Ty máš len psoriázu, chorú kožu. Túto vetu často počúvajú ľudia postihnutí jedným z najzávažnejších kožných ochorení. „A pritom si málokto uvedomuje, aký veľký a dôležitý orgán koža je," vysvetľuje Mária Cetkovská, štatutárka martinskej organizácie Bodkáčik, ktorá vznikla v rámci aktivít Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR. „Veľa psoriatikov sa nerado ukazuje na verejnosti a nerado vraví o svojom ochorení aj preto, že mnoho ľudí sa bojí nákazy," hovorí. Choroba prináša rôzne obmedzenia aj v oblasti spoločenského a pracovného života. Niektoré povolania, napríklad v potravinárstve, sú týmto pacientom nedostupné.
Psoriáza je pritom autoimunitné, neinfekčné, chronické zápalové ochorenie kože, ktoré má multifaktoriálny charakter. „Na podklade akcie rôznych génov dochádza vplyvom rozmanitých vonkajších faktorov k vypuknutiu ochorenia. Najčastejšími provokačnými faktormi sú bakteriálna alebo vírusová infekcia, psychický stres alebo aj niektoré lieky," hovorí Anna Jiráková z Dermatovenerologickej kliniky FN Na Bulovce v Prahe. Zdôrazňuje, že psoriáza nie je prenosná z jedného človeka na druhého priamym kontaktom, ako napríklad chrípka.
Odmietavé reakcie
Napriek tomu stále vyvoláva neopodstatnené obavy z nákazy a takíto pacienti sa často stretávajú s odmietavými reakciami okolia, mnohí majú problémy v práci, v partnerskom vzťahu, psoriatikom znepríjemňujú život aj spoločenské obmedzenia pri návšteve športovísk, masáží, rekondičných aktivít.
„Smutné je, že niekedy ani v rehabilitačnom zariadení, kde by mali byť znalí veci, nie je pre vás miesto," konštatuje Mária Cetkovská. Pacientom a ich blízkym odporúča, aby sa nakontaktovali na kluby psoriatikov, kde nájdu odbornú pomoc, informácie, a najmä nebudú so svojím ochorením sami.
Rôzne typy ochorenia
Odborníci rozlišujú dva základné typy psoriázy. Prvý typ charakterizuje včasný nástup ochorenia do 40. roku veku človeka a lupienka, ako sa toto ochorenie zvykne nazývať, sa vyskytuje v rodine. Druhý typ má neskorší nástup, obvykle medzi 50. až 60. rokom života a bez anamnézy ochorenia v rodine.
Najčastejšie sa prejavuje v podobe červených vystúpených fľakov na koži, ktoré sú nezriedka pokryté bielymi šupinami. Tieto fľaky môžu mať rôznu veľkosť - môžu byť bodkovité, kvapkovité, často môžu splývať a tvoriť väčšie plochy. „Často sa vyskytujú vo vlasoch, na kolenách, na lakťoch, v krížovej oblasti, ale môžu sa vyskytnúť aj v slabinách, v podpazuší, alebo môžu postihovať aj nechty. U detí sa často prejavy lupienky objavia po angíne alebo chrípke," hovorí dermatovenerologička Anna Jiráková.
Psoriázu si možno pomýliť s ekzémom, plesňovým ochorením či liekovou vyrážkou. Preto je nutné občas urobiť biopsiu z postihnutého miesta.
Dôležitá je spolupráca
Lekárka zdôrazňuje, že základom úspešnej terapie je dobrá spolupráca s pacientom. V prípade psoriázy je to o to dôležitejšie, že ide o recidivujúce ochorenie, kde sa vyžadujú pravidelné kontroly. Ochorenie významne znižuje kvalitu života pacienta a pri ťažšom postihnutí môže viesť aj k čiastočnej izolácii alebo aj k jeho invalidite.
„Je to urputný boj, stály kolotoč. Raz ste na tom dobre, snažíte sa dodržať diéty, liečbu, všetok liečebný režim, a zrazu sa znovu objavia prejavy a ani neviete, čo ich spustilo. Musím povedať, že dôležitú úlohu zohráva aj viera v úspešný výsledok liečby," zdôrazňuje Mária Cetkovská.
Nezriedka si psychický stav pacienta vyžiada aj konzultáciu s psychológom. „Je preukázané, že psychický diskomfort pacienta môže ako samostatný faktor zhoršovať priebeh ochorenia," hovorí Jiráková.
