Pruh nepodceňujte

Predstavte si, že vám praskla pneumatika a duša sa cez otvor tlačí von v podobe balónika. Niečo podobné sa deje pri prietrži alebo hernii.

Ľudovo sa prietrži alebo hernii hovorí pruh. Je to pomerne častý zdravotný problém a postihuje bez výnimky mužov, ženy i deti. Niekedy sa môže stať, že aj novorodenec sa narodí s prietržou, časté je to u predčasne narodených detí.

Cez oslabenú oblasť brušnej steny alebo cez vzniknutú trhlinu dochádza k vytláčaniu vnútornej výstelky brušnej dutiny. Hernie môžu byť vrodené alebo získané, je ich však viacero druhov. Ak vyklenovanie smeruje mimo brušnej dutiny, hovoríme o vonkajšej hernii. Vnútorné hernie sú zriedkavejšie. Vtedy je pruh lokalizovaný priamo v brušnej dutine. „Najčastejšie vzniká pruh v oblasti slabín, menej často v oblasti stehna či pupka, ale existujú aj zvláštne formy pruhov v malej panve. Častou formou sú aj pruhy, ktoré vznikajú v mieste pooperačných rán,“ vysvetľuje chirurg Jaroslav Sekáč z II. chirurgickej kliniky LFUK a FNsP Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Bratislave.

Kašeľ, ale aj obezita

Príčiny vzniku pruhu nie sú dodnes jasné, Jaroslav Sekáč však poukazuje na možnú súvislosť so zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku pretrvávajúceho kašľa ,napríklad u fajčiarov, alebo v prípade chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Príčinou môže byť aj získaný nedostatok kolagénu a napríklad aj obezita, alebo môže pruh vzniknúť pri veľkej fyzickej námahe.

Pruh sa často musí operovať. „Predchádza sa tým možným vážnejším komplikáciám v budúcnosti, nie je to však absolútna indikácia k operačnému výkonu. Napríklad pacienti s cirhózou pečene sú vysoko rizikoví,“ dodáva lekár.

Urgentná operácia je nutná v prípade, ak sa cez trhlinu vysunie črevná kľučka, ktorú nie je možné voľne vrátiť späť do brušnej dutiny, a ak sa postupne zhoršuje jej prekrvenie a výživa, takže môže odumrieť tá časť čreva, ktorá je vysunutá.

Aké sú možnosti

U pacientov, ktorí sú vysoko rizikoví, je riešením brušný pás, ktorý bráni vysúvaniu obsahu brušnej dutiny cez oslabené miesto. Brušné pásy hradí poisťovňa v plnej výške a predpisuje ich chirurg. Pás sa vytvorí pacientovi individuálne na mieru. Zriedkavo je na základe dohody možné aj to, že pracovníci z firiem, ktoré pomôcku zhotovujú, prídu k pacientovi, aby mu zobrali miery a aby neskôr priniesli pomôcku priamo domov.

Druhou možnosťou je operačné riešenie, v podstate ide o dva základné druhy operácií – priamo cez brušnú stenu a laparoskopicky. V prvom prípade sa urobí normálny operačný rez s plastikou pomocou tkanív samotného pacienta. Táto technika sa využívala do konca 90. rokov ako jediná alternatíva. Výsledky však neboli stopercentné, a preto sa na rôznych pracoviskách dodnes používajú rôzne plastiky, podľa toho, s akou má dané pracovisko najlepšie skúsenosti.

Pri laparoskopickej technike sa využívajú sieťky z rôzneho materiálu, sú buď vstrebateľné, alebo nevstrebateľné. Takéto sieťky sa priložia na defekt buď zospodu, alebo zvrchu, a tým sa defekt uzavrie.

Možné komplikácie

Ak máte pruh a lekári sa rozhodli pre operačné riešenie, možné komplikácie sú v podstate rovnaké ako pri iných bežných operáciách. Podľa lekára je to napríklad hojenie rany s infekciou, recidíva hernie, poškodenie nervových vetiev v danej lokalite s následnou bolestivosťou v mieste operácie. Komplikáciou môže byť napríklad aj prerastanie sieťky do črevnej steny, ak sa sieťka dostane do styku s črevom.

Muži sa zvyknú obávať, či pruh nemôže mať vplyv na ich plodnosť a pohlavný život. Jaroslav Sekáč hovorí, že takéto riziko nehrozí. Problémom však môže byť opakované vzniknutie pruhu. Ide o komplexný problém a zrejme jedinou možnosťou je reoperácia.

Klasicky alebo laparoskopicky?

Ak by sme si mohli vybrať medzi týmito dvomi operačnými technikami, zrejme by sa každý priklonil k menej invazívnej laparoskopickej. Na základe čoho sa však lekár rozhodne pre konkrétny spôsob?

Jaroslav Sekáč hovorí, že „na Slovensku nie sú jasne stanovené pravidlá, kedy operovať klasicky a kedy laparoskopicky. Vo svete však existuje chirurgická spoločnosť, ktorá sa orientuje len na pruhy a vydáva dokonca samostatný časopis. Táto spoločnosť vytvára určité odporúčania, ktorými sa majú riadiť chirurgické pracoviská, čo je veľmi obľúbený spôsob najmä v USA.

Podľa týchto odporúčaní sa v súčasnosti uprednostňuje laparoskopická technika. V prípade, že dôjde k recidíve pruhu a prvotná operácia bola laparoskopická, opravná operácia sa urobí klasickou technikou a naopak.“ Lekár upozorňuje, že v súčasnej ekonomickej situácii môže byť operácia so založením sieťky problém, jednak vzhľadom na cenu sieťky, ktorá môže byť 200 – 300 eur, napriek tomu, že ju hradia poisťovne, a tiež vybavenie pracoviska.

Nie všade je k dispozícii laparoskopická veža, problémom môžu byť aj skúsenosti s laparoskopickými technikami a operačný čas. Takáto operácia totiž na pracoviskách, kde laparoskopiu nevykonávajú rutinne, väčšinou trvá dlhšie ako klasický operačný výkon.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Nové komorné bývanie v Karlovke? Karlove
  2. Elektro-horúčka v podaní Volkswagenu
  3. Spoznáte týchto 11 filmov, v ktorých sa objavil McDonald’s?
  4. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche
  5. Máte hypotéku a chcete lepšie spávať?
  6. 16 tipov na poznávacie zájazdy so slovenským sprievodcom
  7. Slovanet spustil LTE internet aj na juhu Tokaja
  8. Hľadá sa: Vzťah z rozumu. Darujte na Valentína predplatné SME.sk
  9. Dobrú chuť: príloha o dobrom jedle a varení v denníku SME
  10. Slovanet spustil LTE internet aj v okolí Prešova
  1. Príbeh tradičného družstva - príbeh Iva Hlisnikovského
  2. Fasáda hotela Danube sa nekolauduje, investor predložil návrhy
  3. Európske univerzity a podnikatelia spoločne
  4. Billa pomáha slabozrakým a nevidiacim s nákupmi už aj v Nitre
  5. Svetový roaming v O2 výhodnejšie
  6. 5 pravidiel ako prenajať nehnuteľnosť
  7. Elektro-horúčka v podaní Volkswagenu
  8. Hotel Devin Spa centre - relaxation in the intimate atmosphere
  9. The Horizont Resort **** - fun and wellness
  10. Nové komorné bývanie v Karlovke? Karlove
  1. 16 tipov na poznávacie zájazdy so slovenským sprievodcom 25 593
  2. Spoznáte týchto 11 filmov, v ktorých sa objavil McDonald’s? 15 549
  3. Mio MiVue 733 WiFi - snadno přeneste záznam autokamery do mobilu 14 199
  4. Dobrú chuť: príloha o dobrom jedle a varení v denníku SME 10 925
  5. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche 5 933
  6. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 5 836
  7. Hľadá sa: Vzťah z rozumu. Darujte na Valentína predplatné SME.sk 4 979
  8. Máte hypotéku a chcete lepšie spávať? 4 877
  9. Hektická Moskva, ktorá nikdy nespí 3 895
  10. Slovanet spustil LTE internet aj v okolí Prešova 2 537

Téma: Víkend


Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Strata rozumu či občianska samovražda. Mali by mať Slováci z czexitu radosť?

Českí voliči sú majstrami v tom, ako z čertov namaľovaných na stenu urobiť politickú realitu.

EKONOMIKA

Česi testovali čaje, predávajú sa aj u nás. Ako dopadli?

V teste neobstáli bylinné čaje určené pre deti.

ŠPORT

Kuzminovej pomohol k zlatu. Aj pohybmi, aké robia batoľatá

Nasťa je veľmi vďačná a práca s ňou je výnimočná, vraví Denis Freudenfeld.

Neprehliadnite tiež

Sladené bublinkové nápoje štúdia spojila s neplodnosťou

Okrem obezity a cukrovky môžu sladené nápoje viesť aj k neplodnosti.

Niektorí riskujú život. Ktoré olympijské športy sú najnebezpečnejšie?

Hitparáda olympijských zimných športov podľa rizika úrazu.

Riziko rakoviny vaječníkov môžu dcéry dediť po otcovi

Objavená mutácia zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov i prostaty v mladšom veku.

Štíhlejší a kreatívni. Ako môže single život prospieť zdraviu

Ak ste so slobodou vyrovnaní, môže prospieť telu aj duši.

Srdcia na Slovensku zlyhávajú zbytočne, genetika nemusí rozhodnúť

Úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca je na Slovensku zbytočne vysoká.