zlyhanie
  • mozgová porážka
  • kardiovaskulárna smrť

Liečba hypertenzie

Odborníci upozorňujú, že pri liečbe hypertenzie je potrebné u pacientov sledovať nielen zníženie tlaku krvi, ale aj ochranu cieľových orgánov, ako sú mozog, srdce a obličky pred kardiovaskulárnymi príhodami. A tak sa aj liečba dá v súčasnosti optimálne nastaviť vzhľadom na tieto parametre v súlade s individuálnym stavom pacienta.

Pacienti sa môžu nechať presne „oškálovať" na kardiovaskulárne riziko v ambulancii lekára, ale aj na špeciálnych internetových stránkach, venovaných tejto problematike. Tak sa môžu dozvedieť o celkovom kardiovaskulárnom riziku, prípadne si môžu porovnať efekt zvolenej terapie. Čo presne znamená škálovanie kardiovaskulárneho rizika? Ide o percentuálne vyčíslenie pravdepodobnosti, že človeka zastihne závažná kardiovaskulárna príhoda ako srdcový infarkt, mozgová porážka a pod. „Celkové riziko sa obvykle vyjadruje ako absolútne riziko vzniku kardiovaskulárnej príhody počas 10 rokov. Keďže závisí od veku, u mladých pacientov môže byť absolútne celkové kardiovaskulárne riziko nízke aj v prítomnosti vysokého krvného tlaku s ďalšími rizikovými faktormi. V prípade nedostatočnej liečby môže vzniknúť čiastočne ireverzibilné vysoké riziko o niekoľko rokov neskôr. U mladších osôb možno liečbu lepšie usmerniť pomocou kvantifikácie relatívneho rizika, t. j. nárastu rizika vo vzťahu k priemernému riziku v populácii," uvádza sa v odbornej správe.

Ľudia s vysokým krvným tlakom musia nielen upraviť svoju životosprávu, ale nevyhnutným krokom v liečbe je aj pravidelné užívanie predpísaných liekov, ktorých je k dispozícii viacero.

Schválením novej liečby koncom minulého roka sa rozširujú možnosti terapie pre hypertonikov s kardiovaskulárnym rizikom, diabetom mellitus alebo aterotrombotickým ochorením. Schválenie novej účinnej látky telmisartan „ponúka pacientom dobre tolerovateľnú možnosť liečby, ktorá zároveň ponúka spoľahlivú ochranu pred kardiovaskulárnym rizikom," uviedol MUDr. Štefan Farský z pacientskej organizácie Liga proti hypertenzii.

Hlavný odborník ministerstva zdravotníctva doc. MUDr. Gabriel Kamenský, CSc. oceňuje najmä ďalšie výhody, ktoré nová liečba prináša pacientom. Liečba telmisartanom poskytuje pacientom aj lekárom lepšiu ochranu obličiek, mozgu a srdca pred kardiovaskulárnymi príhodami a zároveň lepšiu 24-hodinovú kontrolu krvného tlaku, a to aj v kritických ranných hodinách. Výsledky hovoria aj o tom, že pacienti liek lepšie znášajú."

Odborníci poukazujú aj na dôležitosť vzdelávania pacientov. „Pre úspešnosť liečby hypertenzie a kardiovaskulárnej prevencie je vzdelávanie pacientov kľúčové. Iba dobre informovaný pacient dokáže dobre predchádzať kardiovaskulárnom riziku," hovorí prof. MUDr. Ján Murín, CSc. zo Slovenskej kardiologickej spoločnosti.

V rámci liečby ale aj prevencie hypertenzie je dôležitá aj pravidelná kontrola krvného tlaku a veľmi dôležitou súčasťou je aj udržiavanie optimálnej hmotnosti pacienta, zníženie príjmu kuchynskej soli, dôležité je dbať na pravidelný prísun draslíka, horčíka a vápnika v strave a rozhodujúca je aj pravidelná fyzická aktivita.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  2. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  3. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  4. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  5. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  6. Kam do tepla v januári?
  7. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  8. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  9. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa
  10. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru?
  1. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  2. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  3. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  4. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  5. Tipy pre atraktívne poprsie po dojčení. Plastike povedzte nie
  6. Stanovisko spoločnosti Advokátska kancelária JUDr. Radomír Bžán
  7. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  8. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  9. Denník SME oslavuje 25 rokov rekordným počtom predplatiteľov
  10. Najinzerovanejšie zánovné auto roku 2017? Mnohých to prekvapí
  1. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur 15 859
  2. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 5 930
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 4 654
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 3 965
  5. Kam do tepla v januári? 2 492
  6. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 2 375
  7. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 2 351
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 2 231
  9. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 1 311
  10. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život 1 099

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Diskriminácia, sťažujú sa veriaci na nový poplatok za sobáš

Za cirkevný sobáš sa doteraz matričný poplatok neplatil, kresťanským aktivistom sa jeho zavedenie nepáči. Ministerstvo vnútra im sľubuje stretnutie.

DOMOV

Dobré ráno: Kto je Harabin a kto ho chce za prezidenta

Konšpirácie už nestačia, Harabina chcú za prezidenta

KOMENTÁRE

Profesionálni kresťania objavili novú diskrimináciu

Úrady si účtujú poplatok za akýsi administratívny úkon.

KOMENTÁRE

Harabin je šašo, nebezpečný bude Kotleba

Kotleba nemá čo prehrať, s hanbou neodíde, môže len oživiť svoj kapitál.

Neprehliadnite tiež

Za šírenie Čiernej smrti môže človek, hovorí provokatívna štúdia

Morová pandémia zabila v polovici 14. storočia viac než tretinu obyvateľov Európy.

Snažil sa zastaviť svoje kýchnutie, roztrhol si hrdlo

Vzácny prípad ukazuje, prečo by ste nemali zadržiavať kýchanie.

Pamäť je zrejme pozostatkom pradávnej infekcie

Spomienky môžu vznikať vďaka vírusu, ktorý sa správa ako HIV.

Matka pandémií. Od vražednej Španielskej chrípky prešlo sto rokov

Mýty a poučenia, ktoré vzišli z najsmrteľnejšej pandémie modernej histórie.

Šesť krokov, ako predchádzať ochoreniam

Zdravotníci vytvorili zoznam, vďaka ktorému možno predísť veľkej časti ochorení.