SME
Pondelok, 2. august, 2021 | Meniny má GustávKrížovkyKrížovky

Pruh nepodceňujte

Predstavte si, že vám praskla pneumatika a duša sa cez otvor tlačí von v podobe balónika. Niečo podobné sa deje pri prietrži alebo hernii.

Ľudovo sa prietrži alebo hernii hovorí pruh. Je to pomerne častý zdravotný problém a postihuje bez výnimky mužov, ženy i deti. Niekedy sa môže stať, že aj novorodenec sa narodí s prietržou, časté je to u predčasne narodených detí.

Cez oslabenú oblasť brušnej steny alebo cez vzniknutú trhlinu dochádza k vytláčaniu vnútornej výstelky brušnej dutiny. Hernie môžu byť vrodené alebo získané, je ich však viacero druhov. Ak vyklenovanie smeruje mimo brušnej dutiny, hovoríme o vonkajšej hernii. Vnútorné hernie sú zriedkavejšie. Vtedy je pruh lokalizovaný priamo v brušnej dutine. „Najčastejšie vzniká pruh v oblasti slabín, menej často v oblasti stehna či pupka, ale existujú aj zvláštne formy pruhov v malej panve. Častou formou sú aj pruhy, ktoré vznikajú v mieste pooperačných rán,“ vysvetľuje chirurg Jaroslav Sekáč z II. chirurgickej kliniky LFUK a FNsP Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Bratislave.

Kašeľ, ale aj obezita

Príčiny vzniku pruhu nie sú dodnes jasné, Jaroslav Sekáč však poukazuje na možnú súvislosť so zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku pretrvávajúceho kašľa ,napríklad u fajčiarov, alebo v prípade chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Príčinou môže byť aj získaný nedostatok kolagénu a napríklad aj obezita, alebo môže pruh vzniknúť pri veľkej fyzickej námahe.

Pruh sa často musí operovať. „Predchádza sa tým možným vážnejším komplikáciám v budúcnosti, nie je to však absolútna indikácia k operačnému výkonu. Napríklad pacienti s cirhózou pečene sú vysoko rizikoví,“ dodáva lekár.

Urgentná operácia je nutná v prípade, ak sa cez trhlinu vysunie črevná kľučka, ktorú nie je možné voľne vrátiť späť do brušnej dutiny, a ak sa postupne zhoršuje jej prekrvenie a výživa, takže môže odumrieť tá časť čreva, ktorá je vysunutá.

Aké sú možnosti

U pacientov, ktorí sú vysoko rizikoví, je riešením brušný pás, ktorý bráni vysúvaniu obsahu brušnej dutiny cez oslabené miesto. Brušné pásy hradí poisťovňa v plnej výške a predpisuje ich chirurg. Pás sa vytvorí pacientovi individuálne na mieru. Zriedkavo je na základe dohody možné aj to, že pracovníci z firiem, ktoré pomôcku zhotovujú, prídu k pacientovi, aby mu zobrali miery a aby neskôr priniesli pomôcku priamo domov.

Druhou možnosťou je operačné riešenie, v podstate ide o dva základné druhy operácií – priamo cez brušnú stenu a laparoskopicky. V prvom prípade sa urobí normálny operačný rez s plastikou pomocou tkanív samotného pacienta. Táto technika sa využívala do konca 90. rokov ako jediná alternatíva. Výsledky však neboli stopercentné, a preto sa na rôznych pracoviskách dodnes používajú rôzne plastiky, podľa toho, s akou má dané pracovisko najlepšie skúsenosti.

Pri laparoskopickej technike sa využívajú sieťky z rôzneho materiálu, sú buď vstrebateľné, alebo nevstrebateľné. Takéto sieťky sa priložia na defekt buď zospodu, alebo zvrchu, a tým sa defekt uzavrie.

Možné komplikácie

Ak máte pruh a lekári sa rozhodli pre operačné riešenie, možné komplikácie sú v podstate rovnaké ako pri iných bežných operáciách. Podľa lekára je to napríklad hojenie rany s infekciou, recidíva hernie, poškodenie nervových vetiev v danej lokalite s následnou bolestivosťou v mieste operácie. Komplikáciou môže byť napríklad aj prerastanie sieťky do črevnej steny, ak sa sieťka dostane do styku s črevom.

