Z poistencov VšZP najčastejšie navštevujú kúpele dôchodcovia

BRATISLAVA. Kúpele v Piešťanoch, Bardejove a Trenčianskych Tepliciach navštevujú poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) najradšej. Z údajov poisťovne tiež vyplýva, že najčastejšie absolvujú kúpeľnú liečbu poistenci vo veku od 60 do 70 rokov a najčastejšími ochoreniami sú v prípade plne hradenej kúpeľnej liečby choroby obehového a v rovnakej miere pohybového ústrojenstva.

V minulom roku navštívilo kúpele 36.340 poistencov VšZP, v porovnaní s predchádzajúcim rokom tak ide o zvýšenie o takmer 13 percent. Celkove vynaložila poisťovňa v roku 2009 na kúpeľnú liečbu svojich pacientov približne 25,69 milióna eur. Ako na dnešnej tlačovej konferencii informovala vedúca odboru zdravotného a revízneho VšZP Beata Havelková, poistenci sa liečili v 26 prírodných liečebných kúpeľoch v rámci SR. Kúpeľná liečba v zahraničí nie je z verejného zdravotného poistenia hradená.

Kúpeľná liečba je pokračovaním ambulantnej alebo ústavnej liečby. "Poistenec, ktorý má mať hradenú kúpeľnú starostlivosť, musí v predchádzajúcom období absolvovať aspoň krátkodobú liečbu, či už ambulantnú, alebo ústavnú," vysvetlila Havelková. Striktne je daná aj dĺžka a frekvencia pobytu. Podľa indikačného zoznamu je táto liečba rozdelená do troch skupín.

Prvú tvorí kúpeľná liečba pre deti do 18 rokov, druhú - tzv. skupina A - je kúpeľná liečba plne hradená z verejného zdravotného poistenia a tretia skupina, tzv. B, pri ktorej je z verejného zdravotného poistenia hradená len zdravotná starostlivosť, ostatné náklady spojené so stravou a ubytovaním si hradí sám poistenec.

V skupine A sa v minulom roku liečilo 19.855 dospelých a 3365 detí, čo je nárast v porovnaní s rokom 2008 o 17,76 percenta. V skupine B, v ktorej sa v roku 2009 liečilo 12.177 dospelých poistencov, dominovali choroby pohybového ústrojenstva. V tejto skupine zaznamenala podľa Havelkovej poisťovňa pokles počtu poistencov o takmer 14 percent.

Dôvodom je najmä presun niektorých indikačných podskupín do skupiny A a čiastočne aj hospodárska kríza, keďže poisťovňa pri tomto type kúpeľnej liečby platí len zdravotnú starostlivosť. "Detské indikácie sú vždy hradené v plnej miere z verejného zdravotného poistenia," informovala Havelková. Ako ďalej dodala, poisťovňa plánový objem finančných prostriedkov na kúpeľnú starostlivosť vyčerpala celý, čo teda podľa jej slov ušetrila v skupine B, presunula do skupiny A.

Poisťovňa zamietla 630 žiadostí o kúpeľnú starostlivosť. "Buď poistenec nespĺňal indikačné kritériá, alebo požadoval kúpeľnú liečbu v skoršom termíne ako dovoľuje frekvencia, čiže bol v predchádzajúcom krátkom období v kúpeľoch alebo nemal plne indikovaný príslušnou odbornosťou daný kúpeľný návrh," skonštatovala Havelková. Najväčší záujem o kúpeľnú liečbu je podľa jej slov najmä v letnom období.

VšZP zabezpečuje svojim poistencom, ktorí navštívia kúpele ako samoplatcovia, preventívne a liečebno-preventívne, rekondičné a relaxačné pobyty so zľavou do 15 percent vo vybraných kúpeľoch.