Mandle. Nechať alebo vybrať?

Na čo sú nám mandle a prečo sa lekári niekedy rozchádzajú v názore, či ich odstrániť, alebo nie?

(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Bolí vás často hrdlo, bývate unavení a náchylní na opakované zápaly horných dýchacích ciest? Trápia vás nechutenstvo, zvýšená teplota, zle sa vám prehĺta a páchne vám z úst? V takom prípade sa môže stať, že prídete o mandle.

Keď sa zle dýcha

Ak vaše dieťa dýcha cez ústa, v noci chrápe, má dokonca až stavy dusenia, spí nepokojne, zobúdza sa unavené a v škole býva nepozorné a nekoncentrované, môže mať nadmerne zväčšenú nosohltanovú mandľu. V takom prípade sa zväčšená mandľa chirurgicky odstráni.

Otorinolaryngologička Anna Strážovcová hovorí, že chirurgickú liečbu môže lekár stanoviť napríklad vtedy, ak má dieťa aj zápal sluchovej trubice a nedoslýchavosť prevodového typu, čo je strata sluchu, ktorá vzniká v dôsledku narušeného prenosu zvukových vĺn na vnútorné ucho.

Mandľa sa nevyberá, ak má dieťa poruchu zrážanlivosti krvi alebo vývojové chyby mäkkého podnebia.

Vyberať či nevyberať?

Krčné mandle zohrávajú u detí do troch rokov dôležitú funkciu pri budovaní imunitného systému, lekárka preto zdôrazňuje, že ich chirurgické odstránenie sa v tomto veku indikuje veľmi opatrne, skôr výnimočne.

Inak sa o vybratí uvažuje pri ich zväčšení, opakovaných hnisavých zápaloch, chronických zápaloch s podozrením na ložiskovú infekciu, pri opakovaných hnisavých čapoch na mandliach, zápachu z úst, odstránení ložiska pri rôznych kožných ochoreniach, operáciách srdca a podobne.

Strážovcová upozorňuje najmä na riziká opakovaných zápalov mandlí, ktoré môžu navodiť rôzne komplikácie, napríklad aj reumatickú horúčku s artritídou, zápaly srdcového svalu a osrdcovníka či zápaly obličiek.

Niekedy sa názory lekárov na vyberanie mandlí rôznia. Podľa internistky a klinickej farmakologičky Etely Janekovej bola v minulosti tendencia krčné a nosohltanovú mandľu skôr vyberať. „V súčasnosti sa zlepšili diagnostické možnosti, preto k takému radikálnemu výkonu pristupujeme s väčšou opatrnosťou. Na otázku, či vybrať, alebo nie, neexistuje jednoznačná všeobecná odpoveď. K pacientovi treba pristupovať individuálne.“ Janeková však zdôrazňuje, že ak je bakteriálna infekcia mandlí správne liečená, nemalo by dôjsť ku komplikáciám a chronickému zápalu.

Deti a dospelí

Mandle by sa nemali vyberať napríklad v prípade chronického zápalu sliznice hltana, avšak Anna Strážovcová dodáva, že sa operuje aj vtedy, ak je riziko ponechania mandlí väčšie ako následný zhoršený pocit sucha alebo škriabania v hrdle a podobne. „Pacienta pred zákrokom upozorníme na možné nepríjemné následky operácie. Pri alergii a poruche imunity možno mandle vyberať len so súhlasom imuno-alergológa,“ dodáva lekárka.

Krčné mandle sa obvykle vyberajú v detstve, v dospelosti je tento zákrok zriedkavejší a vykonáva sa ako proces odstránenia infekčného ložiska, ktoré spôsobuje ďalšie ochorenia. Janeková hovorí, že „často ide o ťažké akné v dospelosti, zápaly osrdcovníka, obličiek a kĺbov. Zriedkavejšie sa vyskytujú hnisavé ložiská v okolí krčných mandlí, kde sú zdrojom infekcie mandle“.

Strážovcová k otázke vyberania mandlí vo vyššom veku dodáva, že prednosť má správna indikácia, vtedy operácia prinesie zlepšenie zdravotného stavu pacienta bez ohľadu na vek. S vekom však stúpajú všeobecné operačné riziká.

Ako fungujú mandle

Jedna nosohltanová a dve krčné mandle sú súčasťou imunologického systému.

Tým, že sa nachádzajú v mieste vstupu potravy do tela a tiež v mieste, kadiaľ prechádza veľká časť vdychovaného vzduchu, rozpoznávajú a filtrujú baktérie a iné mikroorganizmy, ktoré touto cestou prichádzajú do organizmu. Môžu tvoriť mechanickú prekážku, čo je typické najmä pre nosohltanovú mandľu, alebo sa môžu stať zdrojom infekcie, chronického zápalu.