Viac možností liečby
V súčasnosti majú pacienti k dispozícii viaceré možnosti liečby. Je to lokálna terapia v podobe aplikácie rôznych mastí a krémov alebo špeciálna biologická liečba, ktorá zasahuje do imunologických procesov.
Ako uvádza dermatovenerológ Michael Tirant, dlhoročný odborník na psoriázu z The Psoriasis and Skin Clinic v Austrálii, ktorý nedávno navštívil aj Slovensko, „psoriáza sa zatiaľ, žiaľ, považuje za nevyliečiteľnú chorobu. Medicína dokáže bojovať len proti jej vonkajším symptómom, ktoré sa však správnou a najmä nepretržitou liečbou dajú udržiavať pod kontrolou a pacienti tak môžu žiť plnohodnotným životom."
Konvenčná liečba využíva najmä aplikáciu kortikosteroidov, ktoré sú síce účinné, no majú vedľajšie účinky a nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, a už vôbec nie pre tehotné ženy a deti. Jednou z možností je aj fototerapia - liečba UV žiarením, ale v rozumnej miere. K účinným, a pritom šetrným spôsobom liečby možno zaradiť aj alternatívnu a prírodnú medicínu.
Austrálsky kožný lekár Michael Tirant zdôrazňuje, že„asi najklasickejšími príkladmi, ktoré zhoršujú prejavy psoriázy, sú stres, alkohol, fajčenie a užívanie liekov."
- Namiesto kúpeľa sa radšej sprchujte.
- Občas si doprajte kúpele s výťažkami z ovsa, so zmesou harmančeka, šalvie, mäty, dubovej kôry a žihľavy alebo olejové kúpele.
- Používajte telové mlieka s hydratačnými účinkami a zvláčňujúcimi účinkami, vhodné sú s obsahom urey či s obsahom rastlinných olejov - kokosového, olivového, sójového, sezamového, alebo napríklad lanolínu.
- Nechty si strihajte nakrátko.
- Vyhýbajte sa noseniu tesnej obuvi a drevákom.
- Pri fyzickej aktivite dbajte na to, aby postihnuté miesta neostávali spotené. Vyhýbajte sa mechanickému dráždeniu pokožky (napríklad aj nevhodným oblečením, ale aj škriabaním sa).
- Eliminujte rizikové faktory, ako je stres, streptokokové a vírusové infekcie, poranenia, spáleniny od slnka alebo nadmerné slnenie. Nepriaznivo pôsobí aj suchý vzduch v prekúrených miestnostiach.
- Nezabúdajte, že kožu treba „zavlažovať" aj zvnútra - dôsledne dodržiavajte pitný režim a dbajte aj na zdravú výživu s dostatočným obsahom ovocia a zeleniny. Vyhýbajte sa mastným jedlám, konzervačným látkam v potravinách, nezaťažujte pečeň. Na pitný režim by mali pamätať napríklad aj dojčiace mamičky detí s kožnými ochoreniami.
Psoriáza postihuje v krajinách Európy asi dve percentá obyvateľov, na Slovensku trpí týmto ochorením okolo 200-tisíc ľudí. Postihuje rovnako mužov, ako aj ženy a prvé prejavy sa vyskytujú u 27 percent detí, ktoré majú menej ako 16 rokov.
Svetovým dňom psoriázy je 29. október a každý, koho trápi nejaké kožné ochorenie, má pri tejto príležitosti možnosť prísť sa poradiť s odborníkom.
Zoznam miest, kde sa od 25. do 29. 10. môžete poradiť v čase od 12.00 do 16.00 h
Dátum Miesto
25. 10. OC Tulip v Martine
26. 10. OC Max v Poprade
27. 10. OC Optima v Košiciach
28. 10. Prior v Lučenci
29. 10. OC Aupark v Bratislave
Viac informácií sa dozviete aj na telefónnych číslach 043/38 10 137 od 9.00 do 18.00 h, resp. 0905/458 328 od 18.00 do 20.00 h. Informácie o aktivitách, ktoré sa viažu ku Svetovému dňu psoriázy, nájdete na www.bodkacik.szm.com, www.spae.sk a odborné rady na www.bezpsoriazy.sk či www.lupienka-liecba.sk.