Pruh nepodceňujte

Predstavte si, že vám praskla pneumatika a duša sa cez otvor tlačí von v podobe balónika. Niečo podobné sa deje pri prietrži alebo hernii.

Ľudovo sa prietrži alebo hernii hovorí pruh. Je to pomerne častý zdravotný problém a postihuje bez výnimky mužov, ženy i deti. Niekedy sa môže stať, že aj novorodenec sa narodí s prietržou, časté je to u predčasne narodených detí.

Cez oslabenú oblasť brušnej steny alebo cez vzniknutú trhlinu dochádza k vytláčaniu vnútornej výstelky brušnej dutiny. Hernie môžu byť vrodené alebo získané, je ich však viacero druhov. Ak vyklenovanie smeruje mimo brušnej dutiny, hovoríme o vonkajšej hernii. Vnútorné hernie sú zriedkavejšie. Vtedy je pruh lokalizovaný priamo v brušnej dutine. „Najčastejšie vzniká pruh v oblasti slabín, menej často v oblasti stehna či pupka, ale existujú aj zvláštne formy pruhov v malej panve. Častou formou sú aj pruhy, ktoré vznikajú v mieste pooperačných rán,“ vysvetľuje chirurg Jaroslav Sekáč z II. chirurgickej kliniky LFUK a FNsP Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Bratislave.

Kašeľ, ale aj obezita

Príčiny vzniku pruhu nie sú dodnes jasné, Jaroslav Sekáč však poukazuje na možnú súvislosť so zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku pretrvávajúceho kašľa ,napríklad u fajčiarov, alebo v prípade chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Príčinou môže byť aj získaný nedostatok kolagénu a napríklad aj obezita, alebo môže pruh vzniknúť pri veľkej fyzickej námahe.

Pruh sa často musí operovať. „Predchádza sa tým možným vážnejším komplikáciám v budúcnosti, nie je to však absolútna indikácia k operačnému výkonu. Napríklad pacienti s cirhózou pečene sú vysoko rizikoví,“ dodáva lekár.

Urgentná operácia je nutná v prípade, ak sa cez trhlinu vysunie črevná kľučka, ktorú nie je možné voľne vrátiť späť do brušnej dutiny, a ak sa postupne zhoršuje jej prekrvenie a výživa, takže môže odumrieť tá časť čreva, ktorá je vysunutá.

Aké sú možnosti

U pacientov, ktorí sú vysoko rizikoví, je riešením brušný pás, ktorý bráni vysúvaniu obsahu brušnej dutiny cez oslabené miesto. Brušné pásy hradí poisťovňa v plnej výške a predpisuje ich chirurg. Pás sa vytvorí pacientovi individuálne na mieru. Zriedkavo je na základe dohody možné aj to, že pracovníci z firiem, ktoré pomôcku zhotovujú, prídu k pacientovi, aby mu zobrali miery a aby neskôr priniesli pomôcku priamo domov.

Druhou možnosťou je operačné riešenie, v podstate ide o dva základné druhy operácií – priamo cez brušnú stenu a laparoskopicky. V prvom prípade sa urobí normálny operačný rez s plastikou pomocou tkanív samotného pacienta. Táto technika sa využívala do konca 90. rokov ako jediná alternatíva. Výsledky však neboli stopercentné, a preto sa na rôznych pracoviskách dodnes používajú rôzne plastiky, podľa toho, s akou má dané pracovisko najlepšie skúsenosti.

Pri laparoskopickej technike sa využívajú sieťky z rôzneho materiálu, sú buď vstrebateľné, alebo nevstrebateľné. Takéto sieťky sa priložia na defekt buď zospodu, alebo zvrchu, a tým sa defekt uzavrie.

Možné komplikácie

Ak máte pruh a lekári sa rozhodli pre operačné riešenie, možné komplikácie sú v podstate rovnaké ako pri iných bežných operáciách. Podľa lekára je to napríklad hojenie rany s infekciou, recidíva hernie, poškodenie nervových vetiev v danej lokalite s následnou bolestivosťou v mieste operácie. Komplikáciou môže byť napríklad aj prerastanie sieťky do črevnej steny, ak sa sieťka dostane do styku s črevom.

Muži sa zvyknú obávať, či pruh nemôže mať vplyv na ich plodnosť a pohlavný život. Jaroslav Sekáč hovorí, že takéto riziko nehrozí. Problémom však môže byť opakované vzniknutie pruhu. Ide o komplexný problém a zrejme jedinou možnosťou je reoperácia.

Klasicky alebo laparoskopicky?

Ak by sme si mohli vybrať medzi týmito dvomi operačnými technikami, zrejme by sa každý priklonil k menej invazívnej laparoskopickej. Na základe čoho sa však lekár rozhodne pre konkrétny spôsob?

Jaroslav Sekáč hovorí, že „na Slovensku nie sú jasne stanovené pravidlá, kedy operovať klasicky a kedy laparoskopicky. Vo svete však existuje chirurgická spoločnosť, ktorá sa orientuje len na pruhy a vydáva dokonca samostatný časopis. Táto spoločnosť vytvára určité odporúčania, ktorými sa majú riadiť chirurgické pracoviská, čo je veľmi obľúbený spôsob najmä v USA.

Podľa týchto odporúčaní sa v súčasnosti uprednostňuje laparoskopická technika. V prípade, že dôjde k recidíve pruhu a prvotná operácia bola laparoskopická, opravná operácia sa urobí klasickou technikou a naopak.“ Lekár upozorňuje, že v súčasnej ekonomickej situácii môže byť operácia so založením sieťky problém, jednak vzhľadom na cenu sieťky, ktorá môže byť 200 – 300 eur, napriek tomu, že ju hradia poisťovne, a tiež vybavenie pracoviska.

Nie všade je k dispozícii laparoskopická veža, problémom môžu byť aj skúsenosti s laparoskopickými technikami a operačný čas. Takáto operácia totiž na pracoviskách, kde laparoskopiu nevykonávajú rutinne, väčšinou trvá dlhšie ako klasický operačný výkon.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  2. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  3. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  4. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  5. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  6. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  8. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  9. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  4. Gopass-dovolenka, ktorá sa oplatí
  5. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  6. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  7. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  8. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  10. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 33 211
  2. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 22 022
  3. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 19 607
  4. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska 11 061
  5. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 10 329
  6. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 5 989
  7. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 4 865
  8. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 621
  9. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 2 763
  10. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku 2 308

Téma: Víkend


Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Noční vlci: nielen motorkári, ale aj Putinovi žoldnieri

Gang ruských motorkárov je prepojený na Kremeľ, v Európe môže šíriť nielen propagandu.

ŠPORT

Sagan vie, že vyhrá. Len musím prísť do Paríža, hovorí

Slovák má na čele bodovacej súťaže už prakticky nedostižný náskok.

PRIMÁR

Ako dlho zostane nikotín v tele po poslednej cigarete?

Kedy sa nikotín odbúra z krvi a komu to trvá najdlhšie.

Neprehliadnite tiež

Sinice, parazity aj vírusy. Ako sa im vo vode vyhnúť?

Na verejné kúpalisko potrebujete dobrú imunitu.

Dermatovenerológ: Chlamýdie môžete chytiť aj na kúpalisku

Olej na kožu nepatrí, chémii sa vyhnete minerálnymi filtrami hovorí JURAJ HEGYI.

Ako dlho zostane nikotín v tele po poslednej cigarete?

Kedy sa nikotín odbúra z krvi a komu to trvá najdlhšie.

U sklerózy môže invaliditu prezradiť železo v mozgu

Metóda môže pomáhať pri testovaní liekov.

Päť rád, ako si na grilovačke neotráviť hostí

Večierky pod holým nebom majú hygienické pravidlá.