Pri zlatej žile sa na samoliečbu nespoliehajte

Hemoroidy, ochorenie staré ako ľudstvo samo, za Hipokrata nazývané tiež „tkanivo roniace krv“, sa vzhľadom na neustále rastúci výskyt stalo civilizačnou chorobou. Do akej miery môžeme ich vzniku predchádzať?

Sedavé zamestnanie je tiež jedným z rizikových faktorov vzniku hemoroidov.Sedavé zamestnanie je tiež jedným z rizikových faktorov vzniku hemoroidov.(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Podľa svetovej literatúry a posledných skúseností má až 70 % populácie nad 30 rokov nemilé skúsenosti s hemoroidmi, častejšie sú to však muži. Hemoroidy sú odborne definované ako rozšírenie žilových pletencov v oblasti dolného úseku konečníka a análneho kanála.

Vznik hemoroidov je multifaktoriálny. Na jednej strane je to nespochybniteľná genetika, endokrinné poruchy, hormonálne zmeny, žilová nedostatočnosť, ochorenia zvieračov a na druhej strane spôsob života, čiže súbor návykov, respektíve zlozvykov, ktorých riešenie je len v našich rukách. Je to sedavé zamestnanie, obezita, strava chudobná na vlákninu, nadmerné požívanie alkoholu, korenistých a mastných jedál, absencia biorytmu vyprázdňovania a pod..

Môžu spôsobiť aj komplikácie

Hemoroidy sa prejavujú súborom príznakov, ktorý je definovaný ako perianálny dyskomfort: svrbenie, pobolievanie, hlienový výtok, nutkanie na stolicu, zápal kože v okolí konečníka a najčastejšie tzv. bezbolestné krvácanie, ktoré pacient pozoruje na stolici vo forme prúžkov jasnočervenej krvi.

Na druhej strane vznik tuho-elastického útvaru, citlivého na dotyk, ktorý má veľkosť fazule, nezriedka až čerešne. Všetky uvedené príznaky a komplikácie zaraďujeme do kategórie ľahkých. Závažné komplikácie sú masívne krvácanie, trombóza , vznik vredov spojených s teplotou, zápchou. Známe sú však aj prípady smrteľných komplikácií – panvová tromboflebitída s možnosťou pľúcnej embolizácie.

Diagnostika a liečba

Určenie diagnózy je v rukách lekára, najčastejšie chirurga, eventuálne gastroenterológa. Úloha lekára je nielen presné stanovenie diagnózy, ale najmä vylúčenie iných príčin ťažkostí v oblasti konečníka (najmä nádorové – ktoré sa v prvých štádiách tiež prejavujú tzv. bezbolestným krvácaním, zápalové ochorenia, trhliny, fistuly, parazitárne ochorenia).

Tak, ako je príčina hemoroidov multifaktoriálna, rovnako pestrá je aj škála liečebných možností. Každej terapii by mal predchádzať systém režimových odporúčaní. Zahŕňa diétny vysokozvyškový režim, dostatok tekutín, dôkladnú hygienu, vyprázdňovací stereotyp.

Konzervatívna, čiže nechirurgická liečba zahŕňa lokálnu a celkovú liečbu. Lokálna terapia, pri ktorej pacient používa čípky a masti rôznych zložení, ktorých je na trhu nespočetné množstvo, spadá spolu so sedacími kúpeľmi do počiatočnej liečby, ktorá má aj svojich odporcov. To však, podľa môjho názoru, vyplýva len zo zlého, respektíve nesprávneho používania. Celková liečba ovplyvňuje stenu žily, pôsobí protizápalovo a dezinfekčne.

Ďalším stupňom je tzv. ambulantná liečba, to znamená, že nie je nevyhnutná hospitalizácia. V ambulantnej liečbe sa využíva:

  • skleroterapia – ide o aplikáciu sklerotizačnej látky (fenol, ethoxysclerol, alkohol) do oblasti hemoroidu,
  • kryoterapia - zmrazovanie CO2, tekutý dusík,
  • fotokoagulácia – liečba pôsobením upraveného svetelného lúča s následnou deštrukciou tkaniva zahriatím do 100 °C,
  • terapia laserom,
  • elastická ligatúra podľa Barrona – „gumičky“ – ide o najrozšírenejšiu metódu vo svetovom meradle, jej výhoda spočíva v možnosti ambulantnej realizácie, takmer bezbolestný priebeh a možnosť liečby bez práceneschopnosti.

