Mandle. Nechať alebo vybrať?

Na čo sú nám mandle a prečo sa lekári niekedy rozchádzajú v názore, či ich odstrániť, alebo nie?

(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Bolí vás často hrdlo, bývate unavení a náchylní na opakované zápaly horných dýchacích ciest? Trápia vás nechutenstvo, zvýšená teplota, zle sa vám prehĺta a páchne vám z úst? V takom prípade sa môže stať, že prídete o mandle.

Keď sa zle dýcha

Ak vaše dieťa dýcha cez ústa, v noci chrápe, má dokonca až stavy dusenia, spí nepokojne, zobúdza sa unavené a v škole býva nepozorné a nekoncentrované, môže mať nadmerne zväčšenú nosohltanovú mandľu. V takom prípade sa zväčšená mandľa chirurgicky odstráni.

Otorinolaryngologička Anna Strážovcová hovorí, že chirurgickú liečbu môže lekár stanoviť napríklad vtedy, ak má dieťa aj zápal sluchovej trubice a nedoslýchavosť prevodového typu, čo je strata sluchu, ktorá vzniká v dôsledku narušeného prenosu zvukových vĺn na vnútorné ucho.

Mandľa sa nevyberá, ak má dieťa poruchu zrážanlivosti krvi alebo vývojové chyby mäkkého podnebia.

Vyberať či nevyberať?

Krčné mandle zohrávajú u detí do troch rokov dôležitú funkciu pri budovaní imunitného systému, lekárka preto zdôrazňuje, že ich chirurgické odstránenie sa v tomto veku indikuje veľmi opatrne, skôr výnimočne.

Inak sa o vybratí uvažuje pri ich zväčšení, opakovaných hnisavých zápaloch, chronických zápaloch s podozrením na ložiskovú infekciu, pri opakovaných hnisavých čapoch na mandliach, zápachu z úst, odstránení ložiska pri rôznych kožných ochoreniach, operáciách srdca a podobne.

Strážovcová upozorňuje najmä na riziká opakovaných zápalov mandlí, ktoré môžu navodiť rôzne komplikácie, napríklad aj reumatickú horúčku s artritídou, zápaly srdcového svalu a osrdcovníka či zápaly obličiek.

Niekedy sa názory lekárov na vyberanie mandlí rôznia. Podľa internistky a klinickej farmakologičky Etely Janekovej bola v minulosti tendencia krčné a nosohltanovú mandľu skôr vyberať. „V súčasnosti sa zlepšili diagnostické možnosti, preto k takému radikálnemu výkonu pristupujeme s väčšou opatrnosťou. Na otázku, či vybrať, alebo nie, neexistuje jednoznačná všeobecná odpoveď. K pacientovi treba pristupovať individuálne.“ Janeková však zdôrazňuje, že ak je bakteriálna infekcia mandlí správne liečená, nemalo by dôjsť ku komplikáciám a chronickému zápalu.

Deti a dospelí

Mandle by sa nemali vyberať napríklad v prípade chronického zápalu sliznice hltana, avšak Anna Strážovcová dodáva, že sa operuje aj vtedy, ak je riziko ponechania mandlí väčšie ako následný zhoršený pocit sucha alebo škriabania v hrdle a podobne. „Pacienta pred zákrokom upozorníme na možné nepríjemné následky operácie. Pri alergii a poruche imunity možno mandle vyberať len so súhlasom imuno-alergológa,“ dodáva lekárka.

Krčné mandle sa obvykle vyberajú v detstve, v dospelosti je tento zákrok zriedkavejší a vykonáva sa ako proces odstránenia infekčného ložiska, ktoré spôsobuje ďalšie ochorenia. Janeková hovorí, že „často ide o ťažké akné v dospelosti, zápaly osrdcovníka, obličiek a kĺbov. Zriedkavejšie sa vyskytujú hnisavé ložiská v okolí krčných mandlí, kde sú zdrojom infekcie mandle“.

Strážovcová k otázke vyberania mandlí vo vyššom veku dodáva, že prednosť má správna indikácia, vtedy operácia prinesie zlepšenie zdravotného stavu pacienta bez ohľadu na vek. S vekom však stúpajú všeobecné operačné riziká.

Ako fungujú mandle

Jedna nosohltanová a dve krčné mandle sú súčasťou imunologického systému.

Tým, že sa nachádzajú v mieste vstupu potravy do tela a tiež v mieste, kadiaľ prechádza veľká časť vdychovaného vzduchu, rozpoznávajú a filtrujú baktérie a iné mikroorganizmy, ktoré touto cestou prichádzajú do organizmu. Môžu tvoriť mechanickú prekážku, čo je typické najmä pre nosohltanovú mandľu, alebo sa môžu stať zdrojom infekcie, chronického zápalu.

Vyberajú sa pri:

  • častých a opakovaných infekciách mandlí, keď ide o potvrdenú bakteriálnu infekciu s horúčkami tri-štyrikrát ročne tri roky za sebou, päťkrát ročne posledné dva roky, prípadne sedemkrát za posledný rok,
  • chronickom zápale mandlí s podozrením na ložiskovú infekciu,
  • nadmerne zväčšených podnebných mandliach, ktoré spôsobujú dýchacie ťažkosti až dusivé stavy v spánku, prípadné ťažkosti s príjmom potravy,
  • ťažkom priebehu a pri prechode zápalu mandlí do chronického zápalu a pri výskyte komplikácií.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Štefánka by Pulitzer
  2. Šesťročné dlhopisy teraz s výnosom až 7 % p.a.
  3. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť
  4. Reportáž: Takto sa na Slovensku vyrábajú cestoviny
  5. Zážitky z Pobaltia: Objavte Tallinn a Rigu
  6. Darček, s ktorým si na vás spomenie 365 dní v roku
  7. Šanca pre mladé talenty z oblasti umenia, vedy či športu
  8. Predpremiéra vynoveného VW Passat: Viac IQ, viac online
  9. Top destinácie a hotely na exotickú dovolenku v zime
  10. Stotisíc ľudí rozhodlo: Nadácia banky rozdelí štvrť milióna eur
  1. Na Slovensku sa vydáva najviac učiteľských preukazov
  2. Prihlásili ste sa ako dobrovoľník na Olympiádu v Tokiu?
  3. Šesťročné dlhopisy teraz s výnosom až 7 % p.a.
  4. Štefánka by Pulitzer
  5. Počuli ste už o integrovane pestovanej zelenine?
  6. Konferencia - EU support for research
  7. Slovensko má zasiahnuť robotizácia
  8. Viete, aké sú najlepšie možnosti sporenia pre mladých?
  9. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť
  10. Hitem jsou cyklopočítače Mio - pro zábavu i výkon
  1. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť 24 573
  2. Reportáž: Takto sa na Slovensku vyrábajú cestoviny 18 349
  3. Zážitky z Pobaltia: Objavte Tallinn a Rigu 8 192
  4. Darček, s ktorým si na vás spomenie 365 dní v roku 6 981
  5. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť 6 653
  6. Čo sa stalo s mojimi úsporami v druhom pilieri? 5 307
  7. Štefánka by Pulitzer 5 274
  8. Je lepšie menučko, alebo domáca strava? Týždeň sme varili doma 3 864
  9. Predpremiéra vynoveného VW Passat: Viac IQ, viac online 3 504
  10. Top destinácie a hotely na exotickú dovolenku v zime 3 007