SME
Nedeľa, 17. október, 2021 | Meniny má HedvigaKrížovkyKrížovky

Mandle. Nechať alebo vybrať?

Na čo sú nám mandle a prečo sa lekári niekedy rozchádzajú v názore, či ich odstrániť, alebo nie?

(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Bolí vás často hrdlo, bývate unavení a náchylní na opakované zápaly horných dýchacích ciest? Trápia vás nechutenstvo, zvýšená teplota, zle sa vám prehĺta a páchne vám z úst? V takom prípade sa môže stať, že prídete o mandle.

Keď sa zle dýcha

Ak vaše dieťa dýcha cez ústa, v noci chrápe, má dokonca až stavy dusenia, spí nepokojne, zobúdza sa unavené a v škole býva nepozorné a nekoncentrované, môže mať nadmerne zväčšenú nosohltanovú mandľu. V takom prípade sa zväčšená mandľa chirurgicky odstráni.

Otorinolaryngologička Anna Strážovcová hovorí, že chirurgickú liečbu môže lekár stanoviť napríklad vtedy, ak má dieťa aj zápal sluchovej trubice a nedoslýchavosť prevodového typu, čo je strata sluchu, ktorá vzniká v dôsledku narušeného prenosu zvukových vĺn na vnútorné ucho.

Mandľa sa nevyberá, ak má dieťa poruchu zrážanlivosti krvi alebo vývojové chyby mäkkého podnebia.

Vyberať či nevyberať?

Krčné mandle zohrávajú u detí do troch rokov dôležitú funkciu pri budovaní imunitného systému, lekárka preto zdôrazňuje, že ich chirurgické odstránenie sa v tomto veku indikuje veľmi opatrne, skôr výnimočne.

Inak sa o vybratí uvažuje pri ich zväčšení, opakovaných hnisavých zápaloch, chronických zápaloch s podozrením na ložiskovú infekciu, pri opakovaných hnisavých čapoch na mandliach, zápachu z úst, odstránení ložiska pri rôznych kožných ochoreniach, operáciách srdca a podobne.

Strážovcová upozorňuje najmä na riziká opakovaných zápalov mandlí, ktoré môžu navodiť rôzne komplikácie, napríklad aj reumatickú horúčku s artritídou, zápaly srdcového svalu a osrdcovníka či zápaly obličiek.

Niekedy sa názory lekárov na vyberanie mandlí rôznia. Podľa internistky a klinickej farmakologičky Etely Janekovej bola v minulosti tendencia krčné a nosohltanovú mandľu skôr vyberať. „V súčasnosti sa zlepšili diagnostické možnosti, preto k takému radikálnemu výkonu pristupujeme s väčšou opatrnosťou. Na otázku, či vybrať, alebo nie, neexistuje jednoznačná všeobecná odpoveď. K pacientovi treba pristupovať individuálne.“ Janeková však zdôrazňuje, že ak je bakteriálna infekcia mandlí správne liečená, nemalo by dôjsť ku komplikáciám a chronickému zápalu.

Deti a dospelí

Mandle by sa nemali vyberať napríklad v prípade chronického zápalu sliznice hltana, avšak Anna Strážovcová dodáva, že sa operuje aj vtedy, ak je riziko ponechania mandlí väčšie ako následný zhoršený pocit sucha alebo škriabania v hrdle a podobne. „Pacienta pred zákrokom upozorníme na možné nepríjemné následky operácie. Pri alergii a poruche imunity možno mandle vyberať len so súhlasom imuno-alergológa,“ dodáva lekárka.

Krčné mandle sa obvykle vyberajú v detstve, v dospelosti je tento zákrok zriedkavejší a vykonáva sa ako proces odstránenia infekčného ložiska, ktoré spôsobuje ďalšie ochorenia. Janeková hovorí, že „často ide o ťažké akné v dospelosti, zápaly osrdcovníka, obličiek a kĺbov. Zriedkavejšie sa vyskytujú hnisavé ložiská v okolí krčných mandlí, kde sú zdrojom infekcie mandle“.

Strážovcová k otázke vyberania mandlí vo vyššom veku dodáva, že prednosť má správna indikácia, vtedy operácia prinesie zlepšenie zdravotného stavu pacienta bez ohľadu na vek. S vekom však stúpajú všeobecné operačné riziká.

Ako fungujú mandle

Jedna nosohltanová a dve krčné mandle sú súčasťou imunologického systému.