Kedy má slovo chirurg?

Chirurgická liečba je určená a rezervovaná pre najťažšie formy hemoroidov. Zásadnú, až revolučnú zmenu v prístupe k liečbe hemoroidov predstavil v roku 1993 profesor Antonio Longo z Palerma. Longova metóda sa líši od doterajších metód principiálne v tom, že k odstráneniu hemoroidov nedochádza v oblasti análneho kanála, kde je veľké množstvo nervových zakončení a akýkoľvek zákrok v tejto oblasti je tak veľmi bolestivý. Výkon sa realizuje niekoľko centimetrov vyššie, kde je sliznica výrazne menej citlivá.

Odstránenie hemoroidov a následné zošitie sliznice realizuje chirurg pomocou staplera -zošívačky. Staplerová technika rieši zároveň vysúvanie (prolabovanie) sliznice konečníka a fixuje sliznicu na jej pôvodné miesto. Dôležité je poznamenať, že ako každá chirurgická intervencia, tak aj Longova metóda má svoje riziká, ale poškodenie zvieračov, ku ktorému mohlo pri klasických operáciach dôjsť, jej pri tejto metóde minimalizované.

Longova metóda s použitím staplera jednoznačne zvyšuje pooperačný komfort, evidentne znižuje nutnosť užívania liekov proti bolesti (analgetík), je bezpečná, má nízke percento recidív a v konečnom dôsledku výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov.

Na záver treba podotknúť, že liečba hemoroidov je komplexná, jednotlivé stupne liečby majú svoje nezastupiteľné miesto, lokálna aplikácia mastí a čípkov je zmysluplná len pri správnej aplikácii. Svoje pevné miesto má aj chirurgická liečba, ale na základe štatistík renomovaných pracovísk a vôbec svetového trendu liečby hemoroidov je ambulantná liečba metódou voľby. Pre objektívnosť však treba dodať, že dobré výsledky sa dajú dosiahnuť len prísne individuálnym prístupom ku každému pacientovi, správnou selekciou a v neposlednom rade aj správnym načasovaním liečby.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť
  2. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť
  3. Reportáž: Takto sa na Slovensku vyrábajú cestoviny
  4. Zážitky z Pobaltia: Objavte Tallinn a Rigu
  5. Darček, s ktorým si na vás spomenie 365 dní v roku
  6. Šanca pre mladé talenty z oblasti umenia, vedy či športu
  7. Predpremiéra vynoveného VW Passat: Viac IQ, viac online
  8. Top destinácie a hotely na exotickú dovolenku v zime
  9. Stotisíc ľudí rozhodlo: Nadácia banky rozdelí štvrť milióna eur
  10. Slovensko má historicky najvyšší počet ľudí bankujúcich online
  1. Slovensko má zasiahnuť robotizácia
  2. Viete, aké sú najlepšie možnosti sporenia pre mladých?
  3. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť
  4. Lídri farmárov? Jeden je spájaný so zločinom. A druhý?
  5. Hitem jsou cyklopočítače Mio - pro zábavu i výkon
  6. Reportáž: Takto sa na Slovensku vyrábajú cestoviny
  7. Ako založiť spoločnosť v Rakúsku
  8. Tatranská mliekareň prosperuje aj vďaka spolupráci s Tescom
  9. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť
  10. Noerr advised on WebSupport deal
  1. Darček, s ktorým si na vás spomenie 365 dní v roku 14 676
  2. Zážitky z Pobaltia: Objavte Tallinn a Rigu 13 618
  3. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť 12 207
  4. Reportáž: Takto sa na Slovensku vyrábajú cestoviny 10 659
  5. Na dôchodok si možno sporíte zle. Šesť zásad správneho šetrenia 8 338
  6. Je lepšie menučko, alebo domáca strava? Týždeň sme varili doma 6 382
  7. Hotovosť je na ústupe. Karty akceptujú aj v kostole či na ulici 4 686
  8. Predpremiéra vynoveného VW Passat: Viac IQ, viac online 4 469
  9. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť 3 905
  10. Top destinácie a hotely na exotickú dovolenku v zime 3 552