Vyberajú sa pri:

  • častých a opakovaných infekciách mandlí, keď ide o potvrdenú bakteriálnu infekciu s horúčkami tri-štyrikrát ročne tri roky za sebou, päťkrát ročne posledné dva roky, prípadne sedemkrát za posledný rok,
  • chronickom zápale mandlí s podozrením na ložiskovú infekciu,
  • nadmerne zväčšených podnebných mandliach, ktoré spôsobujú dýchacie ťažkosti až dusivé stavy v spánku, prípadné ťažkosti s príjmom potravy,
  • ťažkom priebehu a pri prechode zápalu mandlí do chronického zápalu a pri výskyte komplikácií.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. NBS od leta opäť sprísňuje hypotéky. Viete čo vás čaká?
  2. Za palivo Shell BMW domov
  3. V špeciálnom kole sú pre kotly a čerpadlá vyčlenené 4 milióny €
  4. Adlerova - dobré miesto pre rodinu na Furči sa už stavia
  5. Aj staršie životné poistenie môže mať nové výhody
  6. 7 miest, kde ešte stále môžete zažiť cisárske Rakúsko
  7. Nukleárna magnetická rezonančná liečba znova v Košiciach
  8. Reportáž: Ako sa robia balené bagety? Zisťovali sme vo fabrike
  9. Ružička Csekes je už po šiesty krát Právnickou firmou roka
  10. Nový rekord SME.sk: Za 2 roky takmer 2-krát viac predplatiteľov
  1. Plynové kondenzačné kotly IMMERGAS „šité na mieru“
  2. V špeciálnom kole sú pre kotly a čerpadlá vyčlenené 4 milióny €
  3. NBS od leta opäť sprísňuje hypotéky. Viete čo vás čaká?
  4. Adlerova - dobré miesto pre rodinu na Furči sa už stavia
  5. Naše finančné družstvo zveľaďuje svoje aktíva
  6. Obchodník roka: Najvyššie ocenenie si piatykrát odnáša Martinus
  7. Za palivo Shell BMW domov
  8. Shell ponúkne najrýchlejšie dobíjanie elektromobilov v Európe
  9. Za tankovanie môžete platiť mobilom
  10. Shell zásadne inovoval celý sortiment palív
  1. Reportáž: Ako sa robia balené bagety? Zisťovali sme vo fabrike 20 284
  2. Plánujete zmeniť lekára? Na toto sa potrebujete pripraviť 17 314
  3. Firmy, pri ktorých sa nemusíte obávať dvojakej kvality potravín 15 761
  4. Desať obľúbených multistop zájazdov do celého sveta 14 063
  5. Aká je skutočná pravda o Partners Group Sk? 11 607
  6. 7 miest, kde ešte stále môžete zažiť cisárske Rakúsko 5 495
  7. Tieto dizajnové hrnčeky a poháre na kávu ocení každý 5 361
  8. Nový rekord SME.sk: Za 2 roky takmer 2-krát viac predplatiteľov 5 062
  9. V Trenčíne vzniká nová komunita, susedia tu budú priateľmi 4 152
  10. Tri pravidlá, na ktoré inovatívne firmy nikdy nezabúdajú 3 479

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Z budovy SIS budú sociálne byty pre úradníkov, obec neuspela

Tajná služba sa zbavila prvej budovy, ktorá sa dala odhaliť cez internet. Ministerstvo vnútra tam chcel byty pre zamestnancov v ťažkej životnej situácii.

DOMOV

Dobré ráno: Ráno sa zobudíte a máte zarobené, nemusíte pohnuť prstom

Stačilo by 200 eur, aby sme boli šťastní?

KOMENTÁRE

Chorobopis slobody tlače: Bola to srdcová príhoda

Kontrolovať mocných môžu len autenticky slobodné médiá.

ŠPORT

Bayern doplatil na veľkú chybu. Doma podľahol Realu Madrid

Domáci Bayern vyhrával nad Realom.

Neprehliadnite tiež

Ráno, alebo večer? Veda zisťovala, kedy má šport najväčší efekt

Vedci zisťovali či sa oplatí cvičiť na lačno, či pred spaním.

Nový antioxidant by mohol omladzovať cievy o desiatky rokov

Látka môže brániť vzniku ochorení srdca.

Zapíjate predmenštruačný syndróm? Zrejme robíte chybu

Jeden z desiatich prípadov PMS môže súvisieť s alkoholom.

Násilník, vrah a pedofil. Zranenie mozgu môže zmeniť osobnosť

Príbehy, kedy poranenie mozgu dokázalo zmeniť povahu človeka.

Vojak dostal penis od darcu. Transplantácia je prvá v histórii

Zákrok podstúpil vojnový veterán z Afganistanu.