Tým, že sa nachádzajú v mieste vstupu potravy do tela a tiež v mieste, kadiaľ prechádza veľká časť vdychovaného vzduchu, rozpoznávajú a filtrujú baktérie a iné mikroorganizmy, ktoré touto cestou prichádzajú do organizmu. Môžu tvoriť mechanickú prekážku, čo je typické najmä pre nosohltanovú mandľu, alebo sa môžu stať zdrojom infekcie, chronického zápalu.

Vyberajú sa pri:

  • častých a opakovaných infekciách mandlí, keď ide o potvrdenú bakteriálnu infekciu s horúčkami tri-štyrikrát ročne tri roky za sebou, päťkrát ročne posledné dva roky, prípadne sedemkrát za posledný rok,
  • chronickom zápale mandlí s podozrením na ložiskovú infekciu,
  • nadmerne zväčšených podnebných mandliach, ktoré spôsobujú dýchacie ťažkosti až dusivé stavy v spánku, prípadné ťažkosti s príjmom potravy,
  • ťažkom priebehu a pri prechode zápalu mandlí do chronického zápalu a pri výskyte komplikácií.
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako na rodinný rozpočet v troch jednoduchých krokoch
  2. Nie je to prvýkrát, čo sa Vám bolesť chrbta vrátila?
  3. Očarujúce Cinque Terre a jeho päť svetov
  4. Výber žiarovky môže mať vplyv na celkové zdravie
  5. Ľudia v núdzi potrebujú pomoc, nakúpte potraviny aj pre nich
  6. K online predplatnému získate 30€ na nákup v sieti Intersport
  7. ŠFRB:Výstavbu a kúpu nájomných bytov podporujeme reálnymi krokmi
  8. Pracoviská zmenila pandémia. Búšiť do klávesnice môžete aj doma
  9. Bratislavu bude sprevádzať luxus
  10. Pandémia upozornila na automatizáciu. Nahradí ľudí technika?
  1. Stropný zdvihák zlepší život všetkým imobilným ľuďom
  2. Nie je to prvýkrát, čo sa Vám bolesť chrbta vrátila?
  3. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  4. Wüstenrot rástol v predaji životného i neživotného poistenia
  5. Prvé bezbariérové fitko vo Zvolene otvára ZŤP cestu k športu
  6. Výber žiarovky môže mať vplyv na celkové zdravie
  7. Očarujúce Cinque Terre a jeho päť svetov
  8. S deťmi za zdravím do Vysokých Tatier
  9. Schodolez pre imobilných - Viete ako sa testuje?
  10. Šetrenie energie v domácnosti: Diaľkové meranie pomáha sporiť
  1. Stravovacie zlozvyky Slovákov. Odborníci radia čomu sa vyvarovať 19 132
  2. Pracoviská zmenila pandémia. Búšiť do klávesnice môžete aj doma 9 707
  3. Očarujúce Cinque Terre a jeho päť svetov 6 943
  4. V centre Bratislavy je na predaj 5-izbový apartmán. Takto vyzerá 6 312
  5. Bratislavu bude sprevádzať luxus 4 791
  6. Bratovražedná vojna navždy zmenila Ameriku 4 687
  7. Ako na rodinný rozpočet v troch jednoduchých krokoch 4 097
  8. Mäspoma a Kellys Bicycles či Bivio a Minifarma 3 743
  9. Aký polystyrén je najlepší na zatepľovanie? Sivý robí divy 3 272
  10. Odišli, ale nezabúdame. Spomínajte s Korzárom 2 870
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Europoslanec Martin Hojsík.

Gazprom škrtí kohútiky a cena plynu stúpa, tvrdí europoslanec.


15. okt

Laboratóriá otestovali 8 996 vzoriek.


55m
Lenka Kováčová sa cítila v Hainburgu viac v bezpečí ako v slovenskej pôrodnici. Verí, že aj na Slovensku sú sestry, ktoré by mali záujem viesť prirodzené pôrody s minimom lekárskych zásahov.

Príbehy žien, ktoré sa rozhodli rodiť v Hainburgu.


15. okt
Púštna búrka pri Sfinge na farebnej litografii Louisa Hagheho podľa Davida Robertsa.

Daniel Šustek navštívil Orient a farbisto o tom písal.


8. okt
Skryť Zatvoriť reklamu