Muži sa zvyknú obávať, či pruh nemôže mať vplyv na ich plodnosť a pohlavný život. Jaroslav Sekáč hovorí, že takéto riziko nehrozí. Problémom však môže byť opakované vzniknutie pruhu. Ide o komplexný problém a zrejme jedinou možnosťou je reoperácia.

Klasicky alebo laparoskopicky?

Ak by sme si mohli vybrať medzi týmito dvomi operačnými technikami, zrejme by sa každý priklonil k menej invazívnej laparoskopickej. Na základe čoho sa však lekár rozhodne pre konkrétny spôsob?

Jaroslav Sekáč hovorí, že „na Slovensku nie sú jasne stanovené pravidlá, kedy operovať klasicky a kedy laparoskopicky. Vo svete však existuje chirurgická spoločnosť, ktorá sa orientuje len na pruhy a vydáva dokonca samostatný časopis. Táto spoločnosť vytvára určité odporúčania, ktorými sa majú riadiť chirurgické pracoviská, čo je veľmi obľúbený spôsob najmä v USA.

Podľa týchto odporúčaní sa v súčasnosti uprednostňuje laparoskopická technika. V prípade, že dôjde k recidíve pruhu a prvotná operácia bola laparoskopická, opravná operácia sa urobí klasickou technikou a naopak.“ Lekár upozorňuje, že v súčasnej ekonomickej situácii môže byť operácia so založením sieťky problém, jednak vzhľadom na cenu sieťky, ktorá môže byť 200 – 300 eur, napriek tomu, že ju hradia poisťovne, a tiež vybavenie pracoviska.

Nie všade je k dispozícii laparoskopická veža, problémom môžu byť aj skúsenosti s laparoskopickými technikami a operačný čas. Takáto operácia totiž na pracoviskách, kde laparoskopiu nevykonávajú rutinne, väčšinou trvá dlhšie ako klasický operačný výkon.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte
  2. Ako sa dostať z Bratislavy do Nitry, Bystrice, Popradu a Prešova
  3. Ako si zabezpečiť krytie liečby a karantény v zahraničí?
  4. Dominika Kavaschová: Netušila som, že mám v sebe toľko nehy
  5. Motorkárska výstroj v lete: ako jazdiť aj v horúčavách?
  6. Dovolenka v Turecku: Skvelé hotely na leto 2021
  7. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  8. Work-life balance: Technológie pre život v rovnováhe
  9. Jeden deň na Bratislavu nestačí
  10. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké?
  1. Ako si zabezpečiť krytie liečby a karantény v zahraničí?
  2. Dominika Kavaschová: Netušila som, že mám v sebe toľko nehy
  3. Ako sa dostať z Bratislavy do Nitry, Bystrice, Popradu a Prešova
  4. Motorkárska výstroj v lete: ako jazdiť aj v horúčavách?
  5. Košická štvrť je súčasťou odpadového experimentu.
  6. Kúpa vozidla cez inzerát či od malého predajcu je rizikovejšia
  7. Dovolenka v Turecku: Skvelé hotely na leto 2021
  8. Vyberte sa na výlet s cyklobusom
  9. Nepodceňujte rozmiestnenie zásuviek a vypínačov
  10. Hrotka: Sporiteľne ťahajú za kratší koniec. Musíme reagovať
  1. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky 5 371
  2. Dovolenka v Turecku: Skvelé hotely na leto 2021 4 837
  3. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach? 4 423
  4. Jeden deň na Bratislavu nestačí 3 473
  5. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom 3 462
  6. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 3 332
  7. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké? 3 315
  8. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu 3 261
  9. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 3 067
  10. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 2 727
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Špeciálny prokurátor Daniel Lipšic sa zastav vyšetrovateľov NAKA.

Lipšic sa s Remetom nestretol.


10 h
Patrik Jány na OH Tokio 2020 / 2021.

Sledujte 10. deň olympiády minútu po minúte.


Sportnet 4 h