Pruh nepodceňujte

Predstavte si, že vám praskla pneumatika a duša sa cez otvor tlačí von v podobe balónika. Niečo podobné sa deje pri prietrži alebo hernii.

Ľudovo sa prietrži alebo hernii hovorí pruh. Je to pomerne častý zdravotný problém a postihuje bez výnimky mužov, ženy i deti. Niekedy sa môže stať, že aj novorodenec sa narodí s prietržou, časté je to u predčasne narodených detí.

Cez oslabenú oblasť brušnej steny alebo cez vzniknutú trhlinu dochádza k vytláčaniu vnútornej výstelky brušnej dutiny. Hernie môžu byť vrodené alebo získané, je ich však viacero druhov. Ak vyklenovanie smeruje mimo brušnej dutiny, hovoríme o vonkajšej hernii. Vnútorné hernie sú zriedkavejšie. Vtedy je pruh lokalizovaný priamo v brušnej dutine. „Najčastejšie vzniká pruh v oblasti slabín, menej často v oblasti stehna či pupka, ale existujú aj zvláštne formy pruhov v malej panve. Častou formou sú aj pruhy, ktoré vznikajú v mieste pooperačných rán,“ vysvetľuje chirurg Jaroslav Sekáč z II. chirurgickej kliniky LFUK a FNsP Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Bratislave.

Kašeľ, ale aj obezita

Príčiny vzniku pruhu nie sú dodnes jasné, Jaroslav Sekáč však poukazuje na možnú súvislosť so zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku pretrvávajúceho kašľa ,napríklad u fajčiarov, alebo v prípade chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Príčinou môže byť aj získaný nedostatok kolagénu a napríklad aj obezita, alebo môže pruh vzniknúť pri veľkej fyzickej námahe.

Pruh sa často musí operovať. „Predchádza sa tým možným vážnejším komplikáciám v budúcnosti, nie je to však absolútna indikácia k operačnému výkonu. Napríklad pacienti s cirhózou pečene sú vysoko rizikoví,“ dodáva lekár.

Urgentná operácia je nutná v prípade, ak sa cez trhlinu vysunie črevná kľučka, ktorú nie je možné voľne vrátiť späť do brušnej dutiny, a ak sa postupne zhoršuje jej prekrvenie a výživa, takže môže odumrieť tá časť čreva, ktorá je vysunutá.

Aké sú možnosti

U pacientov, ktorí sú vysoko rizikoví, je riešením brušný pás, ktorý bráni vysúvaniu obsahu brušnej dutiny cez oslabené miesto. Brušné pásy hradí poisťovňa v plnej výške a predpisuje ich chirurg. Pás sa vytvorí pacientovi individuálne na mieru. Zriedkavo je na základe dohody možné aj to, že pracovníci z firiem, ktoré pomôcku zhotovujú, prídu k pacientovi, aby mu zobrali miery a aby neskôr priniesli pomôcku priamo domov.

Druhou možnosťou je operačné riešenie, v podstate ide o dva základné druhy operácií – priamo cez brušnú stenu a laparoskopicky. V prvom prípade sa urobí normálny operačný rez s plastikou pomocou tkanív samotného pacienta. Táto technika sa využívala do konca 90. rokov ako jediná alternatíva. Výsledky však neboli stopercentné, a preto sa na rôznych pracoviskách dodnes používajú rôzne plastiky, podľa toho, s akou má dané pracovisko najlepšie skúsenosti.

Pri laparoskopickej technike sa využívajú sieťky z rôzneho materiálu, sú buď vstrebateľné, alebo nevstrebateľné. Takéto sieťky sa priložia na defekt buď zospodu, alebo zvrchu, a tým sa defekt uzavrie.

Možné komplikácie

Ak máte pruh a lekári sa rozhodli pre operačné riešenie, možné komplikácie sú v podstate rovnaké ako pri iných bežných operáciách. Podľa lekára je to napríklad hojenie rany s infekciou, recidíva hernie, poškodenie nervových vetiev v danej lokalite s následnou bolestivosťou v mieste operácie. Komplikáciou môže byť napríklad aj prerastanie sieťky do črevnej steny, ak sa sieťka dostane do styku s črevom.

Muži sa zvyknú obávať, či pruh nemôže mať vplyv na ich plodnosť a pohlavný život. Jaroslav Sekáč hovorí, že takéto riziko nehrozí. Problémom však môže byť opakované vzniknutie pruhu. Ide o komplexný problém a zrejme jedinou možnosťou je reoperácia.

Klasicky alebo laparoskopicky?

Ak by sme si mohli vybrať medzi týmito dvomi operačnými technikami, zrejme by sa každý priklonil k menej invazívnej laparoskopickej. Na základe čoho sa však lekár rozhodne pre konkrétny spôsob?

Jaroslav Sekáč hovorí, že „na Slovensku nie sú jasne stanovené pravidlá, kedy operovať klasicky a kedy laparoskopicky. Vo svete však existuje chirurgická spoločnosť, ktorá sa orientuje len na pruhy a vydáva dokonca samostatný časopis. Táto spoločnosť vytvára určité odporúčania, ktorými sa majú riadiť chirurgické pracoviská, čo je veľmi obľúbený spôsob najmä v USA.

Podľa týchto odporúčaní sa v súčasnosti uprednostňuje laparoskopická technika. V prípade, že dôjde k recidíve pruhu a prvotná operácia bola laparoskopická, opravná operácia sa urobí klasickou technikou a naopak.“ Lekár upozorňuje, že v súčasnej ekonomickej situácii môže byť operácia so založením sieťky problém, jednak vzhľadom na cenu sieťky, ktorá môže byť 200 – 300 eur, napriek tomu, že ju hradia poisťovne, a tiež vybavenie pracoviska.

Nie všade je k dispozícii laparoskopická veža, problémom môžu byť aj skúsenosti s laparoskopickými technikami a operačný čas. Takáto operácia totiž na pracoviskách, kde laparoskopiu nevykonávajú rutinne, väčšinou trvá dlhšie ako klasický operačný výkon.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako na refinancovanie hypotéky
  2. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok
  3. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  4. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  5. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania
  6. Splnený sen
  7. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne
  8. Majte všetky svoje účty za energie pod kontrolou
  9. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur
  10. Neobjavené emiráty Fujairah a Ajman
  1. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  2. Top Ten najviac prehliadaných vozidiel na trhu
  3. Vysoká hra o súdne trovy
  4. Pozvánka na verejnú diskusiu o obnove Pisztoryho paláca
  5. 60 rokov európskej integrácie: úspechy a výzvy
  6. Návšteva zo Southwestern University of Finance and Economics
  7. Medzinárodná letná škola EDGE 2017
  8. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  9. Ako na refinancovanie hypotéky
  10. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania
  1. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania 12 300
  2. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur 12 157
  3. Neobjavené emiráty Fujairah a Ajman 4 222
  4. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok 3 856
  5. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne 2 919
  6. Títo Slováci sa rozhodli zveľadiť svoje okolie 2 494
  7. 3 slovenské projekty, ktoré sa nestratia ani vo svete 1 903
  8. Splnený sen 1 803
  9. Zaparkujte tak, aby ste s vaším vozidlom odišli vy, a nie iný 1 603
  10. Koniec štátnym príspevkom pre mladých 1 338

Téma: Víkend


Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

O župu, ktorá sa rozprestiera od Moravy po Maďarsko, má záujem len šesť kandidátov

Trnavskému kraju robia dobré meno kúpele, víno, ale aj golfové ihriská.

SVET

Svätá vojna v českej politike. Ako Okamura bojuje o voličov

Má japonský pôvod, tak predsa nemôže byť rasista.

Neprehliadnite tiež

Rok učenia predĺži život a fajčenie ukradne roky, ukázala veľká štúdia

Koľko času človek získa zhodeným kilom nadváhy alebo rokom štúdia naviac.

Ako cigaretové filtre uškodili fajčiarom aj prírode

Prečo by mohli cigarety bez filtra pomôcť znižovať počet fajčiarov a výskyt rakoviny.

Lektorka varenia: V regáloch je veľa predražených módnych hitov

O mýtoch v stravovaní hovorí lektorka zdravého varenia a autorka blogu Terapia jedlom SILVIA HORECKÁ.

Sedem vnútorných orgánov, bez ktorých sa dá prežiť

Telo si dokáže poradiť aj bez niektorých orgánov. Potrebuje alebo pomoc prístrojov, alebo diétu.