BRATISLAVA. Výmenné lístky sú podľa Slovenskej lekárskej komory (SLK) dôležitým regulačným mechanizmom proti neodôvodneným, nesprávne indikovaným alebo nadbytočným opakovaným vyšetreniam. V rámci pripomienkového konania k novele zákona o zdravotných poisťovniach, ktorá má výmenné lístky od januára zrušiť, komora navrhuje možnosť vyšetrenia u špecialistu bez výmenného lístka ale za poplatok.
"Súhlasíme, aby z povinnosti odporúčania boli vyňaté určité vymedzené vyšetrenia, tak ako je to upravené v súčasnosti. Môžeme akceptovať, že v ostatných prípadoch bude pacientovi ponechaná možnosť vyšetrenia bez odporúčania, ale za stanovený poplatok. Vhodne stanovená výška poplatku bude dostatočným regulačným mechanizmom pre neodôvodnené vyšetrenia," uvádza komora v pripomienke.
Výmenný lístok od všeobecného lekára k špecialistovi by od januára budúceho roka nemal byť potrebný. "Pacienti nebudú musieť pred návštevou špecialistu navštíviť svojho všeobecného lekára, ak to nepokladajú za prínosné. Zachová sa však možnosť všeobecného lekára informovať svojho kolegu-špecialistu o požadovaných výkonoch a o zdravotnom stave pacienta," navrhuje ministerstvo v novele zákona.
Ako nedávno konštatoval minister zdravotníctva Ivan Uhliarik (KDH), výmenný lístok je nezmyselná povinnosť, pre ktorú často dochádzalo k šikanovaniu pacientov. Podotkol, že museli niekedy aj dve hodiny čakať v rade u svojho lekára, aby im lístok vypísal a potom ďalšie dve u špecialistu. To, že by sa návšteva lekára u špecialistu bez odporúčania od všeobecného lekára mala extra spoplatňovať, odmietol.
Povinnosť priniesť na vyšetrenie u špecialistu výmenný lístok stanovila novela zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorá platí od začiatku roka 2008. Výnimkou bola iba návšteva gynekológa a zubára, ktorá sa neskôr rozšírila aj na psychiatrov a očných lekárov. Bez lístka môžu odborných lekárov navštíviť osoby v ich dlhodobej zdravotnej starostlivosti, ako aj pacienti po úrazoch či náhlej zmene zdravotného stavu do jedného dňa od jej zaznamenania. Ak nemá pacient odporúčanie od praktického lekára, odborný lekár ho nemusí vyšetriť. Výnimkou sú len akútne stavy ohrozujúce